危重患儿院内转运血氧饱和度降低的危险因素分析及预防策略

目的 采用前瞻性横断面调查法分析儿科危重患儿院内转运期间血氧饱和度(SpO₂)下降发生情况及影响因素,为临床优化危重患儿院内转运方案提供参考依据。 方法 纳入2019年9—11月期间浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院危重患儿共计204例次。按照患儿转运过程是否发生SpO₂下降将其分为观察组和对照组。制定可能影响患儿转运过程中发生SpO₂下降的各项因素调查方案。转运全程跟踪记录各项可能影响因素并进统计分析。 结果 (1)危重患儿院内转运过程中SpO₂下降率为60.29%,转运过程中发生SpO₂降低时间以转运开始5 min内为主;(2)可能影响危重患儿院内转运SpO₂下降相关因素有:年龄、BMI、基础疾病、PEWS评分、血压、呼吸频率、转运护士年资、转运过程有无主治医生协助、转运路径、转运距离、转运过程意外事件、转运时间(P<0.05);(3)患儿年龄在0~6岁、呼吸系统和(或)神经系统疾病、PEWS评分为出现3分项目、转运护士年资<3年、转运路径、转运过程意外事件为危重患儿院内转运SpO₂降低的高危因素。 结论 危重患儿院内转运期间SpO₂下降发生率高,危险因素以患儿病情严重及转运过程效率低及防护措施不当为主,通过转运流程改造、强化转运人员培训及谨慎评估危重患儿院内转运风险等各项措施,提高转运效率及加强防护效果,提升患儿安全。      

玄明粉联合冰片贴敷防治小儿输注阿奇霉素后疼痛临床研究

目的：观察玄明粉联合冰片贴敷防治小儿输注阿奇霉素后疼痛的临床疗效。方法：选取 102 例接受阿奇霉素静脉滴注治疗的呼吸道感染患儿，按随机数字表法分为对照组与试验组各 51 例。对照组采用常规穿刺方法输液，试验组在对照组基础上加用玄明粉联合冰片贴敷。比较 2 组输液穿刺疼痛程度、药液外渗率、静脉炎发生率及护理满意度。结果：试验组输液穿刺疼痛评分为 （3.34±3.17） 分，低于对照组的 （5.03±2.46） 分 （P＜0.05）。试验组输液穿刺疼痛程度为中度及重度的比率分别为13.73%、3.92%，均低于对照组的 31.37%、19.61%（P＜0.05）。试验组药液外渗率及静脉炎发生率分别为 1.96%、37.25%，均低于对照组的 13.73%、68.63%（P＜0.05）。试验组护理总满意度为 98.04%，明显高于对照组的 84.31%（P＜0.05）。结论：玄明粉联合冰片贴敷可缓解输注阿奇霉素患儿的疼痛感，降低输液不良反应发生率，提高护理满意度。