治未病思想在心外科患者术后护理中的应用

目的:观察治未病思想对心外科患者术后并发症的影响。方法:选择本科室行心脏手术患者70例,随机分为观察组36例和对照组34例,两组术后均给予常规治疗及护理,观察组在对照组护理基础上,采用治未病思想进行指导护理,观察两组术后2周并发症的发生情况及对护理质量的评价。结果;观察组术后2周并发症的发生率为22.2%,对照组为55.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组的护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:应用治未病思想指导心外科患者术后护理,可减少并发症的发生,提高护理质量。     

半夏白术天麻汤治疗美尼尔氏综合征38例

自1992年以来，笔者以半夏白术天麻汤为主治疗美尼尔氏综合征38例，取得满意疗效，现报道如下：     

钻孔滴血治疗顽固性跟痛症

作者对二年以上的顽固性跟癌症予以钻孔滴血疗法，收到满意效果，报告如下。临床资料11例中，男8例，女3例；年龄22岁～66岁；发病至就诊时间2～8年；患者均经过保守治疗，疼痛无明显减轻，治疗前X摄片，有骨质增生的3例，压痛点与骨质增生部位一致的1例。治疗方法钻孔滴血，进针点是从内踝下端至足跟后下缘联线中点，跟部有压痛点的则以压痛点为进针点。局麻药物；1％普鲁卡因5ml，有压痛点的则在深部麻醉时加用1ml强地松龙。钻孔特点，体表只有一个进针点──相当于一枚骨圆针大小（φ3mm）用骨圆针自进针点向跟骨呈放射状孔3～5个，拨出…     

综合护理干预在心脏开胸手术患者早期康复中的应用

目的:探讨综合护理干预在心脏开胸手术患者早期康复中的应用效果.方法:将进行心脏开胸手术治疗的60例患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组术后给予常规护理,观察组在此基础上采取针对术后早期康复的综合护理干预措施.比较两组术后监护时间、下床时间、住院时间的差异及并发症发生情况.结果:观察组下床时间长于对照组,住院时间明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组术后并发症发生率为26.67%,观察组为6.67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对心脏开胸手术患者实施综合护理干预,可有效预防、降低术后并发症、缩短住院天数,达到早日下床、早日康复的目标.     

上腔静脉-右肺动脉分流术治疗三尖瓣闭锁的术后护理

目的:总结10例上腔静脉-右肺动脉分流术治疗三尖瓣闭锁的术后护理。方法:术后采取半坐卧位,加强呼吸道护理,持续监测末梢血氧饱和度,循环系统监测护理,保持引流管通畅。结果:本组患者术后末梢血氧饱和度由(74%±9%)上升至(92%±5%)。无一例患者死亡,术后恢复良好,顺利出院。结论:术后良好的护理管理,减少了并发症的发生,提高了患者的生存率。     

循证施治验案举隅

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本法则，它要求我们在诊治疾病时要辨证地看待病和证的关系，既要看到一种病可以包括几种不同的证，又要看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证。在临床上，可以在辨证论治原则指导下采取“同病异治”或“异病同治”的原则。     

中心静脉导管相关感染的研究进展

中心静脉导管（Central Venous Catheter,CVC）现已在临床上广泛应用于静脉给药、血液净化、监测血流动力学、中心静脉测压及静脉营养支持治疗等,其亦成为心脏直视术后一种常规的治疗方法。尽管穿刺技术和CVC的材质有了很大的提高和改善,但由于CVC直接与心脏及血液循环相连,     

循证护理在心脏直视术后中心静脉导管相关性感染中的应用观察

目的 探讨系统性护理干预对行心脏直视术后中心静脉导管相关性感染的影响,为降低感染率提供护理经验。 方法 将2014年1月—2015年6月中国人民解放军海军总医院心脏中心心脏直视术后置中心静脉导管患者206例随机分为2组,观察组和对照组各103例,对照组给予常规护理措施,观察组通过检索相关文献找出中心静脉导管相关性感染与护理相关的问题,根据中心静脉导管相关感染的危险因素(高龄、长时间置管、无菌操作不严格、置管维护质量、静脉置管途径等),将以上护理问题结合患者的个体差异制订护理措施,在围手术期予以实施。观察2组中心静脉导管置管后导管穿刺部位感染、中心静脉导管相关性血流感染及发生时间,局部渗血、导管脱出、导管阻塞等不良反应的发生率。 结果 观察组与对照组患者穿刺点感染发生率分别为5.82%和18.44%(6例和19例),2组差异有统计学意义(P＜0.01);中心静脉导管相关性血流感染的发生率分别为2.91%和11.65%(3例和12例),2组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组置管后导管堵塞、脱出、局部渗血的发生率分别为3.89%、5.82%、2.91%和13.59%、16.50%、9.70%,2组差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 心脏直视术后中心静脉导管的循证护理干预可明显降低中心静脉导管相关性感染及减少不良情况的发生,值得在相关护理工作中借鉴。      

陈旧性阴囊血肿

刘某某,男,32岁。1988年8月12日门诊。