Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗睑黄瘤的疗效观察

目的:探讨Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的疗效及安全性。方法:应用Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗38例睑黄瘤患者(共68处皮损)。能量密度8.3 J/cm~2,频率10 Hz,脉宽6 ns,光斑直径3 mm。每次治疗间隔2周,所有患者在2～8周内接受1～4次激光治疗。结果采用Mantel-Haenszel卡方检验进行分析。结果:68处皮损中,1次治疗后即有70.59%的皮损治疗有效,4次治疗后77.94%的皮损治疗有效,32.35%的皮损疗效显著。结论:在8.3 J/cm~2的能量密度下,Q开关1064nm Nd:YAG激光能安全有效治疗睑黄瘤,治疗次数越多,效果越显著。     

54例乳腺导管内乳头状瘤高频超声图像分析

目的 探讨高频多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法 回顾性分析54例经手术和病理学证实的乳腺导管内乳头状瘤的二维声像图表现及特征.结果 54例乳腺导管内乳头状瘤中,有39例(72.2％)病变部位在乳晕部大导管内,15例(27.8％)位于中小导管内,其中4例乳腺导管内乳头状瘤恶变的病例中有3例病变灶位于中小导管内.根据声像图特征可分为4型:导管扩张伴导管内乳头状低回声型22例;不规则液性暗区中实质回声型13例;实质结节回声型10例;单纯性导管扩张型9例.超声诊断符合率为72.2％.结论 高频超声对乳腺导管内乳头状瘤有较为重要的诊断价值.     

嵊州市中医院院内感染监测结果

目的分析嵊州市中医院院内感染管理及消毒灭菌工作情况,探寻存在的问题,提出应对策略。方法回顾性分析嵊州市中医院2010年12月-2012年12月接受治疗的2150例患者的临床资料,统计医院感染发生状况。每月对医院各部门消毒灭菌的效果进行监测。结果2150例患者中发生医院感染的患者有89例,感染发生率为4．14％,感染部位分布前三位的分别为呼吸道感染、术后切口感染和胃肠道感染,发生率分别为2．09％、0．60％和0．56％;两年抽取样品867份,监测合格737份,合格率为85．01％。合格率较低为室内空气,外来器械,医护人员的手等。结论目前嵊州市中医院院内感染发生率还较高,某些方面消毒灭菌效果还不够理想,在完善医院感染管理制度,加强患者管理,严格无菌操作技术的同时,还应规范消毒灭菌技术,并加强监测,以做好医院感染的预防控制工作。     

妥布霉素地塞米松眼膏治疗儿童湿疹的临床疗效观察

目的观察妥布霉素地塞米松眼膏治疗儿童湿疹的疗效及安全性。方法共入组80例轻中度湿疹患儿,均采用妥布霉素地塞米松眼膏外用治疗,使用2次/d,连续使用21 d,分别于治疗前及治疗后7 d、14 d、21 d进行湿疹面积及严重度评分。结果经治疗后,患儿皮损改良EASI评分总分值TSS与未使用时相比差异有统计学意义(P0.05)。最终纳入评估的77例患儿中,21 d后痊愈67例(87.01%),显效5例(6.49%),好转3例(3.90%),总有效率97.40%,治疗过程中患儿未见明显不良反应。结论妥布霉素地塞米松眼膏对于儿童湿疹有良好的治疗效果,且安全性较好。     

超声对外周血管动静脉瘘的诊断价值

目的探讨超声对外周血管动静脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析我院7例经临床证实的外周血管动静脉瘘患者的二维超声、彩色多普勒超声及频谱多普勒超声图像显示情况,观察受累血管的内径、形态、血流性质及方向,对瘘口处血流情况进行分析。结果7例患者超声对瘘口均正确诊断,表现为受累血管管腔增宽,管壁连续性中断,瘘口处动脉向静脉腔内高速湍流、瘘口近端动脉血流为低阻型、远端为高阻型、静脉内血流动脉化。结论超声对外周血管动静脉瘘的诊断具有较高的特异性,可为首选检查方法。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例

目的：探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和安全性.方法：80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸0.25 g,po,bid;观察组在对照组基础上再加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g,po,bid.两组疗程均为7d.对比两组患者的临床瘙痒症状、肝功能血清标记物水平、围产结局及新生儿健康程度.结果：观察组瘙痒的Riikonen评分改善程度优于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者的各项肝功能指标如TB、ALT、AST等均有显著下降,观察组下降程度显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者新生儿窒息发生率和产后出血发生率的差异明显低于对照组（P＜0.05或0.01）.结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全性高、疗效确切.     

心理干预对缓解获得性免疫缺陷综合征患者治疗中焦虑的效果

目的：探讨心理干预对缓解获得性免疫缺陷综合征（AIDS,又称艾滋病）患者高效抗反转录病毒治疗（HAART）中焦虑的效果。方法选择2010年1月至2013年1月我院收治的42例经HAART 的艾滋病患者,按照入院的先后顺序分为对照组和试验组各21例,对照组采取常规护理和健康教育,试验组在对照组基础上给予心理干预。治疗2个月后,采取汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和生活质量评价量表（SF-36）评定效果。结果两组治疗后焦虑症状较治疗前均有改善,尤其试验组改善更明显,差异有统计学意义;试验组在心理健康、情绪角色、躯体角色、疼痛、社会功能、总体生活质量方面均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论心理干预可有效缓解艾滋病患者HAART中产生的焦虑症状,提高患者生活质量。     

血清中内毒素、IFN-γ水平与小儿先天性胆道闭锁相关性研究

目的：探讨血清中内毒素、IFN-γ水平与小儿先天性胆道闭锁（ BA）的相关性。方法选取2013年5-10月该院儿科收治的21例BA患者作为研究组,根据Ohkuma′s纤维化分级法进行分级,另取8例无肝胆等相关疾病的同龄小儿为对照组,采用夹心双抗ELISA试剂盒法进行所有研究者血清中内毒素、IFN-γ水平的检测,分析二者水平与BA患病及分型的相关性。结果对照组与研究组各级及各级间内毒素水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。对照组与研究组各级以及各级间IFN-r水平差异均有统计意义（P＜0．05）。血清内毒素水平与小儿BA患病以及Ohkuma′s分级均无明显相关性,而IFN-γ与小儿BA患病及BA患病Ohkuma′s分级呈显著正相关,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清中内毒素水平与BA无明显相关性,而IFN-γ水平相关性明显,且也与病情分型有关。由此,血清内IFN-γ可能作为BA的诊断指标。     

下肢淋巴水肿的超声诊断

下肢淋巴水肿临床上较为常见，明显影响患者生活及工作质量。临床上一般通过病史、症状和体征采用排除法对该病作出诊断，临床表现不典型的病例易漏诊、误诊。目前仍公认为诊断金标准的淋巴管造影操作困难，临床应用日渐减少。笔者对18例下肢淋巴水肿患者行双功彩超检查，并探讨其在淋巴水肿诊断中的应用价值，现报道如下。     

左心房容积参数联合二维斑点追踪成像技术评价非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房功能

目的联合左心房容积参数与左心房应变、应变率参数共同评价非梗阻性肥厚型心肌病患者（HCM）的左心房功能。方法选取30例非梗阻性HCM患者及30例年龄和性别均匹配的健康体检者（正常对照组）,测量左心房内径（LAD）、左心室舒张末期室间隔厚度（SWD）及左心室后壁厚度（LVPWD）;改良双平面bi-Simpson法测量左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）。采用容积法测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房主动收缩前容积（LAVpre）及左心房最小容积（LAVmin）,二维斑点追踪成像技术测量左心房心肌应变（Strain-S、Strain-EandStrain-A）、应变率（Strainrate-S、Strainrate-EandStrainrate-A）,分别代表左心房存储、通道及泵功能。结果非梗阻性HCM患者与正常对照组LAD、SWD和LVPWD均明显高于正常对照组（均P＜0.01）,而LVEDV、LVESV、LVEF、S峰、D峰和Ar峰的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;非梗阻性HCM患者LAVmax、LAVpre、LAVmin、TotalLAEV、PassiveLAEV和ActiveLAEV值明显高于正常对照组,而TotalLAEF、PassiveLAEF和ActiveLAEF值明显低于正常对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;非梗阻性HCM患者与正常对照组在左心房应变、应变率测值均显著低于正常对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论联合左心房容积参数与应变、应变率参数能够早期评估非梗阻性HCM患者左心房的存储、通道及泵功能,并证明其功能明显受损。