62例小儿输卵管卵巢扭转的诊治与分析

目的探讨小儿输卵管卵巢扭转的临床特征和诊治要点。方法对收治的62例患者进行回顾性分析。结果所有患者表现有下腹痛,病程2 h至半年不等,48例可查及下腹压痛；彩色多普勒超声检查均发现在盆腔一侧有不均质肿块,其中30例提示有扭转可能。所有患者均行手术治疗,其中行腹腔镜手术者14例；术中见47例为右侧附件扭转,15例为左侧扭转；渗出粘连明显者24例；35例行患侧附件切除,27例行附件复位、肿瘤剔除和冰冻切片检查后保留附件。在保留附件患儿中,有22例得到随访,除1例卵巢萎缩外,其余21例卵巢功能均良好。结论小儿输卵管卵巢扭转较少见,无特殊临床表现,易致误诊。一经诊断应立即行手术探查,扭转的附件应根据扭转时间、供血障碍程度、病变性质来决定取舍。     

输卵管妊娠患者生殖道巨细胞病毒检测与基因分析

目的 分析输卵管妊娠患者巨细胞病毒感染及基因型的关系。方法 ELISA法检测125例输卵管妊娠患者和42例行附件切除术的无异位妊娠史的卵巢囊肿患者(对照组)血清中抗巨细胞病毒IgM，生殖道组织以巢式聚合酶链反应(nested—PCR)测定巨细胞病毒糖蛋白gBn基因并测序分析基因型。结果 抗巨细胞病毒IgM阳性18例(14％)，对照组阳性1例(2％)。巨细胞病毒gBn基因阳性25例(20％)，对照组2例，巨细胞病毒检出率明显高于正常对照组，两组间差异有显著性意义。gBn基因分型为gBnl型3／16例(19％)，2型1／16例(6％)，3型11／16例(69％)，1／3混合型1／16例(6％)，未见4型，gBn基因型分布以gBn3型为主(χ^2＝12．286，P＝0．O06)。结论 输卵管妊娠患者存在巨细胞病毒感染，gBn基因型分布以gBn3型为主，输卵管妊娠患者巨细胞病毒感染可能与其发生有关。     

老年妇科病人的围手术期处理

目的总结老年妇科病人的围手术期处理经验,提高老年妇女手术治疗水平.方法对1997年1月至1999年12月本院收治的老年妇科手术病人304例围手术期资料进行分析.结果资料显示老年妇科手术患者中82.2%的病人合并有心血管方面的疾病和糖尿病等疾患.老年妇女的手术疾病中以恶性肿瘤占第一位(41.8%)、子宫脱垂占第二位(30.3%)、其次为良性肿瘤(27.9%).术后有发生心衰、肺部感染、切口愈合不良等并发症.其中有1例术后并发心律失常死亡.结论只要术前充分准备,对合并症积极控制,选择适当的术式和麻醉,术中术后严密监护,老年妇科患者是可以安全度过围手术期的.     

雄激素不敏感综合征腹腔镜下性腺切除26例临床分析

目的探讨雄激素不敏感综合征（androgen insensitivity syndrome，AIS）患者在腹腔镜下行性腺切除的时间及处理方法。方法回顾性分析本院26例AIS病人在腹腔镜下行性腺切除的临床病例资料。结果26例中17例CAIS雄激素不敏感综合征（完全型）患者性腺位于盆腔，为女性表型（65．4％），9例PAIS雄激素不敏感综合征（不完全型）患者性腺位于腹股沟，呈男性化表现（34．6％），前者T（睾酮）及P（孕酮）水平高于后者（P〈0．05），性腺切除病理学结果未发现恶性改变。结论AIS病人在青春早期性腺切除，未发现性腺组织恶性改变，术后均应激素替代治疗，可促进女性第二性征不同程度的发育，有利于身心健康。     

先天性泌尿生殖道畸形合并泌尿生殖道瘘

先天性泌尿生殖道畸形合并泌尿生殖道瘘是一类少见的、复杂的先天性畸形,易误诊误治,需要对其有全面的认识和评估,并制定正确的治疗方案。     

健康孕妇宫颈淋球菌感染

采用分离培养法，随机抽样对２１０例不同孕期的孕妇宫颈分泌物作淋球菌培养和鉴定，发现４例宫颈分泌物阳性，感染率１．９０％。对阳性孕妇的新生儿作眼部分泌物培养，有２例阳性。淋球菌感染是现代围产医学面临的新课题，本文对有关诊断和防治问题予以探讨。     

雄激素不敏感综合征的临床特征及治疗

雄激素不敏感综合征（androgen insensitivity syndrome,AIS）是男性假两性畸形常见的类型,其发生率为1／20000～1／64000（男婴）,或相当于全部性分化障碍的5％。患者的染色体核型为46,XY,性腺为睾丸,雄激素合成正常,由于与男性性征有关的雄激素靶器官受体缺陷,导致靶组织对雄激素不敏感,使雄激素的正常生物学效应全部或部分丧失,形成临床上广泛表型。本文对AIS患者的临床特征及AIS的治疗方法进行总结,报道如下。     

中国整形美容协会抗衰老分会《激素补充治疗抗衰老技术规范化指南》

激素补充治疗（Hormone replacement therapy,HRT）抗衰老是指女性卵巢功能衰退,男性迟发性性腺功能减退症（Late-onset hypogonadism,LOH）,以及成年生长激素缺乏症（Adult growth hormone deficiency,AGHD）等疾病,导致性激素和生长激素不足,引起机体健康问题而采用的临床医疗干预措施。它应在有适应证而无禁忌证的情况下应用,通过适当补充所缺乏的激素,有助于缓解围绝经期妇女的不适症状,中老年男性的机体和精神衰退,增加肌肉含量,减少脂肪组分,从而提高机体各个器官、系统的功能,改善生活质量,达到抗衰老目的。需要注意：（1）目前的临床证据显示,这些激素的合理应用（联合应用）可显著提高生活质量。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点，误诊原因及治疗原则。方法对1996年1月至2003年12月诊治的256例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠发生率占同期异位妊娠的3．36％，术前诊断率48．4％，所有的患者均行手术。视术中情况进行不同的处理，所得标本均经病理切片证实，全部患者愈后良好。结论特殊部位异位妊娠的临床表现不典型，容易漏诊误诊，一旦怀疑本病应尽早住院，及时明确诊断并手术，患者愈后良好。     

头位阴道助产不当临床分析

产钳术和胎吸术,是产科常用的阴道助产方法,在解决头位难产中有着不可忽略的作用。但如使用不当,则对母婴均可带来严重危害。本文就头位难产经阴道助产(下称助产)不当,发生意外困难的病例进行小结,以吸取教训并探讨其处理方法。