不同营养制剂的选择对急性脑卒中患者的影响

目的：探讨急性脑卒中患者采用短肽型肠内营养制剂逐步过渡到含膳食纤维的整蛋白型肠内营养制剂的＂序贯营养支持＂疗法是否比单纯采用整蛋白型肠内营养制剂的＂常规营养支持＂疗法更有利于患者营养状况的改善。方法：将105例急性脑卒中伴吞咽障碍的患者随机分为研究组和对照组,研究组（采用＂序贯营养支持＂疗法）54例,对照组（采用＂常规营养支持＂疗法）51例。观察两组患者入院第1、7、14、21、28天时腹胀（与文章里的指标不同）、腹泻等消化道症状发生情况及营养状态（要写出指标）。结果：研究组入院第7、14天时的消化道症状发生率明显低于对照组,营养评定指标显著高于对照组;入院第21、28天时两组差异无统计学意义。结论：急性患者采用短肽型肠内营养制剂逐步过渡到含膳食纤维的整蛋白型肠内营养制剂的＂序贯营养支持＂疗法比单纯采用整蛋白型肠内营养制剂的＂常规营养支持＂疗法更有利于患者病后第1-2周时营养状况的改善。     

ER、PR、C-erbB-2的表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erbB-2表达的影响及化疗的疗效。方法采用E livision法分别测定53例乳腺癌组织新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2的表达,并进行比较;同时评估新辅助化疗后癌组织及腋窝淋巴结的病理反应情况。结果 53例乳腺癌新辅助化疗后,病理缓解40例,其中病理完全缓解3例。新辅助化疗后50例有癌组织的病例中,ER、PR、C-erbB-2新辅助化疗前的阳性例数分别为20、17、14,新辅助化疗后的阳性例数分别为21、14、13,差异无统计学意义（P〉0.05）。ER、PR、C-erbB-2新辅助化疗前后表达一致的分别为41、39、43例,表达完全相反的分别为9、11、7例。结论新辅助化疗不影响乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的表达;但对一些特殊病例,测定乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的表达能给临床诊治提供帮助。     

乳腺癌C-erbB-2表达在新辅助化疗疗效中的预见性

目的比较分析新辅助化疗前后乳腺癌组织中C-erbB-2表达的差异性,探讨其对化疗疗效的预测价值。方法应用Elivision法分别测定53例乳腺癌组织化疗前后C-erbB-2的表达,比较其差异性;同时评估C-erbB-2与化疗疗效的相关性。结果 53例乳腺癌患者新辅助化疗后,病理缓解（包括部分及完全缓解）41例（77.4%）,其中病理完全缓解3例（5.7%）。化疗后病理完全缓解的3例无癌组织进行检测,其余50例患者中各指标的变化情况：C-erbB-2新辅助化疗前后表达一致的为43例（86.0%）,其差异无统计学意义。C-erbB-2表达阳性的病例86.7%（13/15）、表达阴性的病例73.7%（28/38）有化疗反应,统计学分析无差异性（P=0.472）。结论新辅助化疗不影响乳腺癌组织中C-erbB-2的表达,单因子C-erbB-2的表达与新辅助化疗的疗效无相关性。     

壮筋续骨汤含药血清体外培养大鼠成骨细胞的增殖

背景:壮筋续骨汤具有促进胫骨骨折愈合的作用.目的:观察壮筋续骨汤含药血清对体外培养大鼠成骨细胞增殖的影响.方法:大鼠灌胃给予壮筋续骨汤后制备含药血清.取第2代生长状况良好出生48 h内的SD大鼠成骨细胞,对照组和壮筋续骨汤组分别加入5%,10%,20%的正常SD大鼠血清和含药血清培养72 h.结果与结论:MTT法检测发现壮筋续骨汤含药血清对成骨细胞的增殖有明显的促进作用,以10%壮筋续骨汤组作用最明显(P < 0.05).流式细胞仪检测各组细胞DNA合成期(S期)的比例,发现壮筋续骨汤组处于S期的细胞比例明显大于对照组 (P < 0.05).说明壮筋续骨汤含药血清能促进成骨细胞DNA的合成,使更多的细胞进入S期,促进体外培养的成骨细胞增殖.     

乳腺癌新辅助化疗疗效及与激素受体相关性的临床观察

目的 了解乳腺癌新辅助化疗疗效、化疗对激素受体的影响及疗效与激素受体的相关性.方法 应用Elivision法测定53例乳腺癌化疗前后ER、PR的表达并比较差异;评估化疗后病理反应情况;分析ER、PR表达与化疗后病理完全缓解率(pathologic complete response,PCR)的相关性.结果 53例乳腺癌化疗后,病理缓解率为77.4%,病理完全缓解率为5.7%.ER、PR化疗前后表达发生完全相反的改变的分别是9(18%)、11(22%)例,差异无统计学意义.ER或PR的表达与化疗后的PCR率无相关性.结论 乳腺癌新辅助化疗后少数病例能达到PCR,且其不影响ER、PR的表达.ER或PR的表达不能预见化疗后的PCR率.     

枳实消痞丸对骨科围手术期高龄患者便秘的治疗疗效观察

便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干燥硬结,排除困难,引起肛门坠胀、疼痛、腹胀、腹痛、食欲不振、头晕乏力等常见病证,属多发病,好发于高龄患者。骨科手术患者尤其是高龄患者由于受外因影响及自身生理特点的,患者极易发生便秘,对骨科原发性疾病的恢复造成不良的影响。通过     

肱骨外科颈骨折并肩关节脱位及臂丛神经损伤1例

陈某 ,男 40岁 ,1991年 8月 14日因车祸伤及左肩部 ,肿痛 ,功能障碍 1天 ,住院治疗。左肩部肿胀严重 ,上臂内侧瘀肿波及左胸壁 ,方肩畸形 ,左锁骨前下方可触及一圆形骨性包块 ,左上臂外展成角畸形 ,局部压痛 ,可触及骨擦音及异常活动。左肩关节功能丧失 ,左前臂外侧及合谷处知觉迟钝 ,左手各指自觉麻木。肌电图示 ,左肌皮神经损伤 ,X线片示左肱骨外科颈粉碎性骨折并肩关节脱位。诊断 :1左肱骨外科颈骨折并肩关节脱位。2左臂丛神经损伤。治疗　在臂丛麻醉下手法整复 ,一助手用布袋绕过患肩腋下向上牵引 ,另一助手握患肢前臂顺势牵引 ,术者双…     

不同肠内营养支持对恶性肿瘤患者术后化疗效果的评价

目的：研究恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持对营养状况、免疫功能的影响。方法：将80例需进行化疗的恶性肿瘤术后患者随机分为研究组（EN）和对照组,研究组40例,在常规饮食的基础上,采用肠内营养支持;对照组40例,进食常规饮食,不进行肠内营养支持。分别观察两组患者化疗前、化疗第28天和化疗第56天时血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）和淋巴细胞亚群（包括NK、CD4、CD8、CD4/CD8）、免疫球蛋白（包括IgG、IgM、IgA）的变化情况。结果：化疗第28天时两组差别不明显（P〉0.05）;化疗第56天时,研究组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于对照组（P〈0.05）,与化疗前差异不大（P〉0.05）,对照组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显低于化疗前,有统计学差异（P〈0.05）,两组免疫指标均低于化疗前,其中研究组免疫指标下降低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恶性肿瘤患者术后化疗期间应用肠内营养支持有利于机体营养状况和免疫功能的维持和改善。     

乳腺产生基质的化生性癌临床病理观察

目的探讨乳腺产生基质的化生性癌(MPC)的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗与预后。方法对1例MPC的临床特点、组织病理学进行观察,采用免疫组化EliVision法检测CK、CK 5、CK 8、vimentin、desmin、S-100、SMA、ER、PR、c-erbB-2、EMA、actin、GFAP、p 63和Ki-67并复习文献,探讨其临床病理特征及起源。结果患者女性,51岁。右乳肿块2.5 cm×2.2 cm×2.1 cm大小。镜下见肿瘤结节状生长,结节周围为大片上皮样巢团,中央为黏液软骨样基质背景及坏死,内见少量成片、条索状排列的上皮样细胞团,核分裂象易见。免疫组化:上皮细胞CK、CK8、EMA多数(+),而基质星芒状细胞则为(-),上皮细胞及间质内vimentin、CK5、S-100、p 63均灶状(+),巢团区域Ki-67阳性率为50%、desmin、SMA、ER、PR、c-erbB-2、GFAP和actin均(-)。患者行乳腺改良根治术。术后进行紫杉醇加表柔比星化疗6周期,随访26个月,无复发和转移。结论 MPC是乳腺少见恶性肿瘤,推测起源于干细胞,行乳腺改良根治术效果更佳。     

壮筋续骨汤促进大鼠胫骨骨折愈合：RT-PCR法检测核心结合子α1基因表达的验证

背景：以往研究从病理切片、生物力学、生化检测等宏观角度证实中药具有促进骨折愈合的作用。 目的：从分子生物学角度观察壮筋续骨汤对大鼠胫骨骨折愈合中核心结合子α1基因表达的影响。 方法：选取3月龄雄性SD大鼠100只，建立闭合骨折髓内固定动物模型，造模后以抽签法随机分壮筋续骨汤中药组和对照组。壮筋续骨中药组在造模当天灌胃给予壮筋续骨汤，每次2 mL，2次/d；对照组灌胃给予等量生理盐水，处死前1 h各灌胃1 d量。术后1，2，4，8，12周取骨折区组织，通过RT-PCR方法进行半定量分析核心结合子α1基因表达。 结果与结论：两组核心结合子α1基因在骨折2周后开始表达并逐渐增强，且壮筋续骨汤组表达较对照组显著增强(P < 0.05)。提示壮筋续骨汤能促进大鼠胫骨骨折愈合中的核心结合子α1基因表达增强。