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目的探讨并比较有脓毒症病人人院24小时内急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE11）评分和胆碱酯酶（Cholinesterase,ChE）浓度改变在预测病情及预后中的价值。方法对60例人院24小时内的脓毒症病人进行APACHEⅡ评分;同时测定ChE浓度．病人预后分为存活组和死亡组．分析ChE和APACHEII评分与病情及预后关系。结果存活组APACHEⅡ分明显低于死亡组（P〈O．01）,而ChE浓度明显高于死亡组（P〈0．01）。随着APACHEⅡ评分升高而ChE降低,且死亡率上升。2项指标与预后的Logistic回归分析均有显著性意义（P〈0．01）,APACHEⅡ评分（OR95％CI=0．7445～0．9147）,ChE浓度（0R95％CI=1．0005～1．0018）。APACHEII评分和ChE与预后的ROC曲线下面积（AUC）分别是0．828和0．818,提示两者在预测脓毒症病人预后时均具有一定的价值,但两者没有显著性差异（p〉0．05）,而两者联合预测时AUC为0．952,预测的准确性大于其中任何一项单一预测（P〈0．05）。结论APACHEⅡ评分和ChE浓度的改变对急性重症胆管炎病人病情及预后有重要的相关性,两者联合可明显提高对预后判断的准确性,为临床救治提供一定的指导。 相似文献
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目的:探讨苦参素(OMT)对脓毒症大鼠肺功能保护作用及其机制.方法:SD大鼠72只,分为假手术组(SO组)、脓毒症组(SEP组)和OMT给药组(OMT组),每组24只.采用改良盲肠结扎穿孔方法(CLP)建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同SEP组,OMT组模型建立后立即按50mg/kg体重经尾静脉注射OMT.于手术后2、6、10h开腹取血行动脉血气分析;测定肺组织湿/干重(W/D)比值;测定肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、三磷酸腺苷(ATP)含量;检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量;观察并比较各组肺组织病理改变.结果:与SEP组相比,OMT组PaCO2、PaO2均明显提高(P＜0.05);W/D值明显降低(P＜0.05);肺组织MPO、MDA含量明显降低(P＜0.05),ATP含量明显升高(P＜0.05);血浆TNF-α和IL-6含量明显降低(P＜0.05);肺组织病理学改变明显减轻.结论:苦参素对脓毒症大鼠肺功能具有一定的保护作用. 相似文献
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