中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察和对人体免疫功能的影响

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是普外科常见急重症之一,其发展过程中可产生多种严重并发症,如ARDS、MODS等,并有较高死亡率。近年来大量研究已表明中西医结合对SAP具有良好治疗效果,可明显降低并发症的发生率和死亡率,并且还有研究表现,SAP时,机体免疫力有不同程度的异常,本实验旨在进一步观察中西结合对SAP的治疗效果,并探讨对人体免疫功能的影响及机制。1材料和方法1.1病例选择按1992年中华医学会外科学会胰腺炎组讨论决定的诊断标准[1]选择病例。SAP病人发病前即存在肝肾心肺不全者,以及合并有自身免疫性疾病…     

前列地尔联合丁苯酞对老年2型糖尿病合并认知功能障碍的疗效观察

目的：观察前列地尔联合丁苯酞治疗老年2型糖尿病合并认知功能障碍的治疗效果,为2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者的临床治疗提供帮助。方法：选取临床收治的2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者100例,按随机数字表法分为：观察组（50例）和对照组（50例）,对照组老年患者给予常规治疗,在此基础上,观察组老年患者给予丁苯酞和前列地尔的联合治疗,检测治疗前后2组老年患者MoCA评分、血小板参数、血液动力学及神经因子的变化。结果：与治疗前相比,2组老年患者神经因子（S-100β和NSE）、血小板参数（PDW、MPV、PLCR和PCT）和R1显著降低,MoCA评分、神经因子（NGF和NTF）和血液动力学指标（v_max、v_min和Q）显著升高,差异存在统计学意义（P<0.05）。经过联合治疗后观察组老年患者MoCA评分、神经因子（NGF和NTF）和血液动力学指标（v_max、v_min和Q）显著高于治疗后对照组,神经因子（S-100β和NSE）、血小板参数（PDW、MPV、PLCR和PCT）和R1显著低于治疗后对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：丁苯酞和前列地尔的联合治疗能够改善2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者的血小板状况,提高患者的MoCA 评分和神经机能同时加速血液流动,对2型糖尿病合并认知功能障碍老年患者的临床治疗具有重要的意义。     

益肾壮骨方治疗2型糖尿病骨质疏松症的临床观察

目的:观察益肾壮骨方治疗2型糖尿病骨质疏松症的临床疗效。方法:将64患者随机分为治疗和对照组各32例。两组均采用钙尔奇、阿法骨化醇治疗,治疗组加用益肾壮骨方口服。疗程均为24周。观察临床症状及骨密度、血清骨钙素和1,25-(OH)2D3。结果:治疗组能明显降低中医证候积,总有效率达96.8%,优于对照组的75%(P<0.05);治疗组L1-4和全髋密度增加优于对照组(P<0.01);治疗组BGP,1,25-(OH)2D3高于对照组(P<0.05)。结论:益肾壮骨方治疗2型糖尿病骨质疏松症有较好临床疗效,值得进一步推广。     

活血化瘀疗法对缺血性心肌病患者心功能和血尿酸的影响

目的探讨活血化瘀中医疗法对缺血性心肌病(ICM)患者心功能和血尿酸的影响。方法选择我院收治的72例ICM患者随机分为观察组和对照组。两组患者均进行常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上按照辩证施治的原则进行活血化瘀中医治疗。结果两组患者治疗后各项心功能指标均有所提高,但观察组患者的改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血尿酸水平均有所下降,但观察组患者的下降程度优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀中医治疗可以显著改善ICM患者的心功能,降低其血尿酸水平,疗效安全可靠,临床应用前景广阔。     

老年性2型糖尿病病机特点及临床治疗探讨

老年性2型糖尿病是指60岁以后发生的2型糖尿病,或60岁以前发病而延续到60岁以后.调查显示,我国65 ～74岁人群中,2型糖尿病发病率为18.6％,85岁以上发病率为25％[1].可见2型糖尿病发病率在老年人中较高.2型糖尿病属中医学消渴范畴.老年患者由于年老体虚,多种疾病并存,而表现为病程较长、病情复杂的发病特点.笔者以中医学理论为依据,对老年性2型糖尿病的病机特点及临床治疗进行分析探讨.     

稳定期辨证用药对慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型的获益评价

目的:探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型患者给予中药辨证维持治疗,对近期临床症状、肺功能的改善作用及远期急性加重情况的影响。方法:将168例患者采用SAS软件生成随机按数字表法分为对照组和观察组各83例。对照组采用福莫特罗/布地奈德吸入剂,2吸/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上辨证给药,肺脾气虚证服用金咳息胶囊,4粒/次,3次/d;肺肾气虚证服用固肾定喘丸,1.5~2 g/次,3次/d;肺肾气阴两虚证服用补肾润肺口服液,30m L/次,1次/d;兼热痰者加服清气化痰丸,6 g/次,3次/d;兼寒痰者加服咳喘顺丸,5 g/次,3次/d;兼血瘀者加服血府逐瘀丸,8g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月,疗程结束后进行6个月的随访。进行治疗前后临床症状和呼吸困难程度(m MRC)评分;检测治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%),并进行气流受限严重程度评估;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平;随访记录急性加重情况比较。结果:观察组COPD临床控制总有效率为90.91%,高于对照组74.6%(χ2=6.058,P0.05);治疗后观察组临床症状,改良版英国医学研究会呼吸问卷(m MRC)评分均低于对照组(P0.01);观察组FEV1%高于对照组水平(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP,IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组(P0.01);观察组气流受限严重程度轻于对照组(χ2=6.354,P0.05);经随访,观察组平均急性加重次数少于对照组(P0.05),住院次数少于对照组(P0.05)。结论:中药辨证治疗稳定期COPD频繁急性加重表型患者近期可减轻临床症状、改善肺功能和呼吸困难症状,控制炎症反应,远期可减少急性加重次数、降低了急性加重风险因素,患者近期和远期均获益显著。