艾灸与西药治疗类风湿性关节炎临床疗效及炎性标志物水平比较的Meta分析

摘要：目的:应用Meta分析法系统评价艾灸对比西药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库（WF)、维普数据库(VIP)、美国医学在线(Pubmed)及国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等数据库中有关艾灸治疗类风湿性关节炎的临床随机对照试验文献，经筛选后，提取纳入研究的文献数据进行荟萃分析。结果:最终10篇文献被纳入研究，共涉及684例患者，与西药组比较，艾灸对于提高RA的总体有效率及降低血沉、C反应蛋白、类风湿因子等相关炎性标志物4个方面差异有统计学意义（P<0.05），[OR=2.96，95%CI (1.87,4.70)]、[WMD=-5.99，95%CI (-8.06,-3.93)]、[WMD= -1.86，95%CI (-2.96,-0.76)]、[WMD= -5.73，95%CI (-8.4[]*8,-2.98)]。结论:基于本次meta分析，与西药比较，艾灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效更有优势，能够有效改善患者症状及降低相关炎性标志物水平。由于纳入研究的样本量较小、文献质量普遍不高及可能存在偏倚等因素，仍需更多更高质量的RCT研究来验证本研究的结论。     

针刺对偏头痛患者疼痛及脑血流动力学的影响:随机对照研究

目的:观察针刺结合药物与单纯药物治疗偏头痛的临床疗效差异及其对脑血流动力学的影响。方法:将120例偏头痛患者随机分为针药组(60例,脱落3例)和药物组(60例,脱落6例)。药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每日10 mg,每晚睡前服;针药组在药物组基础上结合针刺治疗,穴取丝竹空、率谷、太阳、风池等,每次30 min,每天1次,两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度]、中医证候总积分变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,治疗后两组VAS评分,ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度,中医证候总积分均下降(P<0.05);治疗后针药组VAS评分,ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度及中医证候总积分均较药物组低(P<0.05)。针药组总有效率为96.5%(55/57),高于药物组的90.7%(49/54,P<0.05)。两组的不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合盐酸氟桂利嗪可显著改善偏头痛患者疼痛程度,降低颅内血流速度,效果优于单纯口服盐酸氟桂利嗪。     

肺癌分子诊断及其研究进展

分子标记物是恶性肿瘤研究领域的研究热点，对肿瘤的早期诊断、预后监测及治疗具有至关重要的临床意义。 通过分子诊断指导患者个体化的精准治疗，已逐渐成为肿瘤临床治疗的共识。文章就分子诊断技术在肺癌中的研 究进展进行介绍。     

老年重症活动性肺结核患者凝血功能变化

目的探讨老年重症活动性肺结核患者凝血功能变化的价值。方法以80例肺结核患者为对象,按照疾病严重程度将患者分为重症组和轻症组。检测患者常规凝血指标,分析其与重症活动性肺结核之间的关系。结果重症组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平高于轻症组,纤维蛋白原(Fbg)水平低于轻症组(P<0.05);两组凝血酶时间(TT)水平比较无差异(P>0.05)。aPTT预测重症活动性肺结核AUC、敏感度、特异性分别为0.846(95%CI:0.748~0.917)、71.43%、86.67%;PT预测重症活动性肺结核AUC、敏感度、特异性分别为0.818(95%CI:0.716~0.895)、71.43%、86.67%;Fbg预测重症活动性肺结核AUC、敏感度、特异性分别为0.756(95%CI:0.647~0.845)、97.14%、46.67%。aPTT、PT、Fbg联合预测重症活动性肺结核AUC高于三者单独诊断。结论老年重症活动性肺结核患者凝血功能出现异常,检测aPTT、PT、Fbg水平有助于早期诊断重症活动性肺结核。     

慢性再生障碍性贫血患者T细胞及红细胞免疫功能的改变及意义

目的观察慢性再生障碍性贫血（CAA）患者的T淋巴细胞亚群（CD4，CD8，CD4／CD8）、γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）以及红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合物（RBC-CIC）的变化，探讨机体免疫功能和CAA发病的关系。方法T淋巴细胞亚群（CD4，CD8）采用流式细胞仪进行检测，血清IFN-γ、TNF-α、IL-2的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA），RBC-C3bRR和RBC-CIC测定采用红细胞酵母花环法。结果与对照组相比。CD4、CD4／CD8以及RBC-C3bRR显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。而CD8和IFN-γ、TNF-α、IL-2水平则显著升高（P〈0．05和P〈0．01）。结论CAA患者表现多种免疫功能改变。监测CAA患者的白细胞及红细胞免疫活性有助于了解病情变化。     

探讨艾灸在新型冠状病毒肺炎防疫中的应用价值

摘要：针对新型冠状病毒肺炎拐点尚未到来的现状，探讨艾灸在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用价值，并从治未病的核心思想“未病先防、既病防变、愈后防复”三个方面进行辨证施灸，提出三期防治方案，以尽可能阻断病源、降低新增病例和新增医学隔离观察人员数、减少复发，充分发挥艾灸在新型冠状病毒肺炎防疫工作中的特色和优势。     

老公,“偷情”两字怎么写

芙蓉帐暖春宵短,你什么时候也问问你老公,＂偷情＂两个字怎么写？我在书上看到＂妻不如妾,妾不如偷＂这句话的时候,忍不住扑哧一声笑出声来,把他叫过来,问：＂老公,知道‘偷’字怎么写吗？＂他看着我狡黠的样子,轻轻掐了我一下：＂要不要我现在告诉你？     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶自动化测定

目的建立用对硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷自动化测定尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的方法。方法采用两点终点法,无需做尿样空白,用自动生化分析仪直接测定。结果线性范围0～90U/L,精密度批内CV2.3%,批间CV2.8%,与手工终点法比较,Y(本法)=0.7831X(手工法) 0.5238,r=0.9719。结论该法简便,试剂稳定,适用于尿液NAG活力的自动分析。     

失血性休克鼠肺组织Toll样受体基因的表达

目的探讨单纯性失血性休克（无复苏）对肺组织中Toll样受体（TLR）mRNA表达的影响及意义。方法C57BL／6小鼠45只。随机分为失血组、脂多糖（LPS）组（阳性对照组。尾静脉注射LPS5mg／kg）、假手术组（阴性对照组）。每组15只。心脏穿刺复制失血性休克模型，在不同时间点取出肺组织。提取总RNA，通过逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）半定量方法检测肺组织TLR2 mRNA和TLR4 mRNA的表达水平。结果在失血性休克和LPS刺激后肺出现明显的中性粒细胞浸润、红细胞渗出。正常肺组织中有TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达；住失血性休克和LPS刺激后0、1、2、4和6h肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达均逐渐增加；而假手术组未发生明显改变。结论失血性休克后肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达增加与急性肺损伤（ALI）的发生有密切关系。除增强了机体非特异性免疫能力外，同时增加了宿主对随后各种刺激的易感性。过度表达的TLR2、TLR4可能造成组织、器官结构和功能损害。     

纳米氧化锌的制备及其在牙科中的应用

纳米粒子因其独特的物理、化学和生物特性,已被广泛关注和应用[1-2].纳米氧化锌是一种新型多功能无机材料,其粒径大小约为1～100 nm,由于晶粒的细微化,使表面晶体结构和电子结构发生改变,产生了宏观物体所不具备的性能,如表面效应、量子尺寸效应、宏观隧道效应和库仑阻塞效应等.近年来发现它在光、电、力、磁、介电、催化和紫外屏蔽等方面表现出许多特殊性能,使其在橡胶、陶瓷、化工、电子、生物、医药等领域发挥重要作用.另外,由于纳米氧化锌的抗菌特性,可以将其应用到牙科材料中,如复合树脂、义齿、赝复体等.现将纳米氧化锌的制备及其在医学中的应用作一综述.