慢性乙肝患者拉米夫定联合干扰素与单用拉米夫定治疗慢性乙肝的对比观察

乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染是持续困扰全球的健康问题。目前对慢性乙型肝炎患者的治疗多采取综合治疗方法,其中抗病毒治疗是主要的治疗措施之一。临床应用α-干扰素(IFNα)已积累了丰富的资料,核苷类似物拉米夫定(Lamivu-dine)已被我国SDA批准为治疗慢性乙肝的抗病毒药物而获得广泛应用。本文报道了在HBeAg(+)慢性乙肝患者中拉米夫定联合干扰素,和拉米夫定单药治疗的疗效比较。1 对象和方法     

基于电子计算机断层扫描图像的肝癌病灶自动分割方法研究进展

肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。目前电子计算机断层扫描成像(CT)技术已在肝癌诊疗方面发挥着重要作用,而基于CT图像的肝癌病灶分割也在临床诊疗中扮演着重要角色。由于人工分割可能存在效率低、主观性强等缺点,因此利用电子计算机来实现对CT图像中肝癌病灶的准确、自动分割是当前的研究热点。本文就基于CT图像的肝癌病灶自动分割的进展予以综述,通过对比分析实验结果,评估各种分割方法,以便相关领域的科研工作者更好地了解目前肝癌CT分割方法的研究进展。     

383例唐氏综合征II期筛查高风险评估分析

目的?做好优生优育,降低新生儿出生缺陷率,提高人口出生的素质.方法?从2009年1月—2011年12月对4888例孕14-21+5周的孕妇进行唐氏综合征II期筛查,采用HCG+AFP+uE3三联检测分析评估.结果?唐氏综合征高风险383例,阳性率7.84%.结论?选择合理最佳的检测方法和评估方案,有效地降低筛查假阳性率,对产前唐氏综合征筛查,有着重要的意义.     

垂体后叶素在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用研究

目的探讨经腹腔镜行卵巢囊肿剥除术中垂体后叶素的使用价值。方法回顾分析经腹腔镜卵巢囊肿剥除术120例的临床资料,随机分为观察组和对照组各60例。观察组巧克力囊肿20例、畸胎瘤20例、卵巢单纯性囊肿20例,均为单侧。对照组巧克力囊肿20例、畸胎瘤20例、卵巢单纯性囊肿20例,也均为单侧。观察组分别于卵巢囊肿剥除前在正常卵巢皮质与囊肿壁间注射垂体后叶素稀释液（浓度15%）,然后行囊肿剥除术,对照组直接剥除。比较两组手术时间、术中出血量、囊肿破裂率、术后卵巢功能。卵巢功能的判断采取术前及术后月经恢复情况及术后3、6、12个月测定的卵泡刺激素（FSH）水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术中肿块破裂率、术后月经恢复天数明显少于对照组（P〈0.05）,术后住院天数两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术前和术后的FSH水平在对照组存在显著差异（P〈0.05）,在观察组差异不大（P〉0.05）。结论使用垂体后叶素注射分离法在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中能达到易于分离、较好止血及减少卵巢功能伤害。     

强化护理交接班制度在神经外科重症患者护理中的应用

目的:探讨强化护理交接班制度在神经外科重症患者护理中的应用效果。方法:将80例神经外科重症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施强化护理交接班制度。比较实施前后两组护理人员一般自我效能感量表(GSES)评分,中文版护理交接班评价量表(HES)评分,两组患者不良事件发生率和患者家属护理满意率。结果:实施后观察组护理人员GSES评分高于对照组(P0.05);实施后观察组护理人员信息质量、互动和支持、效率和HES总分均高于对照组(P0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,患者家属护理满意率高于对照组(P0.05)。结论:强化护理交接班制度的实施可提升神经外科重症患者护理质量,提高患者家属护理满意率。     

湖北省随州市病残儿医学鉴定10年回顾与对策研究

目的:探讨现时期病残儿医学鉴定亟待解决的新问题,为改进鉴定工作及预防病残儿发生提供科学依据。方法:选取湖北省随州市2002年～2011年2798例报请病残儿鉴定的医学资料,采用SPSS19.0进行统计分析。结果:10年间申请鉴定的学龄儿童、高龄母亲、留守儿童、资料不全、定残、非遗传病致残数逐年增多。神经系统、心血管系统和运动系统位于非遗传病前3位,多基因遗传病位于遗传病致残首位。致残病因病种逐年增多,智力低下、脑性瘫痪、先天性心脏病、癫痫、大脑发育不全位于前5位。结论:适应病残儿变化的新形势,修订鉴定办法,完善诊断标准,加强部门合作,干预出生缺陷,建立基因诊断体系,对改进鉴定工作和预防病残儿发生具有重要意义。     

知母皂苷BⅡ对Aβ_(25-35)诱导的原代大鼠神经细胞损伤的保护作用

目的研究甾体皂苷类化合物知母皂苷BⅡ对Aβ25-35诱导的原代大鼠神经细胞损伤的保护作用。方法体外培养原代大鼠神经细胞,采用MTT(四甲基偶氮唑盐)法检测细胞增殖活性;采用分光光度法测定细胞培养液中LDH(乳酸脱氢酶)漏出率、SOD(超氧化物歧化酶)活力、MDA(丙二醛)含量以及AChE(乙酰胆碱酯酶)活力。结果知母皂苷BⅡ10-4、10-5mol.L-1能明显增强Aβ25-35(20μmol.L-1)诱导的神经细胞增殖活性,降低LDH漏出率,并能明显提高其SOD活力、降低MDA含量,同时对AChE活力具有一定的降低作用。结论知母皂苷BⅡ能明显改善Aβ25-35诱导的原代大鼠神经细胞损伤,可能与其提高模型细胞的抗氧化能力,改善胆碱能系统相关。     

1265例精液沉渣染色分析

目的 探讨精液中非精子细胞染色分类计数,为临床诊断治疗提供可靠的依据。方法 把已液化的精液经过沉淀、洗涤、推片、染色等一系列处理后,观察分析精子的形态特征有无异常并统计畸形率;对精液中的非精子细胞的形态特征进行分类并计算百分率。结果 2012年共检测1265例患者,检测呈正常结果 的标本131例,占10．36％,异常结果 1134例,占89．64％;畸形率增高1023例,占80．87％,镜检圆形细胞增多1063例,占84．03％,生精细胞增多683例,占53．99％,白细胞增多449例,占35．49％,上皮细胞增多289例,占22．85％。结论 沉渣染色细胞分析是精液检测的重要手段,全面综合分析所有参数指标,更好地为临床查找不孕病因提供完整而准确的诊断依据,具有重要的临床意义。     

冠状动脉支架置入后炎症因子和细胞因子水平与血管再狭窄的相关性

目的:探讨炎症因子和细胞因子水平预测冠状动脉支架后再狭窄的意义.方法:以"涂层冠状动脉支架,再狭窄,生物相容性,炎症因子,细胞因子"为关键词,采用计算机检索中国CNKI学术文献总库2000-01/2009-12相关文章.纳入冠状动脉支架后炎症因子和细胞因子水平与再狭窄的文章,排除重复研究或 Meta分析类文章,共入选16篇文章进行分析.结果:冠状动脉内支架置入有可能会引起冠状动脉血管的损伤,促进体内细胞释放炎症因子.收集的资料表明,支架置入后外周血C-反应蛋白、白细胞介素、肿瘤坏死因子α和γ-干扰素等炎症因子和细胞因子有明显的表达,能很好的反映支架置入后局部血管损伤程度和炎症水平及应用支架的生物相容性.结论:检测外周血炎性因子和细胞因子对支架内再狭窄有一定的预测性价值,还能在一定程度上能反映其他部位粥样斑块 的稳定情况,可作为支架置入后冠心病二级预防的可行临床观测指标.     

枸橼酸钠对股静脉双腔导管封管的效果分析

目的探讨8%枸橼酸钠液对股静脉双腔导管封管的效果。方法将120例股静脉双腔导管置管行血液灌流患者随机分为观察组和对照组各60例,两组给予相同的置管方法,观察组给予8%枸橼酸钠液封管,对照组给予肝素钠封管;比较枸橼酸钠和肝素钠封管后短期凝血指标以及导管使用情况。结果观察组使用8%枸橼酸钠封管优于对照组(P0.05);观察组导管使用情况优于对照组(P0.05)。结论 8%枸橼酸钠对股静脉双腔导管封管对凝血相关指标影响小,出血风险小,值得临床广泛使用。