cTnT监测对重症创伤后隐匿性心脏损伤的诊断作用

重症创伤救治是急诊专业的重要内容，尽管许多医务工作者为此付出了巨大的努力，但重症创伤患者的死亡率仍然居高不下。创伤的严重程度、全身炎症反应综合征（SIRS）／代偿性抗炎反应综合征（CARS）平衡失凋、多器官功能障碍综合征（MODS）及多脏器功能衰竭（MOF）等是影响重症创伤患者生存率的重要因素．而隐匿性心肌损伤所致的心功能障碍是否也为重症创伤患者早期死亡的重要原因，对此．我们进行了临床研究．资料报告如下。     

成功救治严重创伤性窒息一例

患者，男，42岁，主因塌坊后压砸致伤20分钟就诊。体格检查：血压90／60mmHg，脉搏108次／分，呼吸52次／分，血氧饱和度62％，深昏迷，眼球突出，双瞳孔5mm，对光反射消失，颜面及颈部青紫、密集皮下出血点，头面部以下、双大腿中段以上广泛皮下气肿。胸廓畸形，右侧胸廓明显高于左侧，双侧呼吸活动减弱，呼吸音未闻及，腹式呼吸存在，腹软，肠鸣音减弱，急行双侧胸腔闭式引流术，术中见皮下气肿达6～8am，CT检查：颅脑未见异常，右第1～3前肋骨折，双肺挫裂伤，双侧血气胸、左肺尖肺大泡，纵隔及皮下气肿，     

环甲膜穿刺装置的研制及在平战急救中的应用

目的：研制环甲膜穿刺装置,研究其对战伤、车祸、咽喉部肿瘤造成的上呼吸道梗阻患者的救治效果。方法：回顾分析利用环甲膜穿刺装置对268例上呼吸道梗阻、33例猝死的患者进行环甲膜穿刺置管术通气、高频供氧等临床的紧急救治效果。结果：所有患者穿刺置管、给氧、吸痰、气管内给药均成功顺利。结论：环甲膜穿刺装置适用于平战时负伤发病现场对严重的上呼吸道阻塞及心肺复苏时的紧急救治,安全、微创而有效,该装置携带方便,操作快速、简单,可供临床选择应用。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果观察

目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果及安全性。方法60例符合入选条件的不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组行常规治疗,治疗组在其基础上第1天应用300mg氯吡格雷,随后75mg／d,连服1个月。观察1个月内心绞痛改善程度、心脏事件（心绞痛复发,急性心肌梗死,心源性猝死）发生情况及药物不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,1个月内心脏事件发生情况明显低于对照组（P〈0．05）,主要不良反应与对照组没有显著差异。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

前列腺电切术后白色念珠菌并卡他莫拉菌肺部感染一例

目的探讨白色念珠菌并卡他莫拉菌肺部感染的临床特点。方法回顾分析我院1例前列腺电切术后白色念珠菌并发卡他莫拉菌肺部感染的临床资料。结果本例男,82岁。因前列腺增生行经尿道前列腺电切术,术后9 d出现寒战、发热伴呼吸困难、咳嗽等症状,查体双肺可闻及广泛痰鸣音、哮鸣音,摄X线胸片示双侧中下肺感染,血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭,诊断为肺部感染,予相应治疗无好转,经多次痰培养及痰涂片检查,先后发现有白色念珠菌及卡他莫拉菌生长,予氟康唑注射液、依替米星等治疗后痊愈出院,随访3个月无复发。结论对于老年及术后免疫功能低下者,当出现肺部感染时,要考虑到条件致病菌感染的可能,必要时多次行痰培养以明确诊断。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果观察

目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果及安全性。方法60例符合入选条件的不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组行常规治疗,治疗组在其基础上第1天应用300mg氯吡格雷,随后75mg/d,连服1个月。观察1个月内心绞痛改善程度、心脏事件(心绞痛复发,急性心肌梗死,心源性猝死)发生情况及药物不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),1个月内心脏事件发生情况明显低于对照组(P<0.05),主要不良反应与对照组没有显著差异。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

一起福氏Ⅱa型菌痢流行暴发的调查

某教导大队承担呼和浩特市每年一次初高中学生的军训任务，在2001年9月2号至9月9号发生一起传染性菌痢食物型流行暴发，为此我院进行了积极的救治及传染源的调查，现报告如下。     

有机磷农药中毒致呼吸、心跳骤停成功救治1例

1 病例报告 男,33岁.主因服灭苍蝇药及白酒各500 ml后口吐白沫、意识丧失、二便失禁40 min于凌晨3:50就诊.查体:BP 60/40 mm Hg,P 149次/min,R 18次/min.深昏迷,口鼻内溢出大量白色泡沫状分泌物,呼吸呈蒜臭味,双侧针尖样瞳孔,对光反射消失.双肺密集湿罗音,心率齐,心音低.     

一起传染性菌痢食物型爆发的调查

某教导大队承担呼和浩特市每年一次初高中学生的军训任务 ,在 2 0 0 1年 9月 2日～ 9日发生一起传染性菌痢食物型爆发 ,因此我院进行了积极的救治及传染源的调查 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　发病 1 85人均为呼和浩特市某中学初一学生 ,占总训人员 5 2 .8% (1 85 / 3 5 0 ) ,男 86例 ,占 46.4% ,女 99例 ,占 5 3 .5 % ,年龄 1 3～ 1 5岁。患者主要症状为体温 3 7.5～ 3 9℃间 ,腹痛、腹泻 (5～ 1 0次 /日 )里急后重轻微 ,少数患者有恶心 ,呕吐 ,大便稀糊状或水样 ,含有粘液 ,病程 3～ 7天。便出福氏菌株 2 a型 (采用木糖赖氨酸…     

内外结合治疗乳腺囊性增生症50例

我院乳腺病科,采用外敷中药桂麝散加乳腺红外治疗仪局部照射,配合内服乌鸡白凤丸,治疗乳腺囊性增生症50例,疗效满意,现报道如下。1　一般资料50例中,年龄最小25岁,最大46岁,其中25～30岁18例,30～40岁20例,≥40岁12例;病程最长者7年,最短1年。诊断除用手触摸到囊性的乳房肿块外,均用红外乳腺透照仪检查,确诊为乳腺囊性增生症。2　治疗方法2.1　外治法　予外敷加局部照射。桂麝散药物组成:麻黄20g,细辛20g,肉桂40g,猪牙皂15g,半夏25g,天南星25g,丁香40g,冰片4g,麝香3g。上药共研极细末,瓶封备用。用法:取桂麝散2～3g,用生理盐水调糊,敷于肿块…