儿童过敏性紫癜并发消化道出血51例临床观察与护理

目的:分析儿童过敏性紫癜(HSP)并发消化道出血临床特点及护理对策.方法:选择在我院2010年9月至2014年3月收治的51例HSP并发上、下消化道出血的患儿,总结其临床特点及护理对策.结果:51例HSP合并消化道出血的患儿均禁食,均使用糖皮质激素、钙剂治疗,在常规治疗基础上,合并下消化道出血使用肠镜下凝血酶喷洒治疗,合并上消化道出血使用胃镜下凝血酶喷洒治疗,患儿均达均临床治愈.结论:儿童过敏性紫癜并发消化道出血,病情凶险,通过早期认识、早期治疗及综合护理能够显著提高临床治疗效果.     

活血化瘀类方抗肝纤维化疗效比较

目的:基于方证相对原理,通过肝肾纤维化方证数据库筛选分析,选择膈下逐瘀汤、复肝丸、燮枢汤、鳖甲丸4首方剂,观察他们对二甲基亚硝胺(DMN)大鼠肝纤维化的药效作用。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、膈下逐瘀汤组、复肝丸组、燮枢汤组、鳖甲丸组和N-乙酰半胱氨酸对照药组。除正常组外,各组大鼠均以DMN 10μg/kg腹腔注射,每天1次,每周连续3天,共4周。造模第3周开始给予相应药物灌胃:膈下逐瘀汤7.03g/kg、复肝丸6.43g/kg、燮枢汤12.51g/kg、鳖甲丸5.40g/kg,正常组与模型组给予等体积的生理盐水灌胃,每天1次,连续4周。试剂盒测定血清ALT、AST、γ-GT活性及Alb、T.Bil含量,盐酸水解法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,HE染色与天狼猩红染色观察肝组织炎症与胶原沉积情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠体重明显降低,脾体比升高,腹水形成;血清ALT、AST、Tbil及肝组织Hyp含量明显升高,血清Alb明显降低;肝组织病理染色可见大量炎性细胞浸润、胶原纤维沉积明显,纤维间隔、部分假小叶形成。与模型组比较,复肝丸组、N-乙酰半胱氨酸组脾体比和ALT、Hyp含量等显著降低,肝细胞变性和炎症坏死明显减轻,胶原沉积明显减少,AST、Tbil、γ-GT无明显变化;膈下逐瘀汤组脾体比、ALT、Hyp含量等降低,但死亡率较高,肝组织病理炎症及纤维化程度均较重;燮枢汤组脾体比降低,其余指标无明显变化;鳖甲丸组脾体比降低,ALT、Hyp含量有所降低,但肝细胞变性、炎症坏死和胶原沉积无明显变化;结论:与N-乙酰半胱氨酸相似,复肝丸有较好的抗DMN大鼠肝纤维化作用。     

克拉霉素用于幽门螺旋杆菌根除治疗80例

目的观察克拉霉素用于消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗的疗效。方法按照简单随机法将160例Hp阳性消化溃疡患者随机分为观察组和对照组,各80例。对照组采用阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑治疗,观察组采用阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素治疗,比较根治效果。结果观察组Hp根除率为93.75%,溃疡治愈48例,显效23例,有效7例、无效2例,不良反应发生率为3.75%;对照组Hp根除率为85.00%,溃疡治愈39例,显效25例,有效12例,无效4例,不良反应发生率为8.75%。组间比较差异具有统计学意义(χ2/Z=100.450,10.008,122.900,P<0.05)。结论在根除Hp治疗中,联合应用克拉霉素可有效提高根除效果,值得临床推广。     

雷贝拉唑三联疗法对消化性溃疡患者前列腺素及生长因子的影响

目的 探讨雷贝拉唑三联疗法对消化性溃疡患者前列腺素(PGE2)及生长因子(EGF)含量的影响.方法 120例消化性溃疡患者随机数字法平均分为A、B两组,两组均给予阿莫西林、克拉霉素治疗,A组同时用雷贝拉唑片治疗,B组用奥美拉唑胶囊治疗.两组均以连续治疗6周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.同时从门诊随机抽取90例无消化系统病史的人群作为对照组(C组).结果 治疗后A、B两组溃疡愈合比较结果显示:A组患者疗效明显优于B组,总有效率分别为95.0％及81.7％,差异有显著性.治疗前A、B两组患者血清PGE2及EGF水平比较,差异无显著性;治疗后A、B两组患者血清PGE2及EGF水平均有明显升高,与治疗前相比,差异有显著性;且A组患者血清PGE2及EGF水平升高更明显,差异有显著性;治疗后A组患者血清PGE2及EGF水平与C组相比,差异无显著性.结论 雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效明显好于奥美拉唑三联疗法,且升高血清PGE2及EGF水平的程度亦比较高,可以更好的促进损伤胃黏膜的修复.     

围术期患者信息系统

围术期患者信息的收集和存储对于麻醉科的发展是非常重要的。随着计算机和电子医疗软件的应用,无论从资料的收集、储存还是以后的查询和统计等方面,都将麻醉医师从烦琐的手工记录中解放出来,大大提高了麻醉的安全性和麻醉的质量。笔者开发的围术期患者信息系统是借助于计算机及网络技术,将患者术前、术中及术后的相关资料进行自动收集、归纳、整理、存储、查询、统计及打印的一套完整系统。系统结构包括：HL７模块、MonitorListener模块、录入模块、查询模块以及下载模块等若干个小的模块,这样可以方便系统以后的维护及升级。HL７模…     

儿童血液净化室梅雨季发生丝状真菌污染的原因分析及应对策略CSCD

目的探讨长江中下游地区梅雨季时潮湿环境下血液净化室发生丝状真菌污染的原因及处置对策。方法分析苏州大学附属儿童医院血液净化室2021年6月在每月常规微生物的培养时发现细菌菌落并有丝状真菌,期间血液净化治疗患儿有无感染情况及对策。结果血液净化室每月常规微生物培养监测,于2021年6月在水处理间透析用水(起始端)检测到细菌菌落76cfu/ml,其中有丝状真菌;透析1号机透析液细菌菌落6cfu/ml,其中有丝状真菌;透析2号机透析液细菌菌落4cfu/ml,其中有丝状真菌。血液净化室立即启动应急预案,优先安置患儿,评估感染指针,分析丝状真菌污染原因,制定梅雨季血液净化室内相关消毒流程。结论通过在梅雨季增加针对透析室和水处理间物体表面、地面、环境及各类出风口的消毒频次,严格把控消毒质量,可明显抑制真菌的生长繁殖。