易误诊为胸部肿瘤的机化性血胸

机化性血胸临床甚少见，由于对本症认识不足，常延误诊断。我院1999年7月～2004年3月收治8例机化性血胸，其中4例病初误诊，现分析报告如下。     

尿激酶溶栓治疗超早期缺血性卒中30例护理体会

2003年5月～2005年4月,我院应用尿激酶溶栓治疗超早期缺血性卒中,效果显著,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男12例,女18例,40～70岁,溶栓时间在发病后15h之内。1.2方法根据不同时间发病或不同病因所致的急性超早期缺血性卒中,方法有以下3种:①尿激酶100万U加入生理盐水100ml中,1h滴完,用于发病早期症状轻者,发病时间3h内。②尿激酶30万U加入生理盐水20ml中,缓慢静脉推注,然后再用尿激酶100万U加入生理盐水100ml中,1h滴完,用于发病早期症状重者,发病时间6h内。③尿激酶100万U加入生理盐水100ml中,30min左右滴完,6h…     

控制街头采血细菌污染的体会

近年来 ,由于广泛使用安全密闭的一次性采血器材进行血液采集、成分分离等 ,细菌污染的机会已大大减少 ,但有些血液制剂的制备是开放式的 ,且街头采血车的细菌污染问题也不容忽视。据统计细菌性输血反应的发生率高于目前普遍重视的输血后病毒性传染病发病率 [1]。笔者就本站如何控制血液的污染 ,特别是加强对街头采血环境的管理介绍如下 :1　细菌污染血液的原因1 .1　献血者处于带菌状态 ,如扁桃体炎、外伤已结痂等。1 .2　静脉穿刺时 ,皮肤消毒不彻底 ,献血者采血部位皮肤的碎屑随血液进入血袋而污染血液。1 .3　空气环境消毒达不到标准 ,…     

小儿支原体肺炎临床诊治

肺炎支原体（MP）是引起小儿非细菌性肺炎的常见病原体之一。其患病率占小儿肺炎的10％-20％，流行年份可达30％。近年来国内外报道支原体肺炎发病率有逐年增高趋势，成为临床医师较为关注的问题。现对我院儿科自2004年4月2007年8月收治的MP肺炎临床资料进行总结分析如下。     

控制街头采血细菌污染的几点经验

近几年来 ,由于广泛使用安全密闭的一次性采血器材进行血液采集、成分分离等 ,细菌污染的机会已大大减少 ,但有些血液制剂的制备是开放式的 ,街头采血车细菌污染的问题也不容忽视。笔者就本站如何控制血液的污染 ,特别是加强对街头采血环境的管理的几点体会介绍如下。1　细菌污染血液的原因　　①献血者处于带菌状态 ,如扁桃体炎、外伤已结痂等 ;②静脉穿刺时 ,皮肤消毒不彻底 ,献血者采血部位皮肤的碎屑随血液进入血袋而污染血液 ;③空气环境消毒达不到标准 ,在采血时 ,拔开针帽的一瞬间 ,空气由针头进入血袋而污染 ;④采血器消毒不严或在…     

肾急性感染性疾病的CT诊断

对临床及病理证实的肾急性感染性疾病23例进行分析，结果：局灶性细菌性肾炎13例中CT增强扫描表现为低密度肿块5例和楔形形或扇形肾叶损害8例，弥漫性细菌性肾炎5例，表现为肾实质肥大，强化减弱，肾或肾周脓肿5例，CT增强扫描见一个或多个液化坏死腔，脓肿壁和分隔轻到中度强化，所有病例均有肾周脂肪密度增高，肾筋膜增厚，部分病例病灶内出现特征性条纹影。     

Castleman病的影像学诊断

目的探讨Castleman病（CD）的CT及MRI影像表现,提高对其的认识。方法回顾性分析8例经手术及穿刺病理证实CD患者的CT及MRI资料,并与病理结果对照分析。结果 8例CD患者中,6例为局灶型,其中5例为透明血管型、1例为浆细胞型;2例为多中心型,均为浆细胞型。CT检查8例,平扫5例病灶表现为密度均匀的软组织肿块,与肌肉相比呈等密度;3例病灶内有小斑片状低密度。3例伴点、条状钙化。CT增强扫描5例透明血管型动脉期显著强化,强化程度接近同层面血管,门静脉期及延迟期持续强化。其中3例平扫斑片状低密度区,增强后2例呈相对低密度改变,1例呈更高密度。3例浆细胞型中等均匀强化。MRI检查4例,均为透明血管型,T1WI病灶呈稍低信号,T2WI呈高信号。其中1例T2WI中央斑片状亮高信号,增强扫描强化方式与CT一致。结论 CD的影像学表现与临床及病理分型密切相关,局灶型病例多为透明血管型,影像学表现具有一定特征;多中心型病理多为浆细胞型,影像学表现无明显特征,确诊依赖组织病理学。     

高血压脑出血患者立体定向治疗后继续出血因素研究

目的研究立体定向技术治疗高血压脑出血患者出现继续出血的因素,从而不断规范脑出血的手术治疗方法,提高脑出血手术成功率,降低病死率及致残率。方法前瞻性开放性队列研究,使用的数据常规收集368例我院患者,关于术后继续出血与发病的不同时间（分3个时间段：〈6,6～24,〉24h）的研究,以及对每个时间段的继续出血的发病率和手术前后发生躁动易出现继续出血等影响因素讨论。结果①随着发病时间的延长,继续出血的发生率下降,有统计学意义P〈0．01。②脑出血术后继续出血与收缩压增高有关P〈0．01,与舒张压增高无明显关系P〉0．05。③手术后躁动是立体定向术后继续出血的主要临床表现P〈0．01。④首次血肿清除量≥75％是引起患者术后继续出血,病情加重导致死亡的原因之一P〈0．01。结论高血压脑出血立体定向术后继续出血与收缩压增高、手术后躁动、首次血肿清除量≥75％有关。     

河北省蔚县地方性氟中毒改水降氟监测结果分析

目的掌握河北省蔚县地方性氟中毒病区的改水现状及防治措施、控制效果。方法选取蔚县55个病区村,对8～12岁儿童氟斑牙患病率及改水设施运行情况进行调查。儿童氟斑牙检查采用Dean氏法,水氟含量检测采用氟离子选择电极法。结果正常使用的改水工程为29个,受益人口达56 751人,管网末梢水氟含量均值为0.80mg/L,范围为0.2～2.1mg/L。氟斑牙患病率为15.92%,氟斑牙指数为0.27。结论蔚县地氟病防治取得较好效果,但病区改水降氟的防病措施尚须加强。     

河北省阳原县高氟区水氟含量和地方性氟中毒病情调查

目的了解河北省阳原县地方性氟中毒病区水氟含量以及人群氟中毒患病情况。方法选择阳原县地方性氟中毒病区南洼村和非病区东堡村为调查点,测定井水氟含量、儿童尿氟含量,并进行儿童氟斑牙患病率及人群残废型氟骨症情况调查。结果南洼村井水氟含量明显高于东堡村(P<0.01),井水氟含量范围为2.20～2.91mg/L,均超过《生活饮用水卫生规范》(2001),南洼村8～12岁儿童氟斑牙患病率为81.4%,其氟斑牙患病率和尿氟含量均明显高于东堡村(P<0.01);南洼村仍存在成人残废型氟骨症患者。结论阳原县地方性氟中毒病区南洼村井水氟含量超标严重,病区人群仍存在严重的氟中毒流行。