尼莫地平对弥漫性轴索损伤大鼠脑水肿的影响

【摘要】 目的：评价尼莫地平对弥漫性轴索损伤（DAI）大鼠脑水肿的影响。 方法：将100只Wistar大鼠随机分为DAI组和治疗组,治疗组于造模后给予尼莫地平注射液腹腔注射,剂量为0.5mg/kg体重/d,分别于伤前和伤后6h、1d、3d、7d通过检测脑组织含水量反应脑水肿情况,通过观察伊文蓝（EB）含量反应BBB通透性变化。结果：DAI后脑组织含水量和脑组织EB含量呈先升高后下降的趋势,峰值分别出现在伤后1d和3d,DAI组和尼莫地平治疗组不同时间的变化趋势比较差异有统计学意义（P<0.05),2组峰值比较差异有统计学意义（P<0.05),尼莫地平治疗组较低。结论：使用尼莫地平可以有效控制弥漫性轴索损伤大鼠的血脑屏障通透性,减轻脑水肿。     

香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫48例

目的：观察香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法：将96例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用香砂六君子汤加减治疗,对照组采用枸橼酸莫沙比利治疗。两组均服药4周为1个疗程,2月后观察疗效,并跟踪随访6月。结果：治疗组总有效率为89．6％,对照组总有效率为75．0％。两组总有效率有显著性差异（P〈0．05）,6月后随访,治疗组复发率为16．6％,对照组复发率为42．3％,两组比较有统计学意义。结论：香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著。     

脑梗死的药物治疗现状

脑梗死是指由血栓形成、栓子脱落、血管壁斑块形成及血管狭窄等原因引起脑组织血液供应障碍,从而导致局部脑组织发生不可逆性损害改变,出现脑组织缺氧、缺氧性坏死。溶栓治疗虽是首选的治疗手段,但因其受其时间窗的限制,还要有抗凝、降纤、脑神经保护剂等药物支持,中西医结合治疗该病能有效提高患者的生存质量。     

纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨纳络酮对重型颅脑损伤患者的治疗作用和安全性.方法 97例重型颅脑损伤患者随机分成纳络酮治疗组(n=49)和对照组(n=48),治疗组接受为期10d的纳络酮治疗,分析对比治疗前后患者的病情、血β-内啡肽、脑干诱发电位的变化,并同时对比随访结束时神经功能恢复情况.结果①纳络酮治疗组觉醒天数缩短且意识功能恢复较快.②治疗组血β-内啡肽下降程度及速度较对照组加快(P＜0.05).③治疗组BAEP的I-V波峰潜伏期(I-VIPL)在用药后较对照组短且差异有显著性(P＜0.05).结论纳络酮对急性重型颅脑外伤有明显的治疗作用,可缩短昏迷时间,促进病人神经功能恢复,且其使用安全,治疗过程中未见毒、副作用.     

中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症60例

目的:观察中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的60例老年皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予盐酸西替利嗪口服,治疗组在对照组治疗的基础加用当归饮子治疗,2周为1个疗程.结果:治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为83.4％;治疗组复发率为10.5％,对照组复发率为27.3％.两组总有效率与复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症能明显提高临床疗效,降低复发率.     

急性CO中毒神经精神后发症临床分析

急性CO中毒神经精神后发症也称迟发性脑病，是急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的假愈期，突然发生以痴呆、精神症状和锥体外、锥体系统神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害为主的神经系统疾病。现将我院1991年5月～2004年10月间住院资料完整的急性CO中毒神经精神后发症患者进行临床分析如下。     

神经外科术后中枢神经系统感染

在20世纪以前，感染几乎抵消了外科的进步，并且现在仍然给外科治疗带来沉重的负担。尽管随着抗菌法和无菌术的应用使感染大幅地下降，但是，完全根除感染还是不可能的。颅脑手术后的感染可分为中枢神经系统的感染（如硬膜炎及硬膜下脓肿）和中枢神经系统外感染（如表面伤口感染及骨瓣感染）。这些感染可从局部向其他部位传播，但很大程度上不同部位的感染是由不同的细菌引起。在临床实践中，特别引起人们关注的是术后中枢神经系统感染，因为它的后果往往很严重，常引起神经系统功能的损害甚至危及生命。笔者就神经外科术后中枢神经系统感染作一综述。     

HIF-1α和VEGF表达对术后结肠癌复发的影响

探讨结肠癌根治术后缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)联合检测水平变化对患者复发的影响。选取兵器工业五二一医院普外科接受结肠癌根治术的96例患者,根据2年内术后随诊情况分为复发组和无复发组,采用酶联免疫吸附法检测HIF-1α和VEGF的水平。对复发转移相关危险因素进行Cox单因素与多因素回归分析,对术后复发转移情况对比。无复发组与复发组的肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴细胞转移指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);无复发组的HIF-1α、VEGF的指标均显著低于复发组(P<0.05);单因素分析显示,结肠癌术后患者的肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤分型、淋巴结转移、HIF-1α表达、VEGF表达与术后复发有关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤分化程度、淋巴结转移、HIF-1α表达、VEGF表达是术后复发的独立危险因素(P<0.05)。术后结肠癌组织HIF-1α表达、VEGF表达均上调且与结肠癌的发生关系密切;两者在结肠癌浸润转移过程中发挥重要作用;HIF-1α可能是肿瘤血管生成和提供能量的关键因素。     

急性难治性硬膜下积液应用持续腰大池引流的疗效观察

持续腰大池外引流脑脊液作为一项较为成熟的临床技术,对重度颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、高血压脑出血破入脑室、颅内感染、皮下积液、脑膨出、术后脑脊液切口漏和持续脑脊液耳鼻漏等[1-3],已得到广泛应用及大量报道.但在急性难治性硬膜下积液治疗中的应用,报道不多.笔者将此法应用于难治性硬膜下积液患者4例,取得较好疗效,报告如下.     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方法效果比较

目的分析腹腔镜阑尾切除术阑尾残端不同处理方式的临床治疗效果。方法选取2019年1月至2020年1月在本院行腹腔镜阑尾切除术的患者78例作为研究对象,依据阑尾残端处理方式的不同分为双重丝线结扎组(A组)与结扎+荷包缝合包埋组(B组),各39例,比较两组手术及恢复情况。结果两组术中出血量、住院时间及胃肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义,A组手术时间短于B组,手术费用低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹腔镜阑尾切除术的患者双重丝线结扎和结扎+荷包缝合包埋均可行,但使用结扎+荷包缝合包埋方式处理阑尾残端,安全性相对更高,但在临床可根据患者的经济基础及临床医师的操作娴熟度选择适宜的处理方式。