椎管内巨大囊性畸胎瘤占位1例

正患者,男,30岁,腰背痛伴小便困难10年,加重半年,于2018年11月24日入我院就诊。主诉:10年前出现腰背部疼痛,位于腰骶部,以胀痛为主,伴小便困难,每次排小便时间1 min左右,行走时偶有右下肢活动不利,无性功能障碍。查体:腰背部无明显压痛及叩击痛,脊柱活动无明显受限,右下肢直腿抬高试验(+),加强试验(-)。双下肢肌力、感觉未见明显减退。腰椎MRI检查显示:L3椎体水平椎管内不规则异常信号影,     

退行性脊柱侧凸的研究进展

<正>退行性脊柱侧凸(Degenerative Scoliosis,DS)是指骨骼发育成熟之后的成人,主要由于椎间盘不对称性楔形变,相对应的小关节突关节退变及脊柱其他附件退行性变等原因,引起的脊柱失衡并侧凸。常伴有冠状位移位Cobb角>10°、旋转性半脱位和椎体矢状位滑脱即脊柱的三维旋转畸形。不仅影     

基于“肺主皮毛”理论采用宣肺通窍法联合艾灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的:观察采用宣肺通窍法联合艾灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效,并探讨其机理。方法:选取甘肃中医药大学附属医院2012年1月~2015年1月门诊治疗的过敏性鼻炎患者100例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用中药内服联合艾灸治疗,而对照组采用常规抗过敏和对症治疗,随访时间为3个月。对两组患者的临床疗效和复发情况进行评估。结果:治疗组的总有效率为84.0%,对照组的总有效率为66.0%,两组比较治疗组的疗效优于对照组(P0.05);治疗组的复发率为28.0%,对照组的复发率为56.0%,两组比较治疗组的复发率低于对照组(P0.05)。结论:基于"肺主皮毛"的理论,采用宣肺通窍的方法联合艾灸治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效,值得推广使用。     

后路椎弓根钉棒固定治疗退变性脊柱侧弯的临床疗效

目的探讨后路椎弓根螺钉固定技术治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法对20例退变性脊柱侧弯患者进行手术矫正,对Cobb角20°的1例患者行椎管减压、椎体融合、短节段椎弓根钉棒系统固定术;对Cobb角20°的19例患者行椎管减压、椎体融合、长节段椎弓根钉棒系统固定并植骨融合术。结果患者均获得6个月的随访。未出现术后感染及断钉、断棒等情况。Cobb角、腰椎前凸角和胸腰段后凸角:术后均较术前明显改善(P0.05),术后6个月均较术后进一步改善(P0.05)。JOA评分及ODI评分:术后均较术前明显改善(P0.05),术后6个月均较术后进一步改善(P0.05)。结论椎管减压是减轻患者疼痛的前提,在此基础上行后路椎弓根钉棒系统固定术能重建脊柱的稳定性,改善患者生活质量。     

瘤体切除韧带重建治疗黏液性纤维肉瘤1例

<正>患者,女,左小腿近端肿物5年余,于2018年4月8日入院。患者5年前发现左小腿前内侧一包块,无明显压痛,局部皮温正常,5年来肿物逐渐增大。左小腿外侧见一5 cm×10 cm大小包块,活动度不佳,压痛,局部静脉扩张,皮温正常,见图1A。X线检查:左胫骨近端软组织包块,骨质未见明显异常。外院B超检查:左小腿肿物,局部血运良好。CT检查:左侧胫腓骨近端外侧见一大小约为12 cm×5 cm的软组织包块,边界尚清晰,形态欠规则,CT值40 Hu,     

右下肢恶性纤维组织细胞瘤伴盆腔转移1例

<正>患者,男,45岁,右下肢肿物17年,皮肤破溃6月余,于2014年7月24日入院。患者17年前发现右大腿外侧肿物,轻度压痛,局部皮温正常,17年来肿物逐渐增大,6个月前肿物迅速增大,并逐渐撑破皮肤,肿物溃烂。查体:右膝关节上方可见大小约20 cm×18 cm的破溃创面,肿物呈菜花生长样,表面凹凸不平,伴有淡黄色脓液渗出,血运丰富。右大腿外侧及右腹股沟区分别可见约7     

颈椎病术后C_5神经根损伤的中西医研究进展

<正>颈椎病的发病率呈逐年增高的趋势,手术治疗是目前治疗颈椎病最常用的方式之一,颈椎前、后路手术被广泛应用于脊柱外科临床。C_5神经根损伤是颈椎手术尤其是颈后路手术常见的并发症之一,C_5神经根损伤主要表现为三角肌、肱二头肌感觉及肌力减退、疼痛等,严重影响到患者术后的治疗疗效和生活质量。目前,针对该病的临床特征、发病机制、病因、治疗及预后等方面的研究取得了部分成果,本文就该并发症的临床特点及发生机制、预后等     

退行性脊柱侧凸的研究进展

退行性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)是一种包括冠状位移位Cobb角> 10°、旋转性半脱位及椎体矢状位滑脱的三维旋转畸形。近年来,学者们提出了关于DS的病因学、流行病学、临床表现及治疗等方面的假说与观点,但是还没有哪一种可确切解释。本文主要从病因学、流行病学、临床表现及治疗四方面对DS的研究进展进行综述,笔者并提出对本病诊治的展望,使临床医生对DS有更为全面的了解,为DS的研究和治疗提供新的思路。     

单纯后路病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核

目的分析后路病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核的临床疗效。方法对60例脊柱结核患者进行常规四联抗结核化疗,手术方式为后路病灶清除植骨内固定。采用VAS评分、ODI和Frankel分级对患者进行术前术后评估。结果手术时间4~8(4.30±2.60)h。全部患者手术成功,未出现术后结核复发、内固定断裂等情况。患者均获得12个月随访。术后12个月,VAS评分由术前7.97分±0.69分改善至1.18分±0.83分(P0.05);ODI由术前43.58±2.08改善至9.63±1.66(P0.05)。术后6个月,Cobb角:胸椎由术前35.00°±2.83°改善至20.70°±2.26°(P0.05),胸腰段由术前20.75°±2.22°改善至5.42°±1.78°(P0.05),腰椎由术前的27.00°±1.41°改善至46.50°±1.29°(P0.05),术后12个月复查各角度均有部分丢失(P0.05)。Frankel分级:A级3例改善至B级1例,2例无改善;B级5例改善至C级1例、D级1例,3例无改善;C级7例改善至D级3例、E级2例,2例无改善;D级11例改善至E级8例,3例无改善;E级34例无加重。1例患者合并术后窦道形成,3个月后愈合。结论单纯后路手术能在有效清除病灶的基础上减少手术时间,降低术后并发症的发生率。     

快速康复理念在全髋关节置换术患者护理中的应用效果评价

目的:观察快速康复理念在人工全髋关节置换术(Tot al Hi p Repl acement,THR)后患者护理中的应用效果。方法:将100例患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组采用快速康复理念模式护理,对照组采用常规护理模式护理。对相关因素进行分析,数据采用SPSS 19.0进行分析处理。结果:Har r i s评分术前、术后2周、术后3个月2组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。髋关节优良率观察组为100.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。住院时间和住院费用2组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理满意率对照组为82.00%,观察组为96.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在快速康复理念指导下的护理模式能有效改善关节功能,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的生活质量。