紫癜性肾炎中尿系列微量蛋白及相关因素分析

目的　了解紫癜性肾炎 (HSPN)临床各型尿 4项特定蛋白排量高低 ,以早期发现其各型肾功能受损程度 ,并分析各型间的临床临床及其之间的相关因素。方法　首先对入选的 85例HSPN患儿按照特点表现分为 5型 :其中Ⅰ型2 0例、Ⅱ型 2 0例、Ⅲ型 15例、Ⅳ型 15例、Ⅴ型 15例 ,采用免疫散射速率比浊法 ,对上述 85例患儿及 2 5例健康儿童 (正常对照组 )分别进行尿微量白蛋白 (mALb)、转铁蛋白 (uTf)、免疫球蛋白 (IgG)、α1 微球蛋白 (α1 mG)含量测定 ,同时检测血肌酐 (BCr)和尿素氮 (BUN) ;最后观察HSPN临床各型尿 4项微量蛋白的不同变化。结果　在Ⅰ、Ⅱ型HSPN中 ,当BUN与BCr含量在正常范围时 ,尿 4项特定微量蛋白排量已出现了不同程度的升高 ,与对照组比较差异显著 ;在Ⅲ～Ⅴ型HSPN中 ,当BUN与BCr有明显升高时 ,尿微量蛋白排出量升高更为显著 ,两者呈线性正相关。结论　尿特定蛋白可全面地、敏感地反映肾脏的受损情况 ,尤其是肾小管的损害 ,故此检测方法可作为评价肾功能早期损害、判断预后、监测治疗效果的有效指标。     

检测哮喘大鼠肺组织、肺泡灌洗液及血清中MMP-9，TIMP-1的意义

目的：探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）,组织金属蛋白酶抑制物（TIMP-1）在哮喘大鼠发病中的作用及与气道重塑的关系．方法：将20只幼年Wistar大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组,每组10只．采用卵蛋白（OVA）等致敏大鼠哮喘模型,第14日后用10g/L卵蛋白溶液雾化吸入,20min激发,1次／d,持续6wk;对照组用生理盐水雾化吸入．观察两组动物哮喘发作症状、气道壁厚度、平滑肌层厚度及胶原沉积情况;免疫组化染色检测MMP-9和TIMP-1的表达;ELISA检测血清、肺泡灌洗液中MMP-9和TIMP-1水平,并了解其与组织表达量的相关性．结果：哮喘模型组肺组织MMP-9,TIMP-1表达明显降低,其气道壁、平滑肌的厚度明显大于正常对照组,其血清和肺泡灌洗液的水平明显高于正常对照组,差异具有显著性统计学意义（P〈0．01）．血清和肺泡灌洗液的MMP-9,TIMP-1水平与气道壁的厚度、平滑肌层的厚度以及胶原面积呈正相关,与组织中MMP-9,TIMP-1的表达成负相关．结论：MMP-9,TIMP-1参与了气道重塑的过程;检测血清和肺泡灌洗液中MMP-9和TIMP-1的水平对哮喘的临床诊断具有指导意义．     

肾脏疾病患儿血清免疫球蛋白及其亚类的变化

目的通过对儿童各类肾脏疾病进行血清免疫球蛋白(Ig)及亚类测定,探讨不同肾小球疾病体液免疫功能的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对急性肾炎26例、肾病综合征(NS)30例、紫癜性肾炎(HSPN)28例进行Ig及其亚类测定,20例正常儿童作为对照组。结果NS、急性肾炎、HSPN患儿IgG1和IgG2亚类明显低于正常对照组,差异有显著意义;IgG、IgG3、IgG4降低不明显,而急性肾炎组IgG3明显高于NS组及对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论小儿不同肾小球疾病具有不同的免疫特点,尤其是在总Ig无明显变化的状况下,各亚类的变化在其疾病的发生发展过程中占有重要地位。     

感染相关性嗜血细胞综合征2例报告

例1，女，11岁。因持续发热2周伴寒战入院。入院后高热不退，体温在38～40．6℃，用多种抗生素无效，出现鼻出血、便血、皮肤出血点及瘀斑。外周血三系进行性降低；尿蛋白 ，潜血 ，红细胞1～3／HP，脓细胞10～20／HP：血沉140mm／h；A／G为25．5／36．8，GPT127IU／L；尿素氮12．7mmol／L，肌酐127μmol／L；甘油三酯3．8mmol／L：血     

尿系列蛋白检测在早期诊断过敏性紫癜肾小管损害中的临床价值

过敏性紫癜(HSP)最严重的并发症是紫癜性肾炎(HSPN),也是影响HSP预后的决定因素,以往根据尿常规及肾功能改变确定肾损害,不利于早期诊断。近年来许多研究表明,检测尿系列微量蛋白的排出量可作为判断肾损害的标志物。本文检测     

哮喘大鼠模型肺组织、肺泡灌洗液及血清中TGF-β1水平比较

目的:观察哮喘大鼠肺组织、肺泡灌洗液及血清中转化生长因子(TGF-β1)水平探讨其与气道重塑的关系,了解血清、肺泡灌洗液中两者的水平及诊断价值。方法:20只Wistar大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组,每组10只,采用卵蛋白(OVA)等致敏大鼠哮喘模型;第14天后,哮喘模型组1%卵蛋白溶液雾化吸入,共6周,对照组用生理盐水雾化吸入。观察两组大鼠哮喘发作症状、气道壁的厚度、平滑肌的厚度、胶原沉积情况、TGF-β1表达,肺泡灌洗液及血清ELISA检测血清、肺泡灌洗液中TGF-β1的水平。结果:哮喘大鼠肺组织、肺泡灌洗液及血清中TGF-β1与气道壁的厚度,平滑肌的厚度以及胶原面积呈正相关。结论:TGF-β1参与了气道重塑的过程,血清中的水平较肺泡中的水平稳定,检测其对临床诊断具有指导意义。     

高胰岛素对肾小球系膜细胞内[Ca2+]i和Fn影响的体外研究

目的：研究高胰岛素通过对肾小球系膜细胞(GMC)内游离钙（[Ca^2 ]i及其产物纤维连结蛋白(Fn)的影响，探讨其对GMC的增生及在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用。方法：以含10％灭活小牛血清的BPMI 1640培养、传代GMC及细胞鉴定。按培养液中胰岛素浓度不同，分为三组，各加入相应培养液，进行细胞内[Ca^2 ]i浓度测定及培养上清Fn测定。结果：胰岛素浓度上升可引起[Ca^2 ]i水平上升(P＜0．05)，同时对Fn的生成亦有促进作用(尸＜0.05)，但与其作用时间无关。结论：高胰岛素水平与GMC中[Ca^2 ]i浓度增高及培养上清液中Fn的浓度上升有密切关系，因而可能与GMC的增生和纤维化有关。     

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎患儿血清中HBV-cccDNA水平检测及其临床意义

目的：分析血清中乙肝病毒共价闭合环状双链DNA （HBV-cccDNA）水平对乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（HBV-GN）患儿肝肾功能、肾组织中HBV抗原的检出、肝组织病理分级和分期的影响,评价HBV-cccDNA水平检测对HBV-GN患儿诊断的临床应用价值。方法：选取39例HBV-GN初治患儿作为研究对象（观察组）,所有患儿均接受肝脏和肾脏穿刺;选取肝功能正常HBV携带患儿40例作为对照组。检测2组患儿丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平,采用PCR荧光分子信标技术检测患儿血清中HBV-cccDNA水平,HE染色检测患儿肝脏和肾脏组织的形态表现,免疫荧光法检测患儿肾组织中HBsAg、HBeAg和HBcAg检出率,采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价HBV-cccDNA水平检测在HBV-GN诊断中的价值。以HBV-cccDNA的Ax荧光值>21判定为阳性,反之判定为阴性,将HBV-GN患儿分为HBV-cccDNA阳性组（n=24）和HBV-cccDNA阴性组（n=15）。在抗病毒治疗后第2、4、8和12周时检测患儿血清中HBV DNA及HBV-cccDNA水平。结果：HBV-cccDNA阳性组患儿ALT和AST水平异常率、HBeAg和尿蛋白阳性率均高于HBV-cccDNA阴性组（χ²=4.454,P=0.035;χ²=5.912,P=0.022;χ²=8.770,P=0.007）。HBV-cccDNA阳性和阴性组HBV-GN患儿肝组织炎症和纤维化程度比较差异无统计学意义（P>0.05）,HBV-GN患儿肾脏活检病理类型以膜性肾病（MN）为主,HBV抗原成分以HBeAg及HBcAg为主,HBV-cccDNA阳性组患儿HBeAg及HBcAg检出率明显高于HBV-cccDNA阴性组（χ²=5.652,P=0.027;χ²=12.523,P=0.001）。ROC曲线评价,HBV-cccDNA水平检测能有效鉴别观察组HBV-GN患儿和对照组患儿,AUC=0.804（95% CI：0.709~0.883）。10例规范治疗且有完整追踪治疗资料的HBV-GN患儿在治疗第2周时其HBV-cccDNA水平明显降低,治疗至第12周时其中7例患儿HBeAg转阴,无蛋白尿、血尿症状,ALT和AST水平均正常;治疗无效的3例患儿血清中HBV-cccDNA水平均高于其余7例标本。结论：HBV-cccDNA高表达与HBV-GN患儿肝功能、蛋白尿及肾脏HBV抗原检出有密切关联,检测HBV-cccDNA水平对儿童HBV-GN患儿的辅助诊断及疗效评估具有潜在的临床应用价值。     

兰州市10 795名中小学生尿筛查及随访情况分析

目的了解中小学生尿异常情况,探讨儿童尿液筛查的意义。方法 2012年4月至2013年10月,以尿试纸法对兰州地区10 795名中小学生进行晨尿筛查,初次尿液筛查阳性者2周后复查,两次阳性者当地医院行尿常规检查。结果初次筛查发现尿潜血1 653例(15.31%),尿蛋白阳性516例(4.78%),潜血合并蛋白尿112例(1.04%),白细胞尿743例(6.88%);2周后复查潜血阳性815例(7.55%),尿蛋白阳性230例(2.13%),潜血合并蛋白尿74例(0.69%),白细胞尿271例(2.51%)。其中455例行尿常规检查,白细胞尿32例,血尿147例,蛋白尿23例,蛋白尿伴血尿13例,最终随访发现慢性肾疾病12例。初中生血尿、蛋白尿比例高于小学生。结论儿童尿液筛查是发现无症状性肾病及泌尿系统感染的有效办法,且需要加强随访。     

紫癜性肾炎中尿系列微量蛋白及相关因素分析

目的 了解紫癜性肾炎(HSPN)临床各型尿4项特定蛋白排量高低，以早期发现其各型肾功能受损程度。并分析各型间的临床临床及其之间的相关因素。方法 首先对入选的85例HSPN患儿按照特点表现分为5型：其中Ⅰ型20例、Ⅱ型20例、Ⅲ型15例、Ⅳ型15例、Ⅴ型15例，采用免疫散射速率比浊法，对上述85例患儿及25例健康儿童(正常对照组)分别进行尿微量自蛋白(mALb)、转铁蛋白(uTf)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-mG)含量测定，同时检测血肌酐(BCr)和尿素氮(BUN)；最后观察HSPN临床各型尿4项微量蛋白的不同变化。结果 在Ⅰ、Ⅱ型HSPN中，当BUN与BCr含量在正常范围时，尿4项特定微量蛋白排量已出现了不同程度的升高，与对照组比较差异显著；在Ⅲ～Ⅴ型HSPN中。当BUN与BCr有明显升高时，尿微量蛋白排出量升高更为显著，两者呈线性正相关。结论 尿特定蛋白可全面地、敏感地反映肾脏的受损情况，尤其是肾小管的损害，故此检测方法可作为评价肾功能早期损害、判断预后、监测治疗效果的有效指标。