妊娠期休克指数特点及与产后出血结局的相关性研究

目的:测定产妇在不同围产期的休克指数,研究围产期不同时期休克指数的特点,探讨休克指数与产后出血结果的关系。方法:选取2017年1月-2018年12月在恩平市人民医院妊娠足月待产的产妇共129例,根据患者产后是否发生产后大出血(即阴道分娩后24 h累计失血量>500 mL或剖宫产术后累计失血量>1000 mL),将产妇分为出血组(41例)和对照组(88例)。在两组产妇临产时、胎儿娩出后及产后12 h检测产妇的心率和收缩压,计算休克指数(休克指数=心率/收缩压),比较不同阶段两组产妇的休克指数,并分析不同阶段休克指数与产后出血量的相关性。结果:两组产妇在临产时和胎儿娩出后所测得的休克指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但在产后12 h,出血组产妇的休克指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临产时及胎儿娩出后,产妇的休克指数与产后出血量无显著相关性(P>0.05)。但产后12 h,产妇休克指数与产后出血量呈显著负相关(R=-0.382,P=0.029)。结论:临产时和胎儿娩出后产妇的休克指数与产后出血无关,但产后12 h的休克指数与产妇产后出血有一定关系,可用于预测和发现产后出血。     

不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤防治持续性异位妊娠的疗效及安全性研究

目的:分析探讨应用不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤防治持续性异位妊娠患者的临床疗效和安全性,进一步为临床治疗提供参考依据。方法:选取持续性异位妊娠患者75例,随机分为A组和B组,A组患者给予米非司酮25 mg/次,2次/d,连续服用3 d,B组患者给予米非司酮150 mg/次,1次/d,连续服用3 d,所有患者在治疗开始后第二天进行静脉注射75 mg甲氨蝶呤+20 ml生理盐水,治疗结束后比较两组患者临床疗效。结果:A组总有效率为86.5%,B组总有效率为94.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗结束后B组包块缩小情况、β-HCG值下降情况、住院时间均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对持续性异位妊娠患者应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗时加大米非司酮剂量可有效提高治疗效果,改善患者β-HCG值,缩小包块,减少患者住院时间,临床疗效突出,值得推广和使用。