准分子激光原位角膜磨镶术术后患者不适主诉原因分析及护理

通过对1116例行准分子激光原位角膜磨镶术的近视患进行随访，针对随访中不适主诉的原因进行分析．认为：进一步完善术前检查，如测量暗光中瞳孔直径的大小、泪液分泌试验等，针对患职业情况及对视力要求，制订手术方案，特殊情况术前与患交代清楚，术后加强护理，定期按复诊卡复查，主动电话回访，及时解答疑问，对提高患的视觉质量与满意度有重要意义。     

青光眼术后并发巨大巩膜葡萄肿一例

青光眼术后并发巨大巩膜葡萄肿一例费安裕（湖北省大冶市人民医院眼科，４３５１００）患者，女，６７岁，于１９９３年９月９日因左眼胀痛、视力剧降伴同侧头痛５天，以“左眼急性闭角型青光眼”收入院。全身检查无异常。眼科检查：左眼视力ＦＣ／１５ｃｍ，混合充血，角...     

国产成纤维细胞生长因子在角膜外伤修复中的应用

目的探讨国产成纤维细胞生长因子(贝复舒滴眼液)修复角膜外伤的效果。方法将角膜外伤患者98例(98眼)随机分成2组,治疗组采用贝复舒滴眼液滴眼,对照组采用角膜宁滴眼液滴眼,2组疗程均为10 d,每天观察角膜缺损修复、荧光素角膜染色及眼局部症状等情况。结果治疗组有效率(94%)高于对照组(67%)(P<0.05),且未见局部刺激症状或严重不良反应。结论贝复舒滴眼液有很强的促进角膜外伤修复的作用。     

近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退的相关因素分析

目的 探讨影响准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后疗效的相关因素.方法 对72例(141眼)近视眼患者进行LASIK治疗.根据术前等效球镜屈光度分为3组:Ⅰ组<-6.00 D.计55眼:Ⅱ组-6.00～-8.75 D,计40眼:Ⅲ组≥-9.00 D,计46眼.分别记录术前和术后第1周、第1个月、第3个月的视力、屈光度、眼压、角膜厚度、角膜地形图检查所得的角膜后表面数据,分析术后裸眼视力与诸多因素之间的关系.结果 术后第3个月,裸眼视力4.4～5.2.平均4.98±0.12,三组间差异有显著统计学意义(P=0.000),有36眼视力<5.0且近视屈光度高于-1.00 D为屈光回退眼,105眼为正常眼.术后各阶段随访时发现,随着术后时间延长.角膜最薄处厚度均有不同程度增加,角膜后表面负性屈光度增大,角膜后表面Diff值增高,屈光回退组各指标不同阶段(术后第1周、第1个月、第3个月)比较,差异均有统计学意义(F分别为30.033、7.739、6.500,均P<0.01);但正常眼组各指标不同阶段比较,除角膜最薄厚度外,余差异均无统计学意义(角膜最薄厚度F=5.485,P<0.01:其余均P>0.05).设术后第3个月的裸眼视力为因变量(Y),X1为术前近视屈光度,X2为角膜切削比,X3为术后第3个月角膜后表面最高点Diff值,X4为术后第3个月和术后第1周角膜厚度差,X5为术后第3个月和术后第1周角膜后表面屈光度差,进行逐步回归分析,建立的多元回归方程为Y=5.09-0.034X1+1.785X2-2.216X3-0.002X4+0.081X5(F=21.474,P=0.000).结论 LASIK治疗近视是一种安全、有效的方法.但欲取得较好疗效,应考虑不同因素,如术前近视屈光度、角膜切削比、术后角膜增殖和术后角膜后表面改变等因素均有可能对LASIK的疗效造成影响,尤其是对高度或超高度近视,必要时采取部分矫正屈光力,以提高角膜切削比值,减少角膜的前突,将剩余屈光度用日后配戴低度眼镜的方法进行处理,避免出现术后并发症及屈光回退.     

老年患者围手术期护理风险管理及对策

目的：探讨围手术期老年手术患者的护理风险管理及对策。方法：阐述老年手术患者围手术期术中易忽视的风险问题与防范对策,强化安全意识,建立健全手术室的各项规章制度。结果：护理人员风险意识增强,并通过风险防范措施的落实,有效地规避及降低风险系数。结论：护理人员专业技能培训,提高业务水平、沟通能力和风险意识,严格执行护理规章制度,培养良好职业道德,为患者提供安全、满意的优质服务,是手术室护理风险管理关键措施。     

单疱病毒性角膜炎的药物治疗进展

综述了近年来对该病治疗取得了满意效果。这些药物包括多种抗病毒药物、免疫增强剂、M_2受体拮抗剂、维生素类药、抗肿瘤药以及中医中药等10余种。     

丝裂霉素C在翼状胬肉切除术后的应用

目的 探讨在翼状胬肉切除术后应用丝裂霉素C对预防胬肉复发的效果。方法 52例(52眼)翼状胬肉，其中27例(51．92％)为手术后复发者，在单纯手术切除后第5天开始滴0．2mg／ml丝裂霉素C滴眼液，每日2次，连用5～7天，以后滴0．025％地塞米松滴眼液至术后1月左右。结果 经3～6月随访3眼复发，复发率为5．77％。结论 丝裂霉素C能有效抑制手术创伤而致的成纤维细胞的增生，防止胬肉复发。     

黏弹剂在穿透性角膜移植术中的应用

目的 探讨黏弹剂在穿透性角膜移植术中应用的意义。方法 术中制作植片、植床缝合植片以及部分病例重建前房时使用黏弹剂。结果 黏弹剂在术中能保护植片上皮和内皮，制作植床时可避免损伤虹膜和晶状体，利于植片缝合、线结埋藏及前房重建。结论 黏弹剂在穿透性角膜移植术中有重要的辅助作用。     

小儿眼外伤手术的护理配合

目的探讨小儿眼外伤手术护理配合的意义。方法对98例小儿眼外伤手术进行及时、有效和针对性的心理护理，以及密切的手术护理配合。结果协助医生顺利完成手术，未出现严重并发症，患儿视功能恢复良好。结论手术中护理配合对患儿眼外伤手术顺利进行是必要的。     

LASIK术中制作薄角膜瓣的并发症及处理

目的回顾分析在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术中使用Moria M2显微角膜刀（110刀头）制作薄角膜瓣时发生并发症的原因，总结出预防这些并发症的方法以及相应的处理措施。方法在使用美国VIXS S4准分子激光治疗仪进行LASIK手术的3386例6162眼中，均应用Moria M2（110刀头）显微角膜刀制作薄角膜瓣。记录术中制作角膜瓣的并发症，分析引起并发症的原因，并对术中发生的角膜瓣并发症进行及时妥善处理，采取相应的治疗对策。结果术中与角膜瓣有关的并发症有：游离瓣2例2眼、钮扣瓣4例4眼、碎瓣1例1眼、洗衣板样角膜瓣1例1眼、出现“岛屿现象”，即角膜基质床有不规则隆起，呈孤立的片状或条状者6例6只眼，计14例14眼，占总手术的0．23％。出现这些并发症的主要原因有：显微角膜刀真空泵的负压影响、吸引环的选择、患者本身的危险因素等等。这些并发症经过及时、妥善、正确的处理，预后均良好。结论Moria M2显微角膜刀（110刀头）制作薄角膜瓣是安全有效的，熟练掌握机器的性能及提高手术技巧可有助于减少并发症，增强手术的安全性，获得良好的手术效果。