428例尘肺病患者3年生存情况分析

对2015年12月—2016年12月在我院住院的尘肺病患者进行3年随访并分析其生存情况。结果显示，成功随访428例，死亡33例（7.71%）。尘肺壹期、贰期、叁期3年死亡率分别为1.60%、4.55%、16.99%，差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组9个肺功能指标均较生存组差（P<0.05）。尘肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者组3年死亡率明显高于非COPD组（P<0.05）。提示尘肺病患者3年死亡率较高；尘肺期别、是否合并COPD与预后有关；肺功能下降是影响尘肺病患者预后的危险因素。     

纯钛金属与聚甲基丙稀酸甲酯树脂基托全口义齿修复后的语音学评价

目的 通过对分别佩戴纯钛金属基托与聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)树脂基托全口义齿患者的计算机语音学参数进行分析,探讨上颌义齿基托对语音功能的影响.方法 用计算机语音分析系统(CSL)Model 4150及语音分析软件PRAAT4.4.34软件在同一患者分别佩戴纯钛金属基托义齿、PMMA树脂基托义齿时提取辅音/x/、/sh/、/r/、/zh/、/ch/、/j/、/q/第一强频集中区(CFA1)频率值、辅音/g/、/k/、/zh/、/ch/、/j/、/q/嗓音起始时间VOT值进行统计学分析,并对两组舌根塞音三维语谱图进行观察比较.结果 /x/、/sh/、/r/、/zh/、/ch/、/j/、/q/CFA1值纯钛金属基托义齿组均低于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05)./zh/、/ch/、/j/VOT值纯钛金属基托义齿组大于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05)./g/、/k/VOT值纯钛金属基托义齿组小于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察舌根塞音/g/、/k/三维语谱图发现患者佩戴PMMA基托义齿时,78.6%在正常冲直条前约1 ms位置出现冗余冲直条,而佩戴纯钛金属基托义齿时相应语谱图则无此现象.结论 选择纯钛金属基托义齿,减少舌腭区基托厚度有利于患者语音功能的恢复.PMMA树脂基托全口义齿由于基托厚度较大而在一定程度上不利于患者语音功能的恢复.上颌义齿舌腭区基托厚度越小,越有利于患者语音功能的恢复.CSL计算机语音分析系统提取分析CFA1和VOT等语音学参数对患者佩戴全口义齿后语音清晰度分析具有客观性.     

先天性肌性斜颈临床研究进展

先天性肌性斜颈（Congenital Muscular Torticollis CMT）是由于一侧胸锁乳突肌（sternocleidomastoideus SCM）挛缩导致头部向患侧偏斜、颈部扭转、面部及下颌偏向健侧的疾病，病理特征是胸锁乳突肌间质增生及纤维化。本病是新生儿及婴幼儿最常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一，发病率约为0．4％-1．9％，右侧受累多见。     

网络模式下医疗成本核算的做法与体会

为保证在网络模式下，医疗成本核算工作能够顺利地进行，采取了以下做法：①重视岗前培训，抓人员素质；②严格规章制度，抓制度落实；③加强管理协调工作，抓管理效益。     

纯钛金属与聚甲基丙烯酸甲酯树脂材料基托全口义齿修复后的语音学评价

摘要 背景：有研究表明口腔中修复体的范围、厚度和形态直接影响患者的语音功能,而纯钛金属基托和树脂基托由于材料厚度的不同对语音功能的影响有所不同。 目的：通过分析配戴纯钛金属基托与聚甲基丙烯酸甲酯树脂基托全口义齿同一患者的计算机语音学参数,探讨上颌义齿基托对语音功能的影响。 方法：用计算机语音分析系统及语音分析软件PRAAT4.4.34对同一患者分别配戴纯钛金属基托义齿、聚甲基丙烯酸甲酯树脂基托义齿提取辅音/x,sh,r,zh,ch,j ,q/第一强频集中区频率值、辅音/g,k,zh,ch,j,q/嗓音起始时间值进行统计学分析,并对两组舌根塞音三维语谱图进行观察比较。 结果与结论：聚甲基丙烯酸甲酯树脂基托全口义齿由于基托厚度较大而在一定程度上不利于患者语音功能的恢复,选择纯钛金属基托义齿,减少舌腭区基托厚度更有利于患者语音功能的恢复。结果提示用计算机语音分析系统提取分析第一强频集中区频率值和嗓音起始时间等语音学参数对患者配戴全口义齿后语音清晰度分析具有客观性,上颌义齿舌腭区基托材料厚度越小,越有利于患者语音功能的恢复。 关键词：全口义齿;无牙颌;辅音;语音学;钛;聚甲基丙烯酸甲酯;生物材料     

创伤性膈疝29例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法分析29例创伤性膈疝患者的诊治情况。结果临床典型表现为胸闷、气促、呼吸困难,胸腹部疼痛,术前X线检查及胸部CT检查发现胸腔内胃泡影、结肠影,上消化道钡餐检查发现胃疝入胸腔4例,B超提示脾脏疝入胸腔、胸腔引流出胃内容物24例;术中手术探查确诊5例。均行急诊手术,经腹手术修补20例,经胸手术修补7例,经胸腹联合手术修补2例。治愈27例,死亡2例（多脏器功能衰竭）;23例获得随访,均无复发。结论创伤性膈疝临床特征为胸部外伤后出现腹部症状,腹部外伤后出现胸部症状;结合胸部X线、超声检查可确诊。应根据疝入脏器情况选择手术路径。     

加强经济管理确保为兵服务

为探讨如何深化为兵服务工作，本文从卫生经济管理的角度阐述了如下观点：①转变观念，提高认识；②科学核算，注重实效；③加强管理，降低成本。     

磁共振成像在妇产科疾病诊断中的临床应用价值

目的:探讨磁共振成像(MRI) 在妇产科疾病诊断中的临床应用价值。方法: 分析MRI检查327例女性盆腔病变及84例因不孕症做脑垂体检查情况, 并经手术病理和临床确诊的病例资料。结果: 327例妇产科常见的子宫肌瘤、腺肌病、内膜癌、宫颈癌、内膜异位、多囊卵巢、卵巢囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤、卵巢癌以及早孕、宫外孕等12个病种, 多数能在MRI检查确诊, 与临床及手术病理符合率达99 .39% (325 /327); 因不孕症做脑垂体检查84例中, 查出微腺瘤12例, 占14. 28%, 腺瘤6例, 占7 .14%。结论: MRI检查在妇产科疾病诊断中具有重要的临床应用价值。     

智齿冠周炎龈瓣切除术的激光治疗

应用激光技术治疗智齿冠周炎 ,具有周围组织损伤小、创面不出血、手术时间短、术后易恢复、无瘢痕、术后感染机会少、术中操作简便、病人痛苦小等优点 ,是可以提倡和推广的理想治疗方法。     

玻璃离子粘固剂在牙齿修复的近期临床观察——附1700例报告

我科在临床上，采用玻璃离子粘固剂作充填材料修复各类牙体病变，本文１７００例牙齿中，成功１４８６例，占８７．４％，失败２１４例，占１２．６％，认为玻璃离子粘固剂色泽与牙齿协调，对牙髓刺激小，不用酸蚀剂，与牙釉质和牙本质有良好的粘按性，有一定防龋作用，是极有希望的一种多用途牙科材料。