肝静脉闭塞病的发病机制及治疗进展

肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植(HSCT)后最严重的并发症之一,其临床特征为体重迅速增加、腹水、疼痛性肝肿大及黄疸等,严重患者因多器官功能衰竭而死亡。典型的HVOD一般在移植后一个月内发生,既往报道发病率为10%- 40％,重症患者死亡率高达100%。新近回顾性分析表明,HVOD的发病率为6．6％,而移植后100 d内的死亡原因有24％源自HVOD。HVOD的发病机制目前尚未完全阐明,本文拟对HVOD发病机制和治疗进展做一综述。     

怒族传统医药的现状考察及发展思考

基于对怒族传统医药的考察,认为怒族地区有丰富的药物资源,怒族民间有丰富的用药经验和独具特色的治疗方法,怒族传统民俗活动中蕴涵着丰富的医学思想和健康智慧。但由于怒族没有文字,随着日益加速的现代化进程,怒族这些宝贵的医学思想、知识和经验面临失传的危险。对今后如何保护和传承怒族传统医药文化提出了思考和建议。     

胶原诱导性关节炎大鼠滑膜病变的蛋白质组学研究

目的探讨胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠滑膜病变的蛋白质组学研究,为类风湿关节炎(RA)的发病及治疗提供新的线索。方法30只采用皮下注射牛Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂诱导的SD大鼠CIA诱导性关节炎(CIA)模型,应用双向凝胶电泳(2DE)技术分离正常组、CIA模型组大鼠关节滑膜的总蛋白后,经胶体考染显色、图像分析、识别差异表达的蛋白质点,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)得到相应的肽质量指纹图谱(PMF),然后搜索数据库鉴定部分差异蛋白质点,运用western blotting方法验证差异表达蛋白质。结果建立了正常组、CIA模型组大鼠滑膜的双向凝胶电泳图谱,平均点数为(1020±40)个蛋白质点,平均匹配率为(93．2±2．1)%；发现并鉴定了两组滑膜差异表达大于2倍的蛋白质点35个,这些与滑膜病变相关的差异表达蛋白质的功能涉及物质代谢、能量产生、物质转运、抗氧化、信号转导及细胞骨架蛋白,随即用western blotting方法验证差异蛋白质annexinⅠ、aldolase A在正常组和CIA模型组中的表达,其结果也显示了类似的表达差异。结论建立了正常组、CIA模型组大鼠关节滑膜的双向凝胶电泳图谱,鉴定了35个与CIA滑膜病变相关的差异表达的蛋白质,这些差异蛋白质可能以不同的方式参与了病变过程,为揭示CIA滑膜病变的机制及RA的发病机制提供了新的线索,而且annexinⅠ、aldolase A的验证结果与蛋白质组结果的一致性表明,AnnexinⅠ、aldolase A可能与CIA的关节滑膜病变有关。     

重组人生长激素治疗特发性矮小患儿的疗效

目的 观察重组人生长激素( rhGH)治疗特发性矮小(ISS)的疗效.方法 2007年2月-2011年4月在本院儿科就诊并诊断为ISS的患儿62例.男38例,女24例；年龄5～12岁.每晚睡前皮下注射rhGH 0.15 IU· kg-1·d-1,观察1 a,自身比较生长速度(GV)、骨龄(BA)、体质量、身高、年龄对应的身高标准差积分( HtSDSCA)、BA对应的身高标准差积分(HtSDSBA)、BA/年龄( BA/CA)、预测成年身高(PAH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平.结果 治疗1 a后,GV由治疗前(4.03±0.69) cm·a-1提高到(8.94±1.74) cm·a-1,身高由( 116.16±16.09) cm提高到(125.26±14.72) cm,HtSDSCA由-2.83±0.91提高到-2.07±0.94,HtSDSBA由0.21±1.01提高到1.14±1.25,PAH由(166.26±9.08) cm提高到(172.46±8.32) cm,治疗前后比较均有统计学差异.而BA、体质量、BA/CA 、IGF-1治疗前后比较差异均无统计学意义.结论 rhGH对ISS患儿促生长作用显著,且对BA无明显影响,不良反应少.     

剖腹产术后出血问题的临床护理对策分析

目的：分析研究剖腹产术后出血问题采取临床护理干预的应用效果。方法选取78例剖腹产术后出血的患者,随机分为干预组与对照组,各39例。对照组对患者采取常规护理干预,干预组对患者采取整体护理干预,对2组患者的护理干预效果给予对比分析。结果临床干预以后,干预组的产后出血、产后抑郁症要比对照组低（P<0.05）;干预组母乳喂养要比对照组高（P<0.05）。结论对剖腹产手术以后出血采取整体护理干预,可以使临床效果明显提高,具有临床推广价值。     

无痛运动训练对女性骨质疏松脊柱压缩骨折患者的治疗效应

目的:观察无痛运动疗法对女性骨质疏松症脊柱压缩骨折患者的的临床疗效。方法:①对象:选择2005-08/2007-03到四川大学华西医院康复科住院或者门诊接受康复治疗的骨质疏松症伴脊柱压缩骨折的女性患者30例,年龄(66.43±7.20)岁。运用SPSS软件生成随机数字表,随机分为治疗组15例和对照组15例。②方法:对照组接受常规治疗,包括钙剂、维生素D、密钙息和低频脉冲电磁场治疗。实验组除了接受常规治疗,还接受运动训练。训练要求在无痛或微痛范围内完成,2次/d,每次10～30min,连续4周。在治疗前,治疗1周和4周后进行各指标评定。③评估指标:a:疼痛的目测类比量表评分:在10cm长的标尺上,让患者标出疼痛程度对应的刻度。0为无痛,10为最痛。b:仰卧位床边坐起的时间:让患者在治疗床上平卧,在无人辅助下独立床边坐起的时间。c:起立-3m行走-折返时间:让患者坐在椅子上,在无他人辅助情况下站起,行走3m距离后返回坐下的时间。结果:纳入患者30例均进入结果分析。治疗1,4周后,治疗组与对照组疼痛的视觉类比量表评分、仰卧位床边坐起的时间、起立-3m行走-折返时间均低于治疗前(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。治疗1,4周后,治疗组起立-3m行走-折返时间较治疗前减少的差值大于对照组(P=0.002,P=0.000);治疗组疼痛的视觉类比量表评分降低程度、仰卧位床边坐起的时间较治疗前降低的差值与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组的仰卧位床边坐起时间、起立-3m行走-折返时间低于对照组(P=0.000,P=0.014)。结论:无痛范围的运动训练配合综合治疗可有效治疗女性骨质疏松脊柱压缩骨折的疼痛和功能障碍。     

肠道益生菌补充对酒精高糖高脂致肝损伤大鼠肝功能和肠道菌群的影响

目的探究肠道益生菌补充对酒精、高糖、高脂致肝损伤大鼠肝功能和肠道菌群的影响。方法高糖高脂饮食联合白酒灌胃处理制备酒精、高糖、高脂致肝损伤大鼠模型,并分为空白对照组、模型组、低剂量肠道益生菌组(20×10⁸ CFU/kg)和高剂量肠道益生菌组(40×10⁸ CFU/kg)。灌服白酒7周后,算大鼠脏体比、血清乙醇体积分数;检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LA)水平含量;使用平板培养大鼠粪便中的乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、肠球菌,计算大鼠粪便中各种细菌的菌落数;使用Western Bolt测肝组织NF-κB蛋白表达情况。结果与空白对照组相比,模型组大鼠的脏体比显著升高,盲体比显著降低,体内乙醇含量显著升高,ALT、AST、AKP、TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6、TGF-β1、DAO、D-LA含量显著升高,HDL-C含量显著降低,NF-κB蛋白表达量显著升高,且有统计学差异(P<0.01),低剂量组和高剂量组大鼠各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);与模型组相比,低剂量组和高剂量组大鼠的脏体比显著降低,盲体比显著升高,体内乙醇含量显著降低,ALT、AST、AKP、TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6、TGF-β1、DAO、D-LA含量显著降低,HDL-C含量显著升高,NF-κB蛋白表达量显著降低,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论补充肠道益生菌可以通过调节肠道益生菌的种类和数目、降低NF-κB蛋白的表达同时降低血清内的炎性因子达到保护酒精、高糖、高脂致肝损伤大鼠的肝功能和肠道菌群的效果。     

探讨反思教学在中医护理技术操作培训中的运用

目的:探讨反思教学在中医护理技术操作培训中的运用。方法:研究对象是从2017年9月入校就读的护理学专业学生中随机性抽取的72例,其中36例设为对照组,采用常规教学方法,另外36例设为观察组,在常规教学的基础上采用反思教学法。之后分析教学效果。结果:观察组优良率为91.67%,满意度为97.22%,明显高于对照组(p0.05)。结论:反思教学在中医护理技术操作培训中的运用效果显著,可推广应用。     

儿童性早熟192例临床分析

目的:探讨儿童性早熟的年龄、病因及临床特征,提高对本病的认识。方法:对2007年4月～2010年5月在九江市妇幼保健院诊治的192例(男5例,女187例)性早熟儿童的年龄、临床特征、病因、实验室数据进行回顾性分析。结果:儿童性早熟中以女性为主,占97.4%,年龄以8月～1岁占2.08%,～3岁占28.12%,～9岁7月占69.79%。临床表现最常见的是乳房增大占92.9%,其次为乳房色素沉着占65.5%,外阴分泌物增多占12.3%,阴毛早现占4.3%和阴蒂(阴茎)、睾丸增大占4.6%,阴道出血占0.01%。病因:促性腺素依赖性性早熟(CPP)占26.4%,同性性早熟中女性除垂体肿瘤2例、先天性甲状腺功能减低症1例、Williams综合征1例外,余均为特发性性早熟,男性先天性肾上腺皮质增生症2例。非促性腺素依赖性性早熟(GIPP)占73.6%。女性均表现为同性性早熟,男性则因外源性摄入雌激素(避孕药)表现为异性性早熟3例。<3岁的婴幼儿发病率达28.12%,除1例CAH及1例垂体肿瘤外,均为GIPP,发病人群以农村儿童多见占87%,尤以留守儿童为主,以酸奶饮料代替牛奶,不加节制的喝饮料和吃油炸小零食以及误服避孕药是发病的主要原因。结论:儿童性早熟病因复杂,须仔细询问病史、体格检查,及相应的实验室检查。特别关注农村婴幼儿饮食安全,提高家长认知能力,应引起社会的关注。