青少年特发性脊柱侧凸的支具治疗相关研究进展

正青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)~([1]),或称迟发性脊柱侧凸,是由脊柱在冠状平面发生异常弯曲而旋转,伴随着椎体旋转,使得患者的脊柱形成弧度状态的一种疾病,没有任何明确病因。AIS是指一种结构性的、横向的弯曲,是脊柱的侧偏移~([2]),右侧胸廓曲线是其最常见的临床特征之一。青少年是AIS高危人群,许多临床医生和研究     

主动脉弓分支变异一例

正一具老年男性尸体,年龄不详,在其解剖过程中,发现主动脉弓分支变异及腹主动脉直径异常。其主动脉弓直径达3.50 cm,主动脉凸侧没有发出3个分支,而是2个分支,头臂干和左颈总动脉共干组成第一分支,共干长度1.20 cm,头臂干直径为1.80 cm,左颈总动脉直径为1.20 cm。第2支为左锁骨下动脉直径达1.30 cm。此外,我们还观察到该标本     

12-15岁青少年腰椎椎弓根螺钉置入最佳选择的形态学分析

文题释义：椎弓根螺钉：椎弓根置钉是目前脊柱内固定的常用方法,椎弓根形态学参数决定置钉成功率,对于发育中的青少年脊柱疾患,椎弓根螺钉同样发挥重大作用。  三维重建测量：利用三维重建软件对人体组织结构进行3D重建,可清晰完整、更加直观地表现人体组织特点,得到的测量数据更准确,可以更好的服务于临床。 背景：关于成人胸腰段椎弓根形态的研究已经发表了大量文献,但对青少年椎弓根形态的了解较少,尤其是在亚洲人群中。青少年脊柱疾患日益增多且精确的形态学研究较少。 目的：研究内蒙古地区12-15岁青少年腰椎的解剖结构,为椎弓根螺钉置入提供详细资料,确定安全合适的螺钉大小,并为螺钉尺寸设计提供数据参考。 方法：收集内蒙古地区65例12-15岁青少年正常胸腰CT资料,根据年龄分2组,12-13岁31例,14-15岁34例。将连续扫描的胸腰椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0分析与测量,指标包括椎弓根宽、椎弓根高、椎管横径、椎管纵径、椎弓根长、椎弓根外偏角、椎弓根最大外偏角、椎弓根头倾角及椎弓根面积。 结果与结论：①2组L₁-L₄ 椎弓根宽小于椎弓根高,L₅椎弓根宽与椎弓根高相似,椎弓根宽决定螺钉直径,男性大于女性;②12-13岁,螺钉长L₁-L₅均为40-45 mm;14-15岁,螺钉长L₁-L₄为40-45 mm,L₅为45-50 mm;③2组规律相同,椎管横径均大于椎管纵径,椎管横径、椎管纵径之间差异有显著性意义(P < 0.05),男女之间差异无显著性意义;④椎弓根外偏角：12-13岁L₁-L₂变化不大,L₂-L₅逐渐增大;14-15岁L₁-L₅逐渐增大,2组均男性大于女性;⑤椎弓根最大外偏角：2组规律相同,L₁-L₅逐渐增大,随年龄增长而减小,左右侧与性别间差异均无显著性意义,不同年龄间差异有显著性意义(P < 0.05);⑥椎弓根头倾角： 12-13岁为3°-8°,14-15岁为0°-5°;随年龄增长而减小,L₃-L₄男女之间差异有显著性意义(P < 0.05);⑦椎弓根面积：2组规律相同,L₁-L₅逐渐增大,L₄-L₅有一个明显的变化趋势;⑧根据椎弓根参数分析可得出正常青少年腰椎各节段置入螺钉的适合尺寸,帮助临床医师掌握腰椎解剖结构,提高置钉准确性。 ORCID: 0000-0001-5877-8358(许阳阳) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

三四岁儿童基底核团的三维形态学特点

文题释义：脑功能：前额叶皮质,被认为是认知的主要区域,与皮质下的脑区,特别是基底核有很强的联系,基底核主要参与运动过程。皮质负责启动认知、运动和行为指令,基底核通过正反馈执行这些指令。 大脑基底核：是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块,是组成锥体外系的主要结构。它主要包括尾状核、豆状核(壳核和苍白球)、屏状核以及杏仁复合体。 背景：国内外对于成人大脑基底核团的研究较多,多借助影像学手段测量,而关于三四岁儿童基底核团形态学三维重建与测量甚少。 目的：建立三四岁儿童基底核团的三维立体模式,与其他年龄段进行比较,为探讨基底核团的神经发育提供形态学依据。 方法：选取三四岁儿童尸体15例,薄层切割基底核团,并完成其主要结构精确分割的图像数据集;分析各断面标本主要结构的横断面,在特定断面测量相关结构的径线和角度,比较侧别间差异;对原始数据进行重新采样,建立基底核团三维空间坐标系。测量基底核团主要结构的形态大小,明确解剖标识,量化空间信息,建立模型和公共参考系统;三维立体显示基底核团结构,对于各个结构赋以不同颜色,清晰显示其各结构间边界,并行任意角度旋转切割,观测其内部结构。研究方案的实施符合内蒙古医科大学的相关伦理要求。标本均为儿童监护人自愿捐献并签署“知情同意书”。 结果与结论：①获得儿童标本基底核团的连续横断面图像信息,通过重建获得其三维模型,重建结构不仅可显示其基底核团,测量基底核团体积、经线相关参数,侧别间差异无统计学意义;②所得三维重建结构可行任意角度、不同速度旋转,并可行相应的缩放及透明处理,使重建结构图像更加真实和逼真;③基于体绘制重建三四岁儿童基底核团为神经立体定向导航手术及癫痫等诊治提供形态学依据。 ORCID: 0000-0001-5877-8358(许阳阳);0000-0001-7716-9515(高尚) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素研究

目的探索研究微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素。方法回顾性分析2013年3月～2018年2月在本院神经外科使用微血管减压术进行治疗三叉神经痛患者91例。分析患者预后影响因素。结果无神经血管压迫复发组为88.10%,康复组为42.86%。复发组无神经血管压迫的比例明显高于康复组。通过单一因素分析可以了解,影响患者预后的主要因素是疼痛类型、年龄、影像学结果中血管压迫现象和责任血管是否存在。患者痊愈后与其性别、病理位置、血管压迫现象、病程是否存在受压位置无明显相关性。根据二项式逻辑回归多因素分析可知,血管压迫现象、不典型三叉神经痛与责任血管现象都是对患者预后效果能够产生影响的独立因素。结论微血管减压术可以有效治疗三叉神经痛。责任血管、不典型三叉神经痛、血管压迫是对预后造成不利影响的因素,因此对这三种因素进行预防能有效改善微血管减压术治疗三叉神经痛的预后效果。     

针刺结合刺络拔罐治疗带状疱疹临床观察

目的探讨针刺结合刺络拔罐对于带状疱疹的临床治疗效果。方法将2013年9月—2014年11月期间来本院治疗的64例带状疱疹患者随机分为两组,每组32例。治疗组采用针刺结合刺络拔罐进行治疗,对照组采用阿昔洛韦及维生素进行治疗,1个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果治疗组18例治愈,12例好转,2例未愈,治愈率56.25%,总有效率93.75%;对照组9治愈,16例好转,7例未愈,治愈率28.15%,总有效率78.13%。治疗组与对照组治愈率与总有效率进行比较,均具有显著性差异(均为P0.05),均具有统计学意义。两组患者治疗后VAS评分比较(P0.05)有显著性差异,具有统计学意义。结论针刺结合刺络拔罐对于带状疱疹具有显著的治疗效果,能有效改善患者症状,值得临床借鉴。     

Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸与正常脊柱有限元模型建立与分析*

目的：建立青少年正常与Lenke 1 型侧凸脊柱三维模型,利用有限元方法分析脊柱受力情况,观察并分析 侧凸脊柱生物力学分布规律,用于评估脊柱侧凸的潜在发生机制。方法：收集内蒙古地区青少年正常胸腰CT资料, 选择13 岁正常青少年和15 岁脊柱侧凸（ 胸主弯,Lenke 1 型）青少年各一例,利用Mimics 及Ansys 软件分别对 脊柱三维模型进行重建并进行有限元分析,测量胸腰段脊柱各部位应力集中部位及比较其差异。结果：正常脊柱 应力、应变主要集中在中柱和后柱,侧凸脊柱应力应变主要集中在凹侧,椎间盘亦是如此。青少年正常脊柱应力 主要集中在中柱和后柱部分,应变主要集中在椎间盘部分。青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的应力集中在椎体弯 曲的凹侧。纵观整个脊柱,从上端椎以上至下端椎以下,应力和应变的分布水平面移动,说明AIS 患者在发展过 程中存在椎体旋转,椎体旋转改变了应力与应变分布。 结论：AIS 的应力集中在脊柱弯曲的凹侧,应变主要集中 在椎间盘部分,应力与应变在弯曲的凹侧最明显,且顶椎最明显。椎骨和椎间盘上的不对称载荷可能是导致侧凸 起源和进展的原因之一。     

13～15岁内蒙青少年胸段椎旁大血管与胸椎的位置关系

目的 探讨正常13～15岁青少年主动脉,上、下腔静脉与椎体之间的解剖空间关系,为其前路或后路手术方式提供依据。 方法 收集内蒙古地区63例13～15岁青少年正常胸腰CT资料,其中13岁15例,14岁21例,15岁27例。将连续扫描的胸腰椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 16.0软件分析与测量,以左侧横突末端与棘突末端焦点确定为原心O点,测量主动脉距原点O的距离（AO）、主动脉-椎体角（α）、上腔静脉距原点O的距离（V₁O）、上腔静脉-椎体角（β）、下腔静脉距原点O的距离（V₂O）、下腔静脉 椎体角（θ）。 结果 AO, α：13岁（52.16±3.21）mm,（1.89±0.47）°;14岁（52.63±2.28）mm,（-1.91±0.97）°;15岁（57.57±3.52）mm,（-2.47±0.66）°;Ⅴ₁O,β：13岁（66.71±5.82）mm,（-5.14±1.42）°;14岁（77.01±2.89）mm,（-11.18±2.64）°;15岁（78.54±0.70）mm,（-20.61±2.05）°;Ⅴ₂O,θ：13岁（62.69±5.66）mm,（-23.85±1.92）°;14岁（65.71±5.39）mm,（-18.46±2.77）°;15岁（75.98±8.49）mm,（-18.58±2.09）°, 不同椎体之间大血管与椎体间距和角度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 掌握不同椎体之间大血管与椎体之间距离和角度,有助于降低脊柱置钉过程中血管损伤的发生率。     

Ⅳ期胃癌伴肝转移的临床病理特点及消癌平联合CapeOX方案的疗效分析

目的 分析Ⅳ期胃癌伴肝转移的临床病理特点及消癌平联合CapeOX方案的疗效。方法 选取89例Ⅳ期胃癌伴肝转移患者，根据入院顺序分为单纯化疗组42例及联合组47例；另选60例于我院治疗的晚期不伴肝转移的胃癌患者作对照。收集伴与不伴肝转移患者临床资料，比较两者病理特征。单纯化疗组给予CapeOX方案治疗，联合组在CapeOX方案基础上给予消癌平，比较2组疗效。结果 胃癌伴或不伴肝转移患者在性别、年龄、有无肝炎病史、肿瘤位置、有无神经侵犯方面，差异无统计学意义(P>0.05);胃癌伴肝转移患者肿瘤直径>5 cm、有淋巴结转移多于不伴肝转移患者(P<0.05)。单纯化疗组4例CR、12例PR、17例SD、9例PD,联合组分别为8例、20例、16例、3例，联合组有效率(59.57%)、控制率(93.62%)均高于单纯化疗组(38.10%、78.57%)(P<0.05)。治疗后2组MMP-2、MMP-7、MMP-9表达有所下降，且联合组组表达量低于单纯化疗组(P<0.05)。联合组白细胞减少、血小板下降、手足综合征等不良反应少于单纯化疗组(P<0.05)。结论 ...