上海普陀区青少年超重、肥胖流行现状与高血压关系

目的 了解上海市普陀区青少年超重、肥胖和高血压的流行病学资料,探讨青少年超重、肥胖与高血压的关系。方法 以普陀区3 662名初中学生为研究对象,测量身高、体重、腰围、血压。依据我国青少年性别、年龄百分位标准判断超重、肥胖,高血压前期和高血压。比较不同性别青少年超重、肥胖率以及正常体重、超重、肥胖组的高血压前期、高血压检出率。结果 超重、肥胖检出率分别为19.88%、13.49%,男生超重22.56%、肥胖18.29%检出率明显高于女生17.07%,8.45%(P<0.01)。收缩压、舒张压比较肥胖组高于超重组和正常体重组,超重组高于正常体重组(P<0.01)。高血压和高血压前期的检出率比较肥胖组高于超重组和正常体重组,超重组高于正常体重组(P<0.01)。结论 普陀区青少年超重及肥胖发生率高于全国平均水平,高血压的发生与超重、肥胖相关。青少年肥胖的防治工作应引起重视。     

中药面膜治疗寻常型痤疮66例临床观察

目的观察中药面膜治疗寻常型痤疮的临床疗效并探讨痤疮护理在其治疗中的作用。方法将125例寻常型痤疮患者按门诊就诊顺序编号,采用随机数字表法分为2组。治疗组66例采用中药面膜(银花、连翘、当归、丹参、茯苓、白术等加减)结合痤疮祛除术+中药湿敷+半导体红光痤疮护理,对照组59例采用痤疮祛除术+中药湿敷+半导体红光痤疮护理。2组均给予中药银花汤口服。4周时观察疗效。结果治疗组总有效率89%,对照组为56%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论中药面膜治疗寻常型痤疮具有较好的临床疗效,痤疮的综合护理在其治疗过程中起着重要的辅助作用。     

孟鲁司特钠、布地奈德对哮喘小鼠气道重塑及肺组织MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的观察孟鲁司特钠、布地奈德对哮喘小鼠气道重塑及肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达的影响。方法将40只雌性小鼠随机分为4组各10只,模型组、孟鲁司特钠组、布地奈德组采用卵蛋白(OVA)致敏及OVA连续滴鼻激发建立哮喘模型,对照组予同等剂量生理盐水;在每次激发前30 min,孟鲁司特钠组予孟鲁司特钠0.25 mL/只(0.1 mg/mL)灌服,布地奈德组用1 mg布地奈德+8 mL生理盐水雾化吸入20 min,对照组以生理盐水进行腹腔注射及雾化吸入。HE染色观察小鼠肺组织病理变化,Image-Pro Plus6.0彩色图像分析系统测定支气管壁及平滑肌厚度,免疫组化法测定肺组织MMP-9和TIMP-1。结果对照组无支气管收缩表现,支气管组织结构正常;较对照组,模型组出现支气管收缩、黏膜充血水肿及炎症细胞浸润等情况较重,孟鲁司特钠组和布地奈德组较模型组明显减轻。与对照组比较,模型组、孟鲁司特钠组、布地奈德组支气管壁、平滑肌厚度增加,MMP-9、TIMP-1阳性率增高(P<0.05或0.01);与模型组比较,孟鲁司特钠组、布地奈德组支气管壁、平滑肌厚度减小,MMP-9、TIMP-1阳性率降低(P<0.05或0.01)。结论孟鲁司特钠和布地奈德可部分改善哮喘小鼠气道重塑并降低肺组织MMP-9和TIMP-1的表达。     

平喘汤对哮喘小鼠模型NLRP3炎症小体活化的影响

目的：探究平喘汤对小鼠支气管气道炎性反应的抑制作用，及其作用机制是否与NLRP3炎症小体活化的调控相关。方法：将6～8周龄C57BL/6雄性小鼠38只随机分为空白对照组、哮喘模型组、低剂量平喘汤组（15 g/kg）、中等剂量平喘汤组（30 g/kg）、高剂量平喘汤组（60 g/kg）及阳性药物（地塞米松）对照组。采用腹腔注射及滴鼻吸入卵蛋白致敏法制备小鼠支气管哮喘模型。除阳性对照组予地塞米松腹腔给药外，余各组均予对应药物灌胃，连续4周。末次给药后，观察小鼠一般情况，行为学评分（打喷嚏、抓鼻次数，呼吸急促程度），小鼠肺泡灌洗液中细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞计数，肺泡灌洗液炎性反应因子IL-1β、IL-6、TNF-α及MCP-1表达，肺组织NLRP3炎症小体及其下游靶向炎性反应因子IL-1β及IL-18表达情况。结果：平喘汤可有效减少哮喘小鼠行为学评分，降低肺泡灌洗液细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞及巨噬细胞计数，下调肺泡灌洗液炎性反应因子IL-1β、IL-6、TNF-α及MCP-1表达，抑制肺组织NLRP3炎症小体、IL-1β及IL-18 mRNA和蛋白表达情况。结论：平喘汤可通过抑制NLRP3炎症小体活化介导的气道炎性反应进而减轻哮喘呼吸道症状。     

儿童哮喘与白三烯受体1及C4合成酶基因多态性的关系

目的探讨白三烯受体1(CYSLTR1)和白三烯C4合成酶(LTC4S)基因多态性与上海儿童哮喘及其严重程度之间的关系。方法 2006年9月至2009年8月本院儿科住院及门诊儿童哮喘患者72例,男39例,女33例,平均年龄(5.1 1.6)岁。根据哮喘发作程度分为间歇和轻度发作组44例、中重度发作组28例。健康对照组成人95例,男50例,女45例。应用连接酶检测反应(LDR)技术,对CYSLTR1的927T/C位点和LTC4S的444A/C位点基因多态性进行分析。结果①哮喘组和对照组927T/C位点基因型、等位基因频率比较(χ2=0.178,0.04,P(0.05)、444A/C位点基因型、等位基因频率比较(χ2=1.14,1.065,P(0.05)差异均无统计学意义。②927T/C和444A/C位点基因型频率在哮喘各组中的分布比较(χ2=0.927,1.138,P(0.05)差异均无统计学意义。结论在上海哮喘儿童中,CYSLTR1的927T/C位点和LTC4S的444A/C位点基因多态性可能不是其发病和严重程度的主要基因危险因素。     

扶正和解方治疗儿童呼吸道病毒性感染疗效及对免疫功能的影响

【目的】探究扶正和解方(由黄芩、金银花、藿香、柴胡、苍术、生甘草等组成)治疗儿童呼吸道病毒性感染的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。【方法】将203例呼吸道病毒甲型H1N1感染患儿随机分为观察组101例和对照组102例。2组患儿均给予退热、维持正常水电解质、保障足够睡眠等常规治疗,在此基础上,对照组患儿给予利巴韦林颗粒及布洛芬颗粒治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正和解方治疗,疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、免疫学指标和炎症因子水平的变化情况,并比较2组患儿的临床疗效、临床症状消退时间和不良反应发生情况。【结果】(1)脱落情况：研究过程中,观察组脱落1例,对照组脱落2例,最终观察组和对照组各有100例患儿纳入研究。(2)疗效情况：治疗7 d后,观察组的总有效率为93.00%(93/100),对照组为88.00%(88/100),观察组的疗效优于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(χ²=1.454,P=0.228)。(3)中医证候积分：治疗后,2组患儿的主症积分、次症积分和总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照...     

上海市哮喘儿童与β2-肾上腺素能受体基因多态性的关系

目的 探讨β2-肾上腺素能受体(β2AR)基因多态性与上海市儿童哮喘的关系.方法 2005年11月-2007年1月本院儿科住院及门诊哮喘患儿57例.男34例,女23例;年龄(4.98±2.78)岁.根据哮喘发作程度分为间歇和轻度发作组(36例)、中重度发作组(21例).同期门诊健康体检儿童62例为健康对照组.男30例,女32例;年龄(5.30±3.40)岁.抽取各组儿童清晨空腹肘静脉血3mL.应用序列特异引物PCR(SSP-PCR)技术,对哮喘组和健康对照组儿童β2AR精氨酸(Arg)16甘氨酸(Gly)和谷氨酰胺(Gln)27谷氨酸(Glu)位点基因多态性进行分析,采用化学发光免疫方法测定各组儿童血清总IgE水平.应用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 1)哮喘和健康对照组儿童Arg16Gly位点等位基因、基因型频率(x2=0.449,1.396 Pa>0.05)及Gln27Glu位点等位基因、基因型频率(x2=1.315,1.544 Pa>0.05)比较差异均无显著性意义.2)16位点Gly16纯合子在中重度哮喘中的分布显著高于间歇和轻度发作组(x2=7.049 P<0.05);27位点各基因型在间歇和轻度发作组与中重度发作组中的分布比较无显著差异(x2=1.265 P>0.05).3)哮喘组各位点基因型血清总IgE水平比较差异无显著性意义(F=0.105,0.10 Pa>0.05).结论 β2AR Gly16纯合子基因型与上海市儿童哮喘的严重程度相关,可能是严重哮喘的重要遗传因素.     

357例风湿热和风湿性心脏瓣膜病30年临床变迁

目的 探讨30年来风湿热和风湿性心脏瓣膜病(风心病)的发病特点及规律，为临床提供诊断和治疗依据。方法 对我科1972～2002年357例风湿热及风心病住院患儿的流行病学、临床表现、实验室检查、并发症及预后进行回顾性分析。结果 儿童风湿热和风心病住院人数有增加趋势，但其在流行病学方面改变不大。结论 30年来风湿热的发病及严重程度未下降，1992年修订的Jones标准有待进一步完善。     

先天性心脏病肺动脉高压与血管内皮生长因子水平及基因多态性相关研究

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）以及VEGF 936C／T基因多态性与先天性心脏病（先心病）肺动脉高压（PH）之间的关系。方法应用ELISA方法测定左向右分流型先心病PH患儿组、不伴PH患儿组和正常对照组血清VEGF浓度；运用PCR-RFLP技术分析3组VEGF 936C／T基因频率。结果①先心病PH组血清VEGF浓度明显高于不伴PH组和正常对照组（P〈0．05），先心病不伴PH组与正常对照组比较差异无显著性，中、重度PH组血清VEGF浓度明显高于轻度PH组（P〈0．05）；②3组VEGF 936C／T基因多态性比较，差异无显著性（P〉0．05）；③3组CT型血清VEGF浓度明显低于CC型，差异均有显著性（P〈0．05）。结论VEGF在先心病PH形成和进展过程中有一定的介导作用。VEGF 936T等位基因血清VEGF浓度有偏低倾向。VEGF 936C／T基因多态性可能不是先心病PH的主要基因危险因素．有待大样本量进一步证实。