沈洪从脏腑辨证治疗溃疡性结肠炎经验撷菁

目的:总结沈洪教授中医治疗溃疡性结肠炎的经验。方法:通过临床跟师随诊,搜集并整理该疾病的病例,总结出沈洪教授治疗溃疡性结肠炎的经验及学术思想。结果:沈洪教授从脏腑辨证提出溃疡性结肠炎病变位于大肠,病机责于脾,与肺、肝、肾三脏相关。治疗上据不同脏腑的特点,确定以清肠化湿为主要原则,兼以健脾升阳、调肺化痰、固肠止泻、温补脾肾等治法。临证施治时善用风药,标本兼顾,宏微相参,临床效果显著。结论:沈洪教授对溃疡性结肠炎的治疗有其独到的临床经验,值得深入研习和借鉴。     

青蒿素对大鼠脑缺血再灌注损伤后凋亡相关因子及炎症介质表达的影响

目的 探讨青蒿素对大鼠脑缺血再灌注损伤后凋亡因子及炎症介质表达的影响.方法 采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组、青蒿素预处理组.缺血2 h,再灌注24 h后,处死大鼠,脑组织取材.采用实时荧光定量PCR检测Fas、FasL、Bcl-2、Bax mRNA水平.采用ELISA法检测TNF-α和IL-1β蛋白水平.结果 与假手术比较,模型组Fas、FasL、Bcl-2和Bax mRNA表达水平上调(P<0.05),Bcl-2/Bax比值下调(P<0.05),TNF-α和IL-1β蛋白水平升高(P<0.05),青蒿素预处理可明显下调Fas、FasL、Bcl-2和Bax mRNA水平及TNF-α和IL-1β蛋白水平(P<0.05),上调Bcl-2/Bax比值(P<0.05).结论 青蒿素对脑缺血再灌注损伤后的脑组织具有保护作用.     

MiR-138在脑胶质瘤患者血清表达的生物学效应及临床意义

目的 探讨脑胶质瘤患者血清微小RNA-138（microRNA-138,miR-138）表达变化及其生物学效应。方法 选择脑胶质瘤患者60例、健康体检者60例,采用实时荧光定量PCR技术检测2组血清miR-138表达,受试者工作曲线确定血清miR-138检测对脑胶质瘤的诊断价值;体外对脑胶质瘤细胞系U251和U87分别转染miR-138类似物（miR-138 mimic）与阴性对照（miR-NC）,通过MTT实验与Transwell实验测定脑胶质瘤细胞增殖、侵袭及转移。结果 与健康体检者比较,脑胶质瘤患者血清miR-138表达明显下降（t=14.60,P<0.01）,且随脑胶质瘤患者恶性程度的增加,miR-138表达量逐渐减少;曲线下区域面积为0.75（95%置信区间为0.65-0.85,P=0.00）,当截断值为2.19时,其诊断脑胶质瘤的灵敏度为92%、特异性为52%。MTT实验表明miR-138表达增加抑制脑胶质瘤细胞增殖。Transwell实验表明miR-138表达增加抑制脑胶质瘤细胞侵袭及转移。结论 脑胶质瘤患者血清miR-138呈现低表达,对诊断脑胶质瘤具有较高的诊断效率,miR-138可作为一种肿瘤抑制因子参与脑胶质瘤的发生发展。     

血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内 动脉瘤的疗效及并发症分析

目的 探究血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效及并发症.方法 选取本院2015年12月~2017年1月接收的96例颅内动脉瘤患者资料加以研究,按照不同的医治方法分成两组,给予血管内介入医治的48例患者设对照组,而给予显微神经外科手术医治的48例患者设研究组,对比两组生存质量、医治效率、并发症状况.结果 研究组生理职能、躯体疾病、情感等评分(30.42±4.67)分、(39.58±3.83)分、(38.82±3.75)分均比对照组高,恢复良好率81.25%比对照组58.33%高(P<0.05),但是两组并发症发生率比较无统计学意义.结论 颅内动脉瘤患者行显微神经外科手术医治可改善生存质量,提高医治疗效.     

非外伤性开颅术后并发颅内非手术区出血(附7例报告)

目的探讨非外伤病人术后出现远隔部位出血的原因以及防治方法。方法回顾7例非外伤性开颅术后的病人出血的时间和类型、治疗方法及预后,分析出血的原因以及预防方法。结果对出血量大并伴意识障碍甚至昏迷的4个病人行开颅血肿清除术,术后恢复良好,而2例蛛网膜下腔出血和1例小脑引部出血的病人给予保守治疗后亦恢复良好。结论颅内压的改变、血管损伤、血管调节功能改变、血压的改变及凝血功能障碍是非外伤性开颅手术后远隔部位出血的主要原因,及时发现、早期治疗是患者预后良好的关键。我科自2001年1月至2010年5月,共开展非外伤性开颅手术252例,术后出现远隔部位出血7例,现将其治疗情况及病因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例;年龄20~70岁,平均51岁。右额部蛛网膜囊肿1例,脑室-腹腔分流手术1例,左、右侧小脑血管网织细胞瘤各1例,左额部脑膜瘤1例,右额叶和左颞顶叶胶质瘤2例。所有患者术后24h复查头颅CT示颅内非手术区出血,其中3例术后4h神志由清楚变昏迷,复查头颅CT示非手术区巨大硬膜外血肿;1例术后12h出现昏迷,复查头颅CT示顶枕部硬膜外巨大血肿;2例蛛网膜下腔出血,1例小脑引部小血肿,详见表1。1.2临床表现7例出现非手术区出血的患者都在术后出现头部难以缓解的疼痛,并逐渐加重;脑室-腹腔分流术后的病人还出现同类手术后难以解释的疼痛或其它症状;4例术后意识清醒后又出现烦躁不安,意识渐模糊,至昏迷及一侧瞳孔散大,详见表1。1.3治疗方法4例发生较大硬膜外血肿伴意识障碍的患者,行开颅血肿清除术;2例蛛网膜下腔出血和1例小脑引部小血肿患者给予保守治疗,详见表1。