在社区人群中早期筛查糖尿病方法的研究

目的探讨高危因素选择性筛查法在社区人群中早期发现糖尿病的意义。方法在北京市城镇居民中采取整群抽样的方法选取两个社区的居民,年龄30岁～72岁,共1 267例,排除有糖尿病及糖耐量异常病史后,确定符合本研究要求的常住居民共1 000例。通过糖尿病高危量表筛查出有糖尿病家族史合并腹型肥胖组和/或空腹血糖异常组为糖尿病高危人群,再通过做正规糖耐量试验确定2型糖尿病,糖耐量异常的检出率,比较两种筛选指标的优劣。结果通过腹型肥胖合并糖尿病家族史这一标准筛查出糖尿病高危个体74例(7.4%),通过空腹毛细血管血糖≥6.1mmol/L筛查出的糖尿病高危个体49例(4.9%),同时具有腹型肥胖、糖尿病家族史及空腹血糖异常的糖尿病高危个体12例(1.2%),3组间差异有统计学意义。这些糖尿病高危个体通过口服葡萄糖耐量试验确诊为糖尿病的分别占筛选出高危个体组的18.9%、6.1%、50.0%,3组间差异有统计学意义。确诊为糖耐量异常者分别为50.0%、44.9%、33.3%,其中糖耐量低减(IGT)、空腹血糖受损(IFG)的检出率在单纯空腹血糖异常组和单纯腹型肥胖合并糖尿病家族史组间有统计学意义。糖耐量正常者三组分别为32.4%、47.0%、8.3%,空腹血糖异常组糖耐量试验正常率最高。结论通过选择具有糖尿病家族史合并腹型肥胖的糖尿病高危社区居民筛查糖尿病的方法较通过空腹血糖异常筛查糖尿病的方法更加经济有效,适宜在社区推广。     

药物不良反应情况分析

目的了解本院药物不良反应的发生情况.方法对本院近3年来170例药物不良反应报告采用回顾性调查的方式分析.结果静脉点滴方式发生药物不良反应最多,抗生素仍是占首位,药物不良反应以非特异性过敏反应为最多见.结论减少药物不良反应的发生应加强宣教,完善监督机制,增强临床对它的关注重视程度.     

老年代谢综合征患者临床特点分析

目的探讨老年人群代谢综合征(MS)的临床特点。方法老年MS患者120例为实验组,同期门诊和住院的>60岁的非MS老年患者71例为对照组,观察两组间各代谢指标的差异及与心血管病的关系。结果老年MS在体质量指数、腰围、高三酰甘油血症和高密度-脂蛋白血症的水平,以及高血压、糖尿病、非乙醇性脂肪肝的患病率上与对照组差异有显著性(P<0.01),但与冠心病和颈动脉粥样硬化无明显相关性(P>0.05)。结论中国糖尿病分会标准的老年MS与中青年MS特点相似,但与冠心病的相关性较差。     

2型糖尿病不同时期胰岛素治疗的临床特点分析

目的 比较初诊2型糖尿病(T2MD)和口服药继发失效的2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的特点和安全性.方法 试验组为初诊T2DM共37例,对照组为口服药继发失效组共50例,均采用胰岛素治疗,观察其血糖达标时间、胰岛素应用剂量等.结果 初诊T2DM在开始胰岛素治疗前糖代谢和脂代谢状态更差,应用胰岛素达标时间更快,剂量更小,低血糖发生率无差异.结论 2型糖尿病胰岛素治疗特点各异,应根据病程和胰岛B细胞功能确定适宜治疗方案.     

在社区人群中早期筛查糖尿病方法的研究

目的探讨高危因素选择性筛查法在社区人群中早期发现糖尿病的意义。方法在北京市城镇居民中采取整群抽样的方法选取两个社区的居民,年龄30岁～72岁,共1 267例,排除有糖尿病及糖耐量异常病史后,确定符合本研究要求的常住居民共1 000例。通过糖尿病高危量表筛查出有糖尿病家族史合并腹型肥胖组和/或空腹血糖异常组为糖尿病高危人群,再通过做正规糖耐量试验确定2型糖尿病,糖耐量异常的检出率,比较两种筛选指标的优劣。结果通过腹型肥胖合并糖尿病家族史这一标准筛查出糖尿病高危个体74例（7.4%）,通过空腹毛细血管血糖≥6.1mmol/L筛查出的糖尿病高危个体49例（4.9%）,同时具有腹型肥胖、糖尿病家族史及空腹血糖异常的糖尿病高危个体12例（1.2%）,3组间差异有统计学意义。这些糖尿病高危个体通过口服葡萄糖耐量试验确诊为糖尿病的分别占筛选出高危个体组的18.9%、6.1%、50.0%,3组间差异有统计学意义。确诊为糖耐量异常者分别为50.0%、44.9%、33.3%,其中糖耐量低减（IGT）、空腹血糖受损（IFG）的检出率在单纯空腹血糖异常组和单纯腹型肥胖合并糖尿病家族史组间有统计学意义。糖耐量正常者三组分别为32.4%、47.0%、8.3%,空腹血糖异常组糖耐量试验正常率最高。结论通过选择具有糖尿病家族史合并腹型肥胖的糖尿病高危社区居民筛查糖尿病的方法较通过空腹血糖异常筛查糖尿病的方法更加经济有效,适宜在社区推广。     

大黄䗪丸对TGF-β1干预后A549细胞增殖的影响

目的基于"特发性肺纤维化(IPF)患者存在肺络干血"假说,观察大黄?虫丸含药血清对TGF-β1干预后A549细胞增殖的影响,探讨其防治特发性肺纤维化的作用机制。方法正常培养并取对数生长期A549细胞,5 ng/mL的TGF-β1对其干预后,Masson染色观察上皮-间充质转化(EMT)过程;选择吡非尼酮作为阳性对照药,采用血清药理学和cck-8法观察不同浓度大黄?虫丸含药血清对TGF-β1干预后A549细胞增殖的影响。结果成功获取发生EMT的A549细胞;24 h,OD值从高到低依次为:空白对照组(K组)、大黄?虫丸含药血清中剂量组(Z组)、大黄?虫丸含药血清小剂量组(X组)、模型组(M组)、大黄?虫丸含药血清大剂量组(D组)、西药组(P组);48 h,OD值从高到低依次为:K组、M组、Z组、X组、P组、D组;72 h,OD值从高到低依次为:K组、M组、D组、Z组、P组、X组。结论大黄?虫丸含药血清对TGF-β1干预后A549细胞增殖率有影响,推测大黄?虫丸对IPF的保护机制可能与不同程度阻断或逆转了TGF-β1诱导的EMT有关。     

老年ACS合并T2DM患者血浆大内皮素、NT-pro BNP、hs-CRP与冠脉病变的相关性

目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆大内皮素（Big ET-1）、N末端脑钠肽（NT-pro BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠脉病变的相关性。方法选择老年ACS合并T2DM患者及非糖尿病（NDM）患者各60例,每组根据病变程度分为急性心肌梗死（AMI）亚组和不稳定心绞痛（UAP）亚组各30例,分别检测血浆Big ET-1、NT-pro BNP、hs-CRP,同时行冠状动脉造影分析冠脉病变情况。结果 DM-AMI和NDM-AMI亚组血浆NT-pro BNP、hs-CRP显著高于DM-UAP和UDM-UAP亚组（P〈0.01或P〈0.001）;DM-AMI和DM-UAP亚组血浆big ET-1高于NDM-AMI和NDM-UAP亚组,但无统计学意义;DM-AMI和DM-UAP亚组在冠脉重度狭窄和弥漫病变方面显著重于NDM-AMI亚组和NDM-UAP亚组（P〈0.01）;DM-UAP亚组在冠脉病变累及三支以上（含三支）与NDM-UAP亚组有统计学意义（P〈0.01）。结论老年ACS合并T2DM患者血浆BigET-1、NT-pro BNP、hs-CRP可能参与以上疾病发生、发展过程,可作为分析判断病情、预后及疗效评价的指标。     

老年2型糖尿病病人糖化血红蛋白与肿瘤标志物的相关性分析

目的分析老年2型糖尿病病人糖化血红蛋白(HbA1c)水平与肿瘤标志物的相关性。方法选取2014年—2016年在我院门诊和病房治疗的213例老年非肿瘤2型糖尿病病人作为研究对象,根据HbA1c值分为6%、6%~8%、8%~10%及10%4组。观察4组HbA1c、铁蛋白(SF)、白蛋白(ALB)、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)及肿瘤标志物,比较组间水平差异并进行相关性分析。结果随着HbA1c升高,ALB有下降趋势,且SF、肿瘤相关抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)显著升高,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论糖尿病人血清肿瘤标志物与健康人群不同,老年糖尿病人CA199、CEA、CYFRA21-1等正常值范围应参考HbA1c水平制定,老年糖尿病人是肿瘤的高发人群,应用肿瘤标志物筛查肿瘤需考虑血糖因素的影响。