胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理

目的探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长，需要进行肠内营养支持，故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理，尤为重要，可明显减少各种并发症的发生。     

立体定向放射治疗肝癌的疗效分析

目的探讨立体定向放射治疗(SRT)肝癌的可行性及有效性。方法采用OUR—QGD立体定向伽玛射线全身治疗、系统治疗肝癌75例132个病灶。应用美国Lightspeed Plus螺旋CT行薄层扫描获得定位图像，在TPS治疗规划系统上进行三维图像重建和显示。根据肿瘤形态、大小、部位及其与血管、神经、胃肠道的毗邻关系，制定合适的治疗计划，再行治疗方案的模拟显示、评估、修正，确定治疗次数5～15次；等剂量曲线45％～80％，边缘剂量270～800cGy／次。结果75例肝癌中有70例(70／75)患者临床症状有不同程度地改善，2例无变化，3例症状加重及近期死亡2例；2～4个月行CT扫描检查，14例病灶完全消失(14／75)．50例病灶缩小(50／75)，4例病灶无变化，5例出现转移，2例病灶增大。临床总有效率为93.3％，影像学检查有效率为90．7％?结论立体定向放射治疗肝癌安全、可靠、近期疗效显著，值得推广应用。     

复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的：初步探讨复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：收集78例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为单纯伽玛刀治疗组（39例）,综合治疗组（39例）。观察患者治疗后的近期肿瘤局部控制率、生活质量改善率、疼痛改善率、AFP的下降程度以及对肝功能、WBC的影响程度。结果：综合治疗组患者的近期肿瘤局部控制率、生活质量改善率、疼痛改善率、AFP的下降程度均优于对照组,而对肝功能、WBC的影响程度也小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌可有效地提高肿瘤局部控制率,改善患者的生活质量及疼痛,降低伽玛刀治疗后的副反应。     

人性化护理在外科病房中的应用

为了提高整体护理的质量,满足人们对医疗服务水平的不断需求,医院坚持一切以病人为中心,以病人满意为宗旨,把提倡人文关怀作为对患者实施人性化护理的切入点,以高超的护理技术与人性化服务相结合,为患者提供温馨、优质、高效的护理服务模式,取得了良好的成效。     

磁共振DWI对脑转移瘤立体定向放射治疗后早期疗效评估的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）对脑转移瘤立体定向放射治疗后早期疗效评估的临床应用价值。方法：取我院2012年1月至2014年1月收治确诊的脑转移瘤患者53例,在治疗前1天和治疗后3个月后进行磁共振扩散加权成像（DWI）检查,对肿瘤最大直径、ADC及rADC值进行比较分析。结果：治疗前1天患者肿瘤最大直径、ADC及rADC值与患者治疗后3个月比较有显著差异（P＜0．01）。结论：磁共振扩散加权成像（DWI）对脑转移瘤立体定向放射治疗后早期疗效评估具有重要的意义,肿瘤的ADC及rADC值可以反映肿瘤的治疗情况,值得在临床上推广应用。     

腹股沟嗜酸性淋巴肉芽肿伴肺部浸润一例并文献复习

目的探讨嗜酸性淋巴肉芽肿的临床病理特点、诊断和治疗方法。方法对我院收治的1例腹股沟嗜酸性淋巴肉芽肿伴肺部浸润的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因双侧腹股沟无痛性肿块入院,外周血嗜酸粒细胞0.384,嗜酸粒细胞计数3100×106/L。胸部CT平扫示两肺多发大小不等结节状、斑片状高密度影。右侧腹股沟肿块活检病理报告示嗜酸性淋巴肉芽肿。术后行局部放疗及口服类固醇激素治疗,腹股沟和肺部病变明显消退,外周血嗜酸粒细胞基本恢复正常。随访2年无复发。结论对颌面部和腹股沟肿块伴外周嗜酸粒细胞增多者应高度警惕嗜酸性淋巴肉芽肿,确诊需行活检病理及免疫组织化学染色检查。确诊后根据病情选择手术、放疗、糖皮质激素治疗,预后良好。     

PBL教学法在急诊护理教学中的应用效果评价

以问题为基础的教学法（Problem-Based Learning，PBL）是近年来国际上受到广泛重视的一种教学模式，该课程模式是“以教师为引导，以学生为中心”，它强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学习者合作解决真实问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，培养自主学习的能力，PBL教学法在西方国家得到了广泛的应用，并取得了较好的效果，我院在急诊护理教学中实施了PBL教学法，取到了较好的效果，现将实施方法介绍如下。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的有效治疗方法.方法 将54例COPD稳定期病人随机分为两组,在常规治疗的同时,治疗组给予舒利迭50μg/500μg,(含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松500μg）每次1吸,每日2次吸入治疗;对照组给予茶碱缓释片0.1,每日2次口服,疗程为6个月,在治疗前后分别测定肺功能,并比较开始治疗前及治疗后6个月两组患者C O P D急性发作次数.结果 治疗组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较治疗前均有显著提高(P均<0.01),COPD急性发作次数减少(P<0.01).对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值和急性发作次数前后对比差异无统计学意义(P均>0.05).两组间治疗后肺功能和发作次数对比差异有统计学意义(P均<0.01）.结论 舒利迭能够改善COPD稳定期患者的肺功能及急性发作次数.     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

随着我国老年人口的逐年增加及饮食结构的变化,胆囊疾病已成为老年人的常见病、多发病[1]。腹腔镜胆囊切除术与传统手术相比,具有创伤小、对腹腔脏器干扰小、康复快等优点,近年来已在基层医院普遍开展。老年患者常伴有不同程度的心脏病、高血压病、慢性肺部疾病、糖尿病等,使手术的难度和风险增大,因此做好老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理是手术成功的基础。2007—01-2009—12,我们对行腹腔镜胆囊切除术的老年患者实施护理,体会如下。