基于幼儿园音乐教学的有效路径探索

音乐教育是实施艺术教育的重要途径之一。人类与生俱来拥有音乐天赋，所以重视幼儿音乐的敏感发展期，以主动、合理、科学的方式发展幼儿的音乐天赋，最大化保证幼儿音乐天赋得到秉承，这是幼儿园音乐教师的重要教育任务。故此本文以幼儿园音乐教学的有效路径为主题，通过三个方面的教学研究，希望能推动幼儿音乐能力的稳定性发展，加强幼儿素养的综合性塑造。     

肿瘤标记物在小细胞肺癌诊断中的临床价值

小细胞肺癌是一种未分化、恶性程度高、预后较差的特殊肿瘤,因此早期诊断、早期治疗至关重要.本文总结了目前在小细胞肺癌诊断中常用的各类肿瘤标记物,并就其临床应用作一综述.     

桂利嗪片的处方优化

桂利嗪(脑益嗪,Ｃｉｎｎａｒｉｚｉｎｅ)为选择性钙通道阻滞剂,对组胺、肾上腺素、多巴胺、血管紧张素等血管活性物质有抑制作用,能改善脑及冠脉循环,临床广泛用以治疗脑血管疾病、冠状动脉硬化症等。桂利嗪为疏水性药物,在水中几乎不溶,中国药典95版规定其片剂(规格:25ｍｇ)溶出度在45ｍｉｎ时不得少于标示量的70%。我们用常规的崩解促进剂如表面活性剂、低取代羟丙基纤维素(ＬｓＨＰＣ)、羧甲基淀粉钠(ＣＭＳＮａ)内加或外加都达不到药典要求,改变制粒条件如用稀乙醇、3%羟丙基甲基纤维素(ＨＰＭＣ)溶液作粘合剂,效果也不理想,为了得到最…     

我院静脉药物调配中心的建设与实施

目的 建设静脉药物调配中心(PIVAS),提高医院管理水平,保障患者用药安全.方法 对医院PIVAS的软硬件建设、管理及运行现状进行介绍,并阐述开展PIVAS的体会.结果 通过PIVAS的建设.可为患者提供高品质的输液产品.减少药品浪费,有利于职业防护.结论 建立PIVAS,有利于用药的安全、合理、经济,是现代医院药学服务的重要内容.     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的相关性研究

目的探讨早期肠内营养对于患者预后的影响,为临床科学应用肠内营养、减少患者创伤应激、改善患者预后提供理论依据。方法重型颅脑损伤患者60例随机分为早期肠内营养组（EEN组）和早期完全肠外营养组（TPN组）,用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和c．反应蛋白（CRP）。记录各时相点血糖和部分血液检验学指标,并观察各组患者继发感染、营养相关指标及并发症发生率等。结果2组血清TNF-α均高于正常对照组（P〈0．05或〈0．01）。EEN组的TNF-α值变化较为平坦。整体变化无统计学意义（P〉0．05）;TPN组TNF-α值在第4天显著增高（P〈0．05）。所有颅脑损伤患者伤后24h内CRP即升高达峰值,随着病情的好转而逐渐下降,到伤后7d时仍维持在较高水平,与正常对照组相比均明显升高（P〈0．01）。给予营养治疗后,2组血清CRP含量随时间变化而下降,且EEN组CRP含量下降幅度更大,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组伤后血糖均高于正常对照组（P〈O．01）,第4和第7天时EEN组血糖低于TPN组（P〈0．05）。伤后第7天EEN组血清白蛋白、血红蛋白以及总淋巴细胞计数均优于TPN组（P〈0．05）;体重丢失显著少于TPN组（P〈0．05）;并发症发生率EEF组小于．rPN组（P〈0．05）;EEF组GCS评分均比TPN组明显改善（P〈0．05）。结论EEN能有效遏制TNF-α的过量释放,保护胃黏膜结构和功能,对预防应激性溃疡起到了积极作用;EEN可以降低血清中CRP水平,减轻重型颅脑损伤患者因创伤应激所引起的全身炎性反应;EEN可以抑制重型颅脑损伤患者血糖水平应激性升高,对于重型颅脑损伤患者的康复有利。     

天南星药理作用和临床应用研究概况

天南星广泛分布于我国南北各省区,具有重要生物学活性的植物化合物,本文对天南星的药理作用及其临床应用两个方面进行了简要综述。     

对减少输液微粒污染的研究

目的 探讨输液过程中微粒的来源及相关因素,探索减少输液过程中微粒污染的的方法及可行性.方法 实验组与对照组分别采用了一次性侧孔针注射器、一次性斜面针注射器在治疗室环境及净化操作台上,在加药与不加药条件下逐瓶检验计数微粒数,每组各30例比较产生的微粒数,观察何种情况可减少微粒的产生. 结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数(P＜0.01),同时加药可导致微粒数激增(P＜0.01).而在净化操作台操作产生的微粒数明显低于治疗室环境(P＜0.05).在相同情况下,侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生(P＜0.01). 结论采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器,同时穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体中微粒数产生重要影响,在日常操作中应引起重视.     

静脉药物配置中心不合理处方分析

目的:分析静脉药物配置中心(Pharmacy Int ravenous Admi xt ure Servi,cPeIVAS)的不合理处方,保证患者用药安全。方法:临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况。结果:共审查医嘱2235张,发现不合理72张,主要包括配伍禁忌、溶媒选择错误,药物浓度不合适,给药间隔不合理、医嘱录入错误等。通过药师干预,不合理医嘱出现率由6.7%下降到1.63%。结论:PIVAS的开展,可减少不合理医嘱,指导临床合理用药。     

早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 160例重型颅脑损伤患者,采用数字表法随机分为对照组80例、观察组80例,两组患者均采用常规方法治疗,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予常规营养,观察治疗10 d后CD3^＋、CD4^＋、IgE、IgG等免疫因子的改善情况.结果 治疗10 d后,观察组血清IgG、IgM、IgA显著高于对照组（t=2.18、3.42、11.23,均P＜0.05）,IgE显著低于对照组（t =4.76,P＜0.05）;观察组血清T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋水平值均高于对照组（t=21.41、5.38,均P＜0.05）;观察组并发症发生率为23.75%,显著低于对照组的55.00%（χ^2=4.73,P＜0.05）.结论 早期肠内营养支持治疗可显著提高重型颅脑损伤患者的免疫功能,减少并发症,从而改善预后,提高患者的生存质量.     

芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死35例临床观察

目的 观察芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死的临床疗效.方法 将70例急性糖尿病性脑梗死患者随机分为2组.治疗组35例在常规治疗基础上予芪地降糖复胰胶囊和针刺治疗,对照组75例单纯予常规治疗.2组疗程均为4周.观察2组临床疗效,并测定2组治疗前后神经功能缺损评分和血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学[全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及纤维蛋白原]的变化情况.结果 治疗组显效率、总有效率分别为65.71％、97.14％,对照组显效率、总有效率分别为37.14％、74.28％,2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后与本组治疗前和2组治疗后神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后TC、TC及LDL-C明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后与本组治疗前和2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗急性糖尿病性脑梗死疗效确切.且能明显改善血糖、血脂及血液流变学指标.