降糖通脉胶囊辅助治疗2型糖尿病大血管病变73例

目的:观察降糖通脉胶囊治疗2型糖尿病大血管病变的疗效及对炎症反应和微循环的影响。方法:将144例患者随机按数字表法分为观察组73和对照组71例;给予糖尿病常规干预,控制血糖和血压到目标水平,并口服辛伐他汀片,40 mg/次,1次/d,和拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的的基础上加用降糖通脉胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为4个月。采用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后颈动脉内膜中层厚度和斑块大小;检测治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG),糖化血清蛋白(GSP),肿瘤坏死因子α(TNF-α),高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白细胞介数-6(IL-6),脂联素(APN),纤维蛋白原(FIB),血小板聚集率(MPAR)和D-二聚体(D-D)水平。结果:治疗后观察组颈动脉内膜中层增厚例数和斑块检出例数少于对照组,颈动脉内膜中层厚度和颈动脉斑面积也小于对照组(P0.01);治疗后观察组GSP水平低于对照组(P0.01),治疗后两组间FBG,PBG水平差异无统计学意义;治疗后观察组TNF-α,hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P0.01),APN水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组D-D,FIB和MPAR水平低于对照组(P0.01)。结论:降糖通脉胶囊用于2型糖尿病大血管病变的治疗,能减少大血管病变的发生,减轻发生程度,其作用机制可能与减轻低度炎症反应,改善微循环有关。     

皮下注射甘精胰岛素对2型糖尿病并发上消化道出血患者急性期血糖控制的效果分析

目的临床分析皮下注射甘精胰岛素对2型糖尿病并发上消化道出血患者急性期血糖控制的效果。方法选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的60例2型糖尿病并发上消化道出血患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。两组患者入院治疗后均行消化内科止血治疗,在此基础上,对照组给予静脉注射短效胰岛素治疗,观察组给予皮下注射甘精胰岛素治疗。观察两组患者治疗后血糖控制效果、上消化道出血止血及不良反应发生情况。结果治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖值比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值均显著低于对照组(P0.05)。两组的出血量、大便潜血转阴时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为90.00%,显著优于对照组的66.67%(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.66%,显著低于对照组的26.67%(P0.05)。结论皮下注射甘精胰岛素能有效控制2型糖尿病并发上消化道出血患者血糖水平,并在患者上消化道出血急性期及时给予止血药物可有效改善患者上消化道出血情况,临床疗效显著,且药物不良反应少,值得临床推广应用。     

自拟中药熏洗剂联合针刺穴位治疗肛门瘙痒症的临床研究

目的探讨中药熏洗剂联合针刺穴位治疗肛门瘙痒症患者的临床疗效。方法将2020年9月—2021年2月在临汾市人民医院中医肛肠科门诊就诊的72例肛门瘙痒患者按照随机数字表法分成2组,2组均予自拟中药熏洗方进行熏洗治疗,治疗组在此基础上联合针刺董氏奇穴进行治疗,2组疗程均为10 d。记录2组患者治疗前后瘙痒程度、皮损状况、潮湿评分,统计2组患者治疗效果及治疗后1个月、3个月的复发率。结果治疗后2组瘙痒程度、皮损状况、潮湿评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组总有效率为88.9%(32/36),对照组为63.9%(23/36),观察组总有效率明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后1个月复发率为6.2%(2/32)、3个月复发率为18.8%(6/32),对照组治疗后1个月复发率为21.7%(5/23)、3个月复发率为47.8%(11/23),观察组治疗后1个月、3个月复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟中药熏洗剂联合针刺董氏奇穴能明显改善肛门瘙痒症患者的临床症状,不仅近期疗效满意,还可降低复发率。     

直肠癌保肛术后吻合口瘘的诊治现状

直肠癌在我国发病率呈逐年上升趋势,其中中低位直肠癌比例高达50%,目前以直肠癌全直肠系膜切除术(TME)为原则的直肠癌前切除(AR)作为一种标准的保肛术式已被外科医生所认可,并在世界范围内普及采用~([1])。吻合口瘘(AL)是直肠癌术后严重并发症之一,文献报道结直肠手术后吻合口瘘发生率为1%-30%,其中以结肠-直肠吻合或结肠-肛管吻合最高。除了围手术期死亡和永久性造口的短期风险外,吻合口瘘还被认为与远期局部复发有关,严重影响直肠癌患者术后恢复及预后,因此对直肠癌切除术后吻合口瘘相关因素的探究、诊治及其重要性的认识尤为重要。本文通过检索国内外文献,对直肠癌保肛术后吻合口瘘的影响因素、临床表现、防治现状进行评述。     

中西医结合治疗糖尿病足疗效观察

目的:观察辨证论治及外治配合西药治疗糖尿病足的临床疗效。方法:采用辨证论治及外用药配合西药治疗本病46例。结果:总有效率91.3%。结论:本方法对本病有扶正祛邪,活血祛瘀的功效。     

调胃汤配合针灸治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

目的:观察自拟调胃汤配合针灸为主治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效方法:将103例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组与对照组,两组在基础治疗相同的情况下,治疗组予中药煎剂内服配合针灸治疗,对照组予多潘立酮片口服。结果:治疗组总有效率91.2%;对照组总有效率70.6%,两组总有效率比较,有显著性差异。结论:调胃汤配合针灸为主治疗糖尿病胃轻瘫疗效优于单用西药者。     

脉络宁注射液配合西药治疗2型糖尿病合并视网膜病变疗效观察

目的:观察活血祛瘀类中药配合西药治疗2型糖尿病合并视网膜病变的临床疗效。方法:采用脉络宁注射液(玄参、牛膝、石斛、金银花等)配合西药治疗本病49例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率84.7%%,对照组总有效率67.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有活血祛瘀的功效。     

RP-HPLC测定茜芷胶囊中欧前胡素的含量

目的:测定茜芷胶囊(茜草、白芷等)中欧前胡素的含量.方法:用反相高效液相色谱法,流动相为甲醇-0.5%磷酸(70:30),紫外检测波长为248nm,流速1.0mL·min-1.结果:欧前胡素对照品在12～60μg·mL-1浓度内线性关系良好,r=0.9998.平均加样回收率99.8%,RSD为1.0%.结论:方法可行,结果可靠,重现性好,精度高.     

四种喹诺酮类药物对急性菌痢的疗效比较

随着抗生素在临床上的广泛应用，痢疾杆菌引起的严重感染如中毒性痢疾已较少见，但普通型痢疾在临床上仍然较为常见，且多为耐药菌株感染，治疗困难。现将我院2000年5月一2003年lO月诊治的190例急性细菌性痢疾(简称菌痢)，随机分为4组，采用4种不同的喹诺酮类药物治疗做比较，其疗效报道如F：