黄芪对放射性肺损伤干预作用及对TGF-β1,IL-1表达影响的研究

目的:观察黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、白介素-1(IL-1)表达水平的影响.方法:将局部中晚期胸部肿瘤放射治疗者随机分为治疗组和对照组.治疗组在放射治疗开始起服用黄芪10 m,2次/d,连续6个月.放射治疗前后测定血浆TCF-β_1和IL-1,放射治疗开始15 d起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能.结果:治疗组放射治疗前血浆TGF-β_1为(4.45±1.94) μg·L~(-1),放射治疗后为(5.87±2.43)ng·L~(-1);对照组放射治疗前为(4.47±2.01) μg·L-1,放射治疗后为(11.67±5.62) μg·L~(-1),较治疗组明显升高(P＜0.001).治疗组放射治疗前血浆IL-1为(24.32±14.49) ng·L~(-1),放射治疗后为(29.76±19.11)ng·L~(-1);对照组放射治疗前为(25.44±17.18)ng·L~(-1),放射治疗后为(65.37±35.32)ng·L~(-1),明显升高(P＜0.001).放射治疗开始后5个月和10个月治疗组CO弥散量下降情况较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪能抑制放射治疗后血浆TGF-β_1和IL-1的过度表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化.可以用于放射性肺损伤的预防和干预.     

复合维生素B混合液治疗放射性食管炎临床观察

目的探讨放射性食管炎的最佳治疗方案。方法对192例食管部位放疗患者，随机分组，治疗组用复合维生素B口服液（以下简称：复B液）中加入庆大霉素、地塞米松，对照组用20％甘露醇中加入以上相同药物。结果治疗组和对照组在疗效方面，统计学处理无差异（P〉0．1）。但在食欲和腹泻方面两组之间作用有显著差异。结论两组疗效相似，但治疗组不良反应小，更安全有效。     

黄芪对放射性肺损伤的干预作用及对结缔组织生长因子和血小板源性生长因子的影响

目的 观察黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放疗患者结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子(PDGF)表达水平的影响及对肺的保护作用.方法将局部中晚期胸部肿瘤放疗患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组在放疗开始即口服黄芪精口服液10 ml,每日2次,连续6个月.于放疗前后测定血浆CTGF和PDGF含量,治疗15 d起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能.结果放疗后治疗组血浆CTGF和PDGF明显低于对照组[CTGF:(168.45±115.03)ng/L比(307.87±175.45)ng/L,PDGF:(28.73±6.70)μg/L比(43.31±7.08)μg/L,P均<0.01].治疗组放疗后CO弥散量(DLCO)较对照组显著下降,其中DLCO下降>25%的患者比例5个月为13.3%比30.0%,10个月为20.0%比56.7%(P均<0.05).治疗组放疗后1个月、3个月放射性肺炎(分别为3.3%、6.7%)和5个月、10个月肺纤维化的发生率(23.3%、26.7%)均较对照组(分别为6.7%、20.0%、46.7%、56.7%)明显降低(P均<0.05).结论黄芪能抑制放疗后血浆CTGF和PDGF的过度表达,可有效用于放射性肺损伤的治疗和预防.     

薏苡仁甘油三酯在吉西他滨三维适形同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌中免疫调节功能观察

目的:探讨薏苡仁甘油三酯注射液在三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌中的免疫调节功能及对生存的影响?方法:56例局部晚期的胰腺癌随机分为治疗组和对照组?对照组:吉西他滨同步三维适形放疗;治疗组:薏苡仁甘油三酯注射液(100 ml/d)联合吉西他滨同步三维适形放疗,连用21?28 d为1个周期,共使用2个疗程,分别测定治疗前后CD3?CD4?CD8?CD4/CD8的值?结果:治疗组CD4+?CD4+/CD8+?NK细胞治疗后比治疗前显著提高(P < 0.05),治疗组中位生存期17.2个月,对照组12.4个月(P < 0.05);结论:薏苡仁甘油三酯注射液能提高接受三维适形放疗同步吉西他滨化疗的局部晚期胰腺癌患者的免疫能力,提高患者中位生存期?     

注射用薏苡仁油联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的临床观察

目的评价注射用薏苡仁油联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效和不良反应。方法 47例大于65岁的晚期胰腺癌患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例),2组均用吉西他滨化疗,治疗组同时加用注射用薏苡仁油,3周为1个周期。结果治疗组和对照组有效率分别为36%和23%,2组比较无显著性差异(P>0.05);临床受益反应率分别为71%和41%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。其中治疗组对中重度癌痛控制率为73%,对照组为46%,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组和对照组中位疾病进展时间(TTP)分别为6.3个月和4.2个月,2组比较有显著性差异(P<0.05);中位生存时间(OS)分别为7.5个月和6.7个月,无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应以血液毒性、消化道反应为主,治疗组3～4级中性粒细胞减少、血小板减少均低于对照组(P均<0.05)。结论注射用薏苡仁油联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌安全、有效,在改善生活质量,特别是控制癌痛方面具有一定优势。     

清燥救肺汤加黄芪对放射性肺损伤干预作用及对肿瘤坏死因子-α及内皮素表达影响的研究

目的 观察清燥救肺汤加黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)表达水平的影响.方法 将局部中晚期胸部肿瘤放射治疗者随机分为治疗组和对照组.治疗组在放射治疗开始起服用清燥救肺汤200 ml,黄芪口服液10 ml,2次/d,连续6个月.放射治疗前后测定血浆TNF-α和ET,放射治疗开始15 d起观测临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能.结果 治疗组放射治疗前血浆TNF-α为(1.92±0.49)ng/ml,放射治疗后为(2.51±0.73)ng/ml;对照组放射治疗前为(1.90±0.51)ng/ml,放射治疗后为(5.12±1.01)ng/ml,较治疗组明显升高(P<0.001).治疗组放射治疗前血浆ET为(56.73±18.35)pg/ml,放射治疗后为(68.97±21.76)pg/ml;对照组放射治疗前为(58.93±16.98)pg/ml,放射治疗后为(97.87±37.83)pg/ml,明显升高(P<0.001).放射治疗开始后5个月和10个月治疗组CO弥散量下降情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清燥救肺汤加黄芪能抑制放射治疗后血浆TNF-α、ET的过度表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化,可以用于放射性肺损伤的治疗和预防.     

放射治疗中不同学科医生勾画靶区的差异性分析

目的了解不同学科医生大体肿瘤靶区(GTV)勾画中产生的差异性,并分析其原因。方法针对鼻咽癌、肺癌患者的CT定位图像,组织年资10年以上3位放疗科医生、3位影像科医生进行GTV勾画,计算患者GTV的体积、层面及冠状面X轴最大值及其变化范围。结果影像科医生勾画的肿瘤GTV体积较肿瘤放疗科医生小;影像科医生勾画GTV的精确度及准确性较放疗科医生高;2组医生之间勾画肺癌的GTV层面及冠状面X轴最大值无统计学差异。结论不同医生对肿瘤GTV勾画存在的差异应引起足够重视,应提高放疗科医生影像诊断水平,引进更先进的影像学检查手段,采用多名医生共同参与的方式来提高靶区勾画的准确性。     

清燥救肺汤加黄芪对放射性肺损伤干预作用及对TGF-β1,IL-1表达的影响

目的 :观察清燥救肺汤加黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对转化生长因子β₁(TGF-β₁)、白介素-1(IL-1)表达水平的影响。 方法 :将局部中晚期胸部肿瘤放射治疗者随机分为治疗组和对照组。治疗组在放射治疗开始起服用清燥救肺汤200 mL,黄芪口服液10 mL,2次/d,连续6个月。放射治疗前后测定血浆TGF-β₁和IL-1,放射治疗开始15 d起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能。 结果: 治疗组放射治疗后血浆TGF-β₁和IL-1分别为(5.79±2.52)ng·mL^-1和(30.13±20.21)pg·mL^-1;对照组分别为(11.67±5.62)ng·mL^-1和(65.37±35.32)pg·mL^-1,明显升高(P<0.001)。放射治疗开始后5个月和10个月治疗组CO弥散量下降情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 清燥救肺汤加黄芪能抑制放射治疗后血浆TGF-β₁和IL-1的过度表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化。可以用于放射性肺损伤的保护和预防。     

贝莱联合肺癌合剂在老年性肺癌放疗中的疗效观察

目的:对贝莱联合肺癌合剂在老年性肺癌放疗中减轻放射性肺损伤的疗效进行评价。方法:62例老年性肺癌接受放疗,随机分为治疗组(放疗 贝莱 肺癌合剂)31例和对照组(单纯放疗)31例,进行为期至少6个月的治疗观察。所有病例均随访2年。贝莱用法:30mg/次,每日3次;肺癌合剂每日1剂,从放疗首日开始治疗组服用直至放疗结束,并连续服用3个月。放疗方案:采用西门子6MV-X直线加速器,单次剂量1.8Gy~2.0GY/次,1次/日,每周5次。总剂量约为60GY左右。结果:62例老年性肺癌放疗后,治疗组出现急性放射性肺炎6.45%,对照组为25.8%。两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:贝莱联合肺癌合剂在老年性肺癌放疗中能减少和预防放射性肺损伤的发生。     

食管癌三维适形放疗不同靶区勾画的临床观察

食管癌三维适形放疗是近年来国内外新开展的一项精确放疗技术,旨在提高食管癌的局部控制率、减轻周围正常组织器官的放射损伤。但是对食管癌三维适形放疗照射靶区的范围尤其是临床靶区（CTV）的界定目前各放射治疗中心有不同的意见。本文回顾性分析了本院2007年1月-2008年8月期间行根治性三维适形放疗的食管癌62例,现将结果报告如下。