下肢静脉性溃疡的外科微创治疗

目的探讨下肢静脉性溃疡外科微创治疗的效果。方法对31例(33侧患肢)下肢静脉性溃疡通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变,根据患肢血流动力学异常的种类和程度对10例(11侧患肢)行高位大隐静脉结扎联合静脉腔内激光治疗术;17例(18侧患肢)行高位大隐静脉结扎联合静脉腔内激光治疗、内镜深筋膜下交通静脉离断术;4例(4侧患肢)行高位大隐静脉结扎联合静脉腔内激光治疗、内镜深筋膜下交通静脉离断和股浅静脉瓣膜包窄术。溃疡一律行周缘环行缝扎。结果术后33侧患肢浅静脉曲张均消失,色素沉着、湿疹样病变均明显减轻;24侧小腿酸胀沉重感、疼痛、水肿12~16d消失;溃疡18~40d内愈合。随访1~36个月,平均14.8月,3侧(9.1%)肢体溃疡复发。结论纠正浅静脉、交通支静脉、深静脉功能不全和重视溃疡创面的处理是治疗下肢静脉性溃疡的有效疗法,静脉腔内激光治疗、内镜深筋膜下交通静脉离断术操作简便、微创、安全,联合股浅静脉瓣膜包窄术可以有效地减少下肢静脉性溃疡的复发。     

单侧腺叶切除伴峡部切除术治疗T1/2cN0M0单侧多灶性甲状腺乳头状癌的疗效及安全性分析

目的:研究单侧腺叶切除伴峡部切除术治疗T1/2cN0M0单侧MPTC的临床疗效及安全性。方法:研究对象为2019年1月至2020年12月于合肥市第二人民医院普外科收治的T1/2cN0M0单侧MPTC患者,按纳入排除标准选取51例接受甲状腺全切手术+预防性双侧Ⅵ区淋巴结清扫术的T1/2cN0M0单侧MPTC患者作为对照组;按1∶1比例,以性别、年龄±5岁、肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期匹配原则选取同期在本院接受单侧腺叶切除伴峡部切除术+预防性双侧Ⅵ区淋巴结清扫术的51例T1/2cN0M0单侧MPTC患者为观察组。比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、引流量、拔出引流管天数、住院时间、术后并发症的发生率及术后无进展生存期(PFS)。结果:观察组患者的手术时间及手术切口较对照组短(P<0.05),且观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者手术后引流量显著少于对照组(P<0.05),且观察组患者手术后拔出引流管天数及住院时间较对照组短(P<0.05);观察组术后并发症发生率(11.76%)显著低于对照组术后并发症发生率(49.02%)(...     

腔镜深筋膜下交通支静脉结扎治疗慢性下肢静脉溃疡

目的:探讨腔镜深筋膜下交通支静脉结扎治疗慢性下肢静脉性溃疡的疗效.方法:手术治疗26例下肢静脉曲张病人,该26例均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡.手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎术,26例同时行股浅静脉瓣膜外包窄术.结果:术后肢体症状和浅静脉曲张消失,10例静脉性溃疡短期内愈合,16例明显缩小.结论:腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,损伤小,并发症小,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分.     

高龄肝外胆道疾病手术治疗临床分析

目的：分析高龄肝外胆道疾病患者的内科合并病，术后并发症和手术时机的关系，提高老年胆道疾病的治疗水平。方法：对82例65岁以上高龄肝外胆道疾病手术患者进行回顾性总结。结果：82例中行急诊手术31例（38％），择期手术51例（63％）。术后并发症发生率为20％（17／82）；在并发症中肺部感染发生率占35％（6／17）；泌尿道感染占28％（5／17）；切口感染占19％（3／17）；全组术后近期死亡3例（4％），其中，死于肝肾衰竭1例，呼吸衰竭1例，心力衰竭1例。结论：无内科合并病的高龄肝外胆道疾病患者应早手术，有合并病患者宜对合并病作及时处理后于48h内手术。     

高龄重症胆管炎外科治疗40例分析

我院1998年10月-2002年3月收治高龄(＞65岁)重症胆管炎(ACST)40例，现报告如下。     

26例腹膜后肿瘤临床诊治分析

目的：观察腹膜后肿瘤的手术效果。方法：对1980-2005年26例腹膜后肿瘤病例进行回顾分析。结果：完整切除20例,部分切除或探查活检6例,手术死亡0例。5年生存率：未切除组为14．3％、恶性切除组为37．5％、良性切除组为69．2％。结论：提高手术切除率是改善预后的关键,术前核磁共振（MRI）、数字试影（DSA）检查有助于了解肿瘤内及周围血管的走行,用不同方法处理侵及重要血管的腹膜后肿瘤并争取彻底切除,是减少术后复发,提高生存率的有效方法。     

激光治疗下肢静脉曲张的动物实验及临床研究

目的:评价下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)的临床疗效.方法:取实验犬右后肢静脉(6条)行腔内激光照射,对30例下肢静脉曲张患者进行静脉腔内激光治疗效果的临床分析.结果:实验犬后肢静脉在激光照射后的12周,其静脉管腔完全闭塞,形成纤维组织增生.该组患者下肢浅静脉曲张消失,5例患肢存在的溃疡14～30天全部愈合,未发生严重并发症,随访15个月均无复发.结论:EVLT具有微创、安全、并发症少、操作简单、住院时间短等特点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法.     

贲门癌近端胃D2根治调节性双通道连续间置空肠消化道重建术在治疗贲门癌中的临床价值

目的 研究贲门癌近端胃D2根治调节性双通道连续间置空肠消化道重建术在治疗贲门癌中的临床价值.方法 选取2018年1月～2019年12月合肥市第二人民医院收治的40例贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析,以手术方式的差异分为对照组与观察组,每组20例.对照组患者实施全胃D2根治术联合食管空肠吻合术治疗,观察组患者实施近端胃...     

内镜深筋膜下交通支静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨内镜下行小腿深筋膜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉曲张的效果。方法回顾性分析14例经静脉造影或多普勒检查确诊为原发性下肢静脉瓣膜功能不全患者,在内镜下行深静脉、浅静脉交通支结扎术的治疗情况。结果术后小腿内侧中下段局部肿胀5例,多在1周内自行消失,切口感染及皮肤烧伤各2例,经治疗后治愈。所有病例浅静脉曲张消失,皮肤色素沉着显著减退,溃疡2～4周愈合。结论内镜下行静脉交通支结扎为彻底治疗静脉交通支功能不全提供了一个良好的治疗手段。     

下肢静脉曲张术后复发原因及手术方法探讨

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及外科治疗方法。方法分析合肥市第二人民医院2003年1月-2008年12月收治的73例85条肢体下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,以评估下肢静脉功能,并根据不同的复发原因选择相应的术式。结果复发的原因有：大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全15条,原发性深静脉瓣膜功能不全未纠正44例,交通支静脉功能不全21条,血栓形成后遗症5条。本组采用手术方式：大隐静脉高位结扎及剥脱术15例,股静脉缩窄术44例,内镜下交通支离断术21例,腘静脉肌襻成行术5例。同时施行腔内激光治疗和环行缝扎术。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,其主要原因是深静脉瓣膜功能不全。术前全面的检查和选择正确的手术方式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。