肺栓塞患者的抢救与护理体会

肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支导致肺循环障碍的病理生理过程,严重者可由于肺动脉主干或其分支广泛阻塞和并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,肺动脉压急剧增高,引起急性右心衰竭.由于临床表现缺乏特异性,发病率低,易误诊,病死率高,且起病急、病情重 .因此,除及时治疗外,及时正确的护理对缓解临床症状、降低病死率具有特殊意义.现将我科2000年以来收治的5例急性肺栓塞患者的急救与护理体会介绍如下.     

迷走动脉压迫食管误诊为食管平滑肌瘤1例

男，2l岁，于2002-12-05因吞咽梗阻感1个月人院。患者1个月前无明显诱因出现进食干饭时胸骨后梗阻感，未引起注意，其后症状稍有加重，无呕吐、发热、腹痛、声嘶等。辅助检查：食道钡餐示食管中下段椭圆形充盈缺损，边缘光整．钡剂偏流而过，周围食管壁柔软，扩张良好，食管黏膜皱襞完整无破坏，考虑：食管平滑肌瘤。电子胃镜检查见距门齿20公分处局     

医院思想政治工作要与时俱进

2001年底,中国加入了世界贸易组织.加入WTO后,必将对我国经济与社会发展产生重大而深远的影响.     

脊膜瘤的高场强MRI表现及临床分析(附13例报告)

目的探讨脊膜瘤的MR I表现特征,分析其临床意义。方法回顾性分析13例经手术和病理证实的椎管内脊膜瘤,观察肿瘤发生部位、形态边缘、信号特点、邻近脊髓及硬脊膜情况及增强后表现。结果肿瘤多位于颈胸段、髓外硬膜下,均边缘清楚,平扫T1W I呈等或略低信号,T2W I呈等或略高信号,Gd-DTPA增强后具一定的强化特征,多见“硬膜尾征”。结论脊膜瘤MR I表现有一定特征性,最后诊断依靠病理。     

三甲医院如何加强科研管理

目前,我国医疗体制处于改革的阶段,医院作为一个特殊的服务行业,必须不断适应社会的发展。科研管理在医院管理工作中占有十分重要的地位,科研成果是人类宝贵的财富,是推动医疗技术持续进步的必要资源,其推广和应用于社会,是科研任务的出发点和最终归宿。虽然各界医疗行业加强了对科研的投入,并且也随着医疗技术的进步得到较快发展,但是我国在科研管理方面仍然存在不足。文章结合某三甲医院科研现状,阐述了科研项目管理、高层次人才引进和培养、实验室及人才基地的建设和科研奖励的设置方面对策,为医院科研管理的健康发展提出建议。     

副肝右动脉合并空肠动脉变异一例*

笔者在解剖1具成年女性尸体标本时,发现腹腔干分支异常,除发出胃左动脉、肝总动脉、脾动脉3支外,还发出副肝右动脉和1支空肠动脉,为积累国人解剖学资料,现报道如下. 该例标本为成年女性尸体,来源于标本库,已用福尔马林固定,组织固定良好,用常规方法解剖腹部器官.数码相机拍照,游标卡尺测量.     

HPLC法测定注射用头孢匹胺钠中苯甲酸钠含量方法研究

目的建立HPLC法测定注射用头孢匹胺钠中苯甲酸钠含量的方法。方法 HPLC法,采用资生堂MGII C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以0.03mol/L的乙酸铵(用氨水调节pH至7.5)-甲醇(75:25)为流动相,流速为1m L/min,柱温为35℃,检测波长为254nm,进样量为20μL。结果苯甲酸钠在浓度5.963~149.080μg/m L范围内,呈良好的线性关系,回归方程y=6034.2x+1581.9,相关系数r=1.0000;定量限为0.15μg/m L,平均回收率(n=9)为101.5%。结论该方法专属性良好、准确、快捷,精密度及耐用性好;可用于注射用头孢匹胺钠中苯甲酸钠含量测定,并对其药品质量控制提供了参考依据。     

早期高压氧干预对创伤性脑损伤后认知功能障碍影响的DTI研究

目的 观察早期高压氧治疗对创伤性脑损伤后认知功能障碍的临床治疗效果,并通过扩散张量成像（DTI）技术探讨其神经作用机制。 方法 采用随机数字表法将64例创伤性脑损伤后认知障碍患者分为对照组和高压氧组,每组32例。2组患者均给予常规基础治疗及认知康复训练,高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗。于治疗前、治疗2个疗程后分别采用简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）对2组患者认知功能进行评估。从2组患者中各随机抽取15例于治疗前、后进行常规T1WI平扫及DTI扫描,将影像学数据与量表评估结果进行相关性分析。 结果 治疗后2组患者MMSE评分及MoCA评分均较治疗前有不同程度提高,并且以高压氧组MMSE评分［（22.75±3.50）分］、MoCA评分［（21.47±3.39）分］的改善幅度较显著,与对照组间差异有统计学意义（P<0.05);经Pearson相关性分析发现,对照组脑白质差异区各向异性分数值(FA)与MMSE评分、MoCA评分无显著相关性（P>0.05）,高压氧组胼胝体、双侧内囊前肢、左侧上纵束FA值与MMSE评分及MoCA评分具有正相关性(P<0.05)。 结论 早期高压氧治疗联合常规认知训练能进一步改善创伤性脑损伤患者认知功能;其作用机制可能与调节胼胝体、双侧内囊前肢、左侧上纵束等脑白质区结构与功能有关。     

阿托伐他汀钙对大鼠脑缺血再灌后ICAM-1表达的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对大鼠脑缺血再灌后脑组织中ICAM-1蛋白表达的影响。方法采用大脑中动脉线栓法制备局灶性脑缺血再灌模型,参考Longa的5分制法在动物麻醉清醒后进行评分,应用免疫组化法检测ICAM-1蛋白表达,运用HE染色观察多形核白细胞(PMNLs)浸润情况。结果大鼠脑缺血再灌注后缺血脑组织中ICAM-1蛋白阳性血管数表达增加(P<0.01),24 h达高峰;予他汀干预治疗后能减少缺血脑组织中ICAM-1蛋白阳性血管数表达(P<0.05),抑制PMNLs渗出(P<0.05),减少神经功能缺损评分(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙能抑制大鼠脑缺血再灌后脑组织中ICAM-1蛋白表达,减少炎症细胞渗出,减轻缺血再灌损伤。     

BOLD-fMRI研究过程若干质量控制因素分析

对我院简单运动功能试验BOLD-fMRI的情况进行了分析,探讨了几种质量控制因素对BOLD-fMRI结果的影响。将我院开展的77例运动功能Bold-fMRI,根据开展质量控制与否分为前期和后期,试验结果出现合理的激活图的认为是成功的,对两组试验的成功率情况进行对比分析。对于不成功的试验分为受试者因素、设备因素、以及其他因素,对前期和后期各项量表进行统计学分析,比较两组间的差异。