民航空难人员160例的灾害医学分析

目的:调查分析民航空难人员的伤情情况,探讨如何采取措施应对突发灾害。方法:对160例空难的人员救治及伤情进行回顾性分析。结果:157人在失事时当即死亡,3人在抢救过程中死亡。全部撞击、擦划和(或)挤压伤,其中头颅损伤144例,四肢损伤123例,胸部损伤118例,腹部损伤40例,有3例尸体损毁严重。结论:空难事故发生后尽最大可能缩短伤员从受伤到开始初级救护的时间是降低死亡率、减轻伤残程度的重要措施。     

带定位中心的介入用支架输送器研究

现阶段涂药支架或放射性支架在临床使用的频率越来越高,但初期的支架雏形均是在支架外表面采用特殊的工艺将药物均匀的涂在支架表面,但临床使用效果表明某些药物支架与人体管腔正常组织接触后,带来了不确定的组织损伤。临床要求该种药物支架在进行工艺改进后能够只针对管腔病变位置实施治疗而不涉及正常管腔组织,但如何将该种药物支架的涂药部位在手术时准确定位在人体管腔病变位置是个急需解决的问题。目前临床介入科及腔镜科均使用普通的支架输送器或预置支架的球囊扩张导管将支架置入到人体病变部位。如果需要将局部涂药的支架置入到人体病变部位就需要研究一种带定位中心的输送器,该输送器除了具备普通输送器在生物相容性等方面的要求外还必须具备可实施定位置入支架的要求。由于X射线不能透过金属材料,所以可以考虑将金属线加入到导管材料中,并在导管的径向和轴向加工定型一个十字靶心,在支架出厂时可以将支架局部涂药的部位对准导管的十字靶心进行预置,这样在临床放置支架时只需在X射线的观察下将十字靶心定位于已实施影像检查的人体管腔病变部位即可。实验结果表明将带定位中心的介入用支架输送器置于X射线人体测试模拟体模内在70kV、3mA曝光条件下实施透视及70kV、200mA曝光条件下实施摄影,其影像非常清晰能够使临床医生能够准确地将局部涂药支架定位于人体管腔病变位置。     

推拿治疗小儿肌性斜颈200例

小儿肌性斜颈的主要因素是颈部的胸锁乳突肌发生纤维性挛缩及分娩损伤和胎位不正，导致头倾向患侧或伴有前屈、后仰，下颌及颜面旋向健侧，早期在患侧胸锁乳突肌可发现梭形肿块，逐渐挛缩突出如条索状。若不及时治疗可发生颜面不对称畸形和代偿性的胸椎侧凸。治疗原则是舒筋活血、软坚消肿和纠正斜颈。     

手法治疗颈椎病120例

采用手法治疗颈椎病120例,总有效率98.4％。提示本方法具有整复小关节紊乱,达到筋出槽复其原,骨错缝复其位的功效。     

胎膜早破127例临床分析

目的:为了探讨胎膜早破合理的临床处理方法,减少早产引起的围产儿病率及死亡率。方法:对127例孕28周~37周由于胎膜早破引起的早产进行回顾性分析。结果:127例中,59例(46.4%)保胎治疗48h内分娩,1例产褥病,分娩新生儿144例,死亡8例,<34周组围产儿死亡率及RDS发生率高于≥34周组,差异有显著性(P<0.05),在<34周组中,保胎≥48h后出现的新生儿死亡率及RDS发生率较<48h者有明显下降(P<0.05)。结论:对于PROM尤其是孕28周~34周的孕妇在预防感染的同时,积极保胎治疗促使胎儿肺成熟,增加出生体重,可以达到提高新生儿生存能力,降低围产儿病率及死亡率的目的。     

食管内放射 NiTi 支架的研制及临床应用结果简

目的：针对食管癌“易发,晚期患者生活质量差”的现状,结合普通NiTi记忆合金覆膜支架技术和近距离放射治疗技术,使用网格自扩张式支架形式,在成形NiTi裸支架表面固化一层含放射性同位素屹^125Ⅰ的医用高分子膜制造成食管内放射NiTi支架。其可设计成局部带放射区域的局部放疗支架,配合带定位功能的输送装置将支架放送到病患部位,达到选择性放疗的目的。方法：通过随机入组的方法招募晚期食管癌或贲门癌患者72例,分别进行普通支架植入（对照组）与食管内放射NiTi支架（试验组）治疗。试验将“消化道梗阻缓解状况”作为主要观察指标,以术后2个月的“消化道梗阻缓解状况”评分下降值作为主要疗效指标。次要观察指标主要为：肉芽组织增生评价、肿瘤大小客观评价、总生存期、血液毒性评价、甲状腺功能评价及产品的使用性能及可操作性评价。结论：125Ⅰ食管内放射NiTi支架的腔内适形放疗,早期临床使用产生了令人鼓舞的肿瘤局部控制率。由于放射性同位素物理剂量在支架表面的均匀分布,避免了近距离治疗的“冷点”或“盲区”,对正常组织的损伤明显降低,与外照射相比,降低了每个照射剂量单位的生物损伤效应。通过对“食管内放射NiTi支架”近百例的临床应用,结果表明治疗效果显著且甲状腺毒性及其他不良反应发生概率与普通NiTi~忆合金食管支架相同,而且此种技术的支架临床使用与普通支架操作一样简单、方便,利于普及。     

空难人员113例救治分析

目的　探讨空难事故的人员救治。方法　对 113例空难的人员救治及伤情进行回顾性分析。结果　 113例中 ,当场死亡 5 5例 ,还生 5 8例 ,其中在医院救治中死亡 1例。伤情多是多发性、复合性机械伤及伤口感染。结论　提示空难事故发生后尽最大可能缩短伤员从受伤到开始初级救护的时间是降低死亡率、减轻伤残程度的重要措施     

推拿治疗小儿肌性斜颈200例

采用推拿牵伸、旋转法治疗小儿斜颈200例,总有效率98.5％。提示本法有舒筋活血、软坚消肿和纠正斜颈作用。     

辨证治疗慢性萎缩性胃炎96例

目的 :探讨辨证治疗慢性萎缩性胃炎。方法 :辨证分为脾胃虚寒型、肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴虚型。分别采用健脾益气、疏肝和胃、宣郁醒脾、养阴益胃等法治疗。结果 :观察 96例 ,治愈 5 9例 ,好转 31例 ,无效 6例 ,总有效率为95 .35 %。提示 :辨证治疗是治疗慢性萎缩性胃炎的优选途径。