重症口腔颌面部多间隙感染的综合处理

目的:探索内、外学科合作诊治重症口腔颌面部多间隙感染的方法,以提高临床治愈率。方法:重症口腔颌面部多间隙感染10例,由急诊科与口腔颌面外科协作诊治,给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,对其临床表现、实验室检查和治疗结果等进行回顾分析。结果:经内、外科协作治疗后,7例痊愈,3例(30.0%)死亡,较传统治疗死亡率降低(61.5%)。结论:对重症口腔颌面部多间隙感染,采取内、外科协作,全身与局部兼顾的方法综合处理,可降低死亡率,提高治疗效果。     

醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死疗效观察

目的 观察醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死的疗效及安全性.方法 将136例急性重型脑梗死病例随机分为两组,对照组66例采用常规治疗,治疗组70例在常规治疗基础上给予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注,每日1次,连续用14 d为1个疗程.比较治疗前后两组神经功能缺损程度评分变化.结果 治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05),治疗期间无明显不良反应发生.结论 醒脑静注射液是一种安全有效的治疗急性重型脑梗死的药物.     

失血性休克时应用输液泵输血的临床观察

本文在抢救32例急性失血性休克病人中，使用输液泵进行快速大量输血休在20分钟内，输液泵组输入全血量420．59土99．66ml，明显多于增加输血管道，内压力、血袋外加压增加输血通道对照组（p＜0．01），完全能达到在中、重度失血性休克时的输血速度要求，未发现急性机械性溶血反应的临床表现。     

灯盏细辛注射液加用纳洛酮治疗急性脑梗死

目的观察灯盏细辛注射液加用纳洛酮治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 80例急性脑梗死患者发病72 h内的急性期病例随机分为治疗组和对照组两组,两组均予降颅压、控制血压、抗生素控制感染、维持水电解质酸碱平衡及对症支持治疗,对照组另用灯盏细辛注射液静脉滴注,治疗组用灯盏细辛注射液加用纳洛酮静脉滴注,均每日1次,连用2周.观察两组治疗前后的临床疗效、神经功能缺损评分.结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为77.5%,两组疗效对比、神经功能缺损评分改善治疗组均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.01).均未发现有明显不良反应.结论灯盏细辛注射液和纳洛酮的联合使用可改善脑梗死神经功能缺损,提高疗效,降低致残率.     

白蛋白治疗急性重型脑出血临床疗效观察

目的观察分析白蛋白治疗急性重型脑出血的临床疗效及安全性。方法73例急性重型脑出血患者随机分为两组，两组均采用常规治疗。治疗组加用10％白蛋白100ml静脉滴注，1次／d，连续用7天，7天后两组治疗相同，14天为1个疗程。治疗前后比较神经功能缺损程度评分变化。结果治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均较对照组差异有显著性（P〈0．05），治疗过程中无不良反应发生。结论白蛋白治疗急性重型脑出血临床疗效确切、安全。     

急性上消化道出血时应用输液泵输血临床观察

急性上消化道大出血所致的失血性休克是临床常见的危重症。目前在抢救中存在的主要问题是常用的非外科方法补充血容量速度不够快。本文利用输液泵进行快速输血，并与非外科方法进行对比。1资料与方法输液系组：20例，男18例，女2例；年龄28－89岁。对照组：22例，男13例，女9例；年龄15－79岁。对照组采用临床上校常用的方法：①增加输血管道内压力（8例）；②输血袋加压（6例）；③增加输血通道数（8例），本文为两路。均肘静脉进针，输血针为8号。所输血为近期血（1－2天内）。以上病例均在出血后的72h内经纤维胃镜确诊．符合急性上消化道…     

依达拉奉治疗急性脑出血的疗效分析

目的探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平的影响,并观察其治疗效果。方法将首次发病的急性脑出血患者90例,按病例对照研究方法随机分为对照组45例、治疗组45例,对照组是采用常规治疗,治疗组是在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,2次/d,共14 d。比较两组患者于治疗前、后神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动量(ADL)评分,并进行疗效评定,检测患者血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗组在治疗后14 d NIHSS评分[(11.57±1.82)分]及ADL评分[(54.84±4.18)分]与对照组[(16.82±2.27)分、(45.13±3.93)分]相比,差异有统计学意义(均P0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),其神经功能缺损程度明显改善,日常生活能力明显提高。治疗后,治疗组TNF-α[(13.06±2.90)ng/L]、IL-1[(4.31±2.23)ng/L]水平较对照组[(18.96±3.04)ng/L、(9.76±2.67)ng/L]比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论依达拉奉能减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、改善神经功能缺损。     

重症急性胰腺炎患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p与并发肺损伤的相关性

【摘要】目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p与并发肺损伤（ALI）的相关性。方法 选择2017年7月~2020年2月本院收治的124例SAP患者作为研究对象,按照是否合并ALI分为单纯SAP组（78例）、SAP合并ALI组（46例）;另选择同期体检的50例健康志愿者作为对照组。采集患者外周静脉血,采用实时荧光反转录定量聚合酶链式反应检测miR 21 3p、miR 22 3p表达,收集SAP患者临床资料。结果 单纯SAP组、SAP合并ALI组患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p显著高于对照组（P＜005）;SAP合并ALI组高于单纯SAP组（P＜005）。不同CT分级、伴有胸水与否、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p水平比较差异具统计学意义（P＜005）;CT分级为E级、合并胸水、APACHEⅡ评分≥15分患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p水平高于CT分级为D级、无胸水、APACHEⅡ评分＜15分的患者（P＜005）。Logistic回归分析显示,CT分级、胸水、外周血miR 21 3p、miR 22 3p表达水平与SAP患者并发ALI相关（P＜005）。外周血miR 21 3p、miR 22 3p诊断ALI曲线下面积（AUC）为0770、0812,当截点值为2668、1815时,约登指数最大;两者联合诊断AUC为0869。结论SAP患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p与ALI并发密切相关,临床可检测其水平明确SAP程度及是否发生ALI,对指导临床治疗具有重要价值。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年人急性脑梗死疗效观察

目的观察老年人急性脑梗死应用单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗的临床疗效及安全性。方法老年人急性脑梗死病人共65例,随机分为两组,对照组33例应用一般常规治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用单唾液酸四已糖神经节苷脂40mg加入生理盐水250mL中静脉输注,每天1次,连续应用14d为1个疗程。观察比较治疗前后两组临床总有效率和神经功能缺损评分程度变化。结果治疗组临床总有效率为84．4％,显著高于对照组的63．6％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显改善（P〈0．01）,治疗组比对照组改善更明显（P〈0．05）。治疗过程中无明显不良反应发生。结论对于老年急性脑梗死单唾液酸四己糖神经节苷脂是一种有效安全的治疗药物。