经皮气管切开术在重度颅脑损伤中的应用体会

目的探讨经皮扩张气管切开术在神经外科重度颅脑损伤病人中的应用。方法分析2006年10月-2007年9月我科行经皮气管切开术治疗的27例重度颅脑损伤患者的临床资料。结果27例均成功,手术时间2—6min,1例术中出现气囊破损。无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论经皮扩张气管切开术具有操作简单、速度快、损伤小、出血少、并发症少等优点,可在重度颅脑损伤病人中广泛应用。     

早期胸部CT扫描在颅脑创伤合并胸部损伤中的应用

目的 探讨早期胸部CT扫描在重型颅脑创伤合并胸部损伤诊断中的临床应用效果.方法 收集两家医院2000年1月-2008年12月间收治的163例重型颅脑创伤合并胸部损伤患者的临床资料,按早期检查方法将患者分为A、B两组.A组:早期头部CT扫描加胸部X线片(2000年1月-2006年10月);B组:早期头部、胸部CT平扫(2006年10月-2008年12月),比较救治效果.结果 A组84例,年龄(49±20)岁;B组79例,年龄(48±18)岁.A组肺部感染25例(30%),B组肺部感染10例(13%);A组9例(11%)发生ARDS,B组1例(1%)发生ARDS;A组发生神经源件肺水肿8例(10%),B组1例(1%);A组患者平均昏迷时间41 d,B组15 d.结论 早期胸部CT扫描有助于明确重型颅脑创伤合并胸部损伤的诊断,从而降低肺部感染、ARDS、神经源性肺水肿的发生率,有助于缩短昏迷时间,提高救治效果.     

PET/MRI衰减校正技术研究进展

PET/MRI是近年兴起的新型多模式成像设备。PET图像需要利用衰减图进行衰减校正,从而得到真实的放射性药物浓度的分布信息。PET/MRI利用MRI数据得到衰减图对PET进行校正,其获取衰减图的方法是PET/MRI系统的关键技术。PET/MRI衰减校正的方法主要有分割法、地图集法和发射数据重建法。本文介绍这3种方法的原理、校正效果及优缺点,并对PET/MRI衰减校正技术的发展方向进行展望。     

高容量血液滤过治疗严重创伤后应激反应的研究

从目前的统计资料看,创伤是45岁以下人群的首要死因,重度创伤后脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)是创伤救治中的重点和难点.重度创伤的病理过程可以经历应激反应期、脓毒症期、创伤器官功能修复期或多器官功能障碍期.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效探讨

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法选取2011年11月—2013年10月我院收治的神经内科住院患者88例,将其随机分为观察组和对照组,各44例。观察组采取微创颅内血肿清除术治疗,对照组采取内科保守治疗。观察两组患者治疗前和治疗3周后美国国立卫生脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel Index(BI)评分。结果治疗前两组NIHSS评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3周后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P0.05)。观察组NIHSS改善率和BI改善率高于对照组,病死率低于对照组(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效显著,能够有效改善患者预后。     

微血管减压术治疗三叉神经痛32例

目的：探讨改良微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛的疗效。方法对32例行改良MVD治疗的三叉神经痛（TN）患者临床资料进行回顾性分析,观察其疗效、手术并发症及复发率。结果所有患者均找到责任血管,动脉性压迫占96.87%;术后3例疼痛明显减轻,24例术后疼痛逐步缓解,5例无效,总有效率达84.37%;术后感面部麻木者4例,口周疱疹者6例;短暂性恶心症状10例,其中4例出现不同程度的恶心伴呕吐或头晕,均经处理后症状基本消失;出现耳鸣、听力下降各1例;皮下积液l例,经抽吸后加压包扎治愈。结论改良MVD是治疗TN是最佳方案,有助于提高疗效和减少术后复发及并发症。     

气相色谱法测定八味锡类散中龙脑的含量

八味锡类散是由西瓜霜、寒水石、牛黄、珍珠 (豆腐炙 )、青黛、硼砂、硇砂 (炙 )、冰片等 8味中药制成的粉末状药剂 ,具有清热解毒 ,消肿止痛之功效。适用于内有蕴热 ,外感时邪引起的瘟疫白喉 ,咽喉肿痛 ,喉闭乳蛾 ,兼治结肠溃疡等。冰片为本方中君药 ,是龙脑香料常绿乔木龙脑香树脂的加工品 (称为“梅片”) ,或菊科植物的提取物 (称为“艾片”) ,或以樟脑、松节油为原料经化学合成的加工制成品 (称为机制冰片 ) [1],具有开窍醒神、清热止痛之功效[2 ]。《本草纲目》也记载 ,冰片具有“通诸窍、散郁火”之功效 ,研究还表明 ,冰片具有抗菌、…     

12种西洋参中总皂苷及人参皂苷Rb1的测定比较

目的建立西洋参中人参皂苷Rb1含量测定的现代分析方法,并对12种西洋参中的总皂苷及人参皂苷Rb1进行测定,以观察不同产地对其含量变化的影响.方法人参总皂苷含量测定采用比色法,人参皂苷Rb1含量测定采用高效液相色谱法.结果人参皂苷Rb1含量在62～1 230μg·ml-1之间呈良好线性,平均回收率为99.2%(RSD=1.69%).12种西洋参中,有10种西洋参所含人参总皂苷均大于4%,人参皂苷Rb1含量大于1%.结论该法操作简便,快速,重现性好,结果准确,可作为西洋参质量控制方法.     

高容量静脉静脉血液滤过在重度颅脑损伤合并多脏器衰竭中的应用

目的探讨高容量静脉静脉血液滤过在重度颅脑损伤合并多脏器衰竭中的应用。方法对22例重型颅脑损伤合并多脏器功能障碍综合征（MODS）患者进行高容量静脉静脉血液滤过治疗,比较使用前后的疗效,并进行分析。结果表明高容量静脉静脉血液滤过在重型颅脑损伤合并多脏器功能障碍综合征（MODS）治疗中对清除创伤应激激素及炎症介质,以期减轻创伤反应程度,缩短创伤反应时间,提高重度创伤救治成功率有确实疗效,且能明显改善预后。结论高容量静脉静脉血液滤过是重度颅脑损伤合并多脏器衰竭治疗中有希望的一种方法。