嵌甲远端软组织切开加弧形钢板引导治疗嵌甲的研究

嵌甲为门诊常见小病例，往往不被临床医师重视，目前临床嵌甲的发病率明显增高，单纯拔甲术由于病因未除等原因，不能从根本上治愈嵌甲。我院是一所一甲级医院，面向基层，嵌甲患者就诊率高，有大量的临床资料。为降低嵌甲的复发率，我们开始嵌甲远端软组织切开加弧形钢板引导治疗嵌甲的研究，择期选择嵌甲（除外病理性）需手术治疗的患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例；对照组患者均于门诊手术室行传统拔甲术，术中破坏部分甲床，术后定期换药随访；实验组患者均于门诊手术室行嵌甲远端软组织切开加弧形钢板引导治疗，趾甲远端软组织切开后游离趾甲两侧缘少许，并用”w”型薄钢板支撑引导，术后定期换药随访。我们通过逆向思维，从趾甲远端软组织人手，通过嵌甲远端软组织切开辅以弧形钢板引导治疗嵌甲，既保持了趾甲原有的外观，又解决了趾甲生长远端阻力问题，从而避免了甲沟炎的发生，有效地减少了嵌甲的复发率。     

PFNA联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值研究

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值.方法:选取80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例.观察组采用PFNA联合锁定重建钢板治疗;对照组采用PFNA治疗.比较两组患者手术时间及术中出血量、负重及骨折愈合时间、关节功能恢复情况、血清炎性因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、和氧化应激因子去甲肾上腺素(NE)、丙二醛和3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)水平及术后不良事件发生情况.结果:观察组手术时间及术中出血量高于对照组(P＜0.05);负重时间和骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05);术后3个月及6个月,观察组疼痛、功能、行走能力、活动度和畸形评分高于对照组(P＜0.05).术后3周,两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、NE、丙二醛和3-NT水平均降低(P＜0.05),且观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:PFNA联合锁定重建钢板治疗能更快促进骨折愈合,改善关节功能,且能有效减轻炎症反应,降低不良事件的发生率,值得临床推广.     

不同方法检测同种异基因造血干细胞移植受者巨细胞病毒感染的探讨

本研究探讨同种异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后早期有效检测巨细胞病毒（CMV）感染的方法。应用荧光定量PCR和ELISA试剂盒分别检测19名allo-HSCT受者,214份标本的血浆DNA负荷量和血清IgM抗体,同时应用流式细胞术检测188份标本白细胞pp65抗原。结果表明：pp65抗原、DNA定量和IgM抗体的阳性检出率分别为30.85%（58/188）、35.51%（76/214）和13.08%（28/214）,连续阳性病例和临床诊断的符合率分别为7/8、7/8和3/8。DNA定量与pp65抗原阳性检出率的差别无统计学意义（P〉0.05）,但两种检测方法有明显的相关性（P〈0.05）。IgM抗体阳性检出率明显低于DNA定量和pp65抗原,其差别均有统计学意义（P〈0.05）,与另两种检测方法虽有关系,但不密切。结论：流式细胞术和荧光定量PCR检测allo-HSCT受者CMV早期感染可靠、简便快速,值得临床推广使用。     

温氏微创法治疗拇外翻

目的探讨温氏微创技术治疗拇外翻的方法和疗效。方法应用小切12＇、磨钻削磨技术、中医手法整复固定技术。结果患者均获随访,随访时间3～24个月,其中优30例,良5例,优良率1OO％。患者畸形改善明显,行走时疼痛症状消失或偶有疼痛。结论温氏微创法治疗拇外翻畸形疗效确定,切口小,创伤小、恢复快。     

安冲益母汤治疗药流后阴道出血120例临床观察

目的:探讨安冲益母汤配伍米非司酮、米索前列醇进行药物流产的临床疗效。方法:将符合药流条件的患者240例随机分成两组。治疗组120例在口服米非司酮加米索前列醇的基础上加服安冲益母汤100 ml,每日2次,连服5天。对照组120例仅口服米非司酮加米索前列醇。对两组进行观察随访,统计其流产情况、出血量及出血时间。结果:完全流产率治疗组为94.17%,对照组为91.67%;阴道出血时间<8天者治疗组为27.43%,对照组为0.91%;阴道出血多于月经量者治疗组为7.96%,对照组为72.72%。结论:安冲益母汤配伍米非司酮、米索前列醇可以减少阴道出血量及缩短阴道出血时间。     

浅谈农村老年高血压的临床特点

目的:回顾性分析河西营村181例老年高血压患者的临床资料,观察血压、并发症及并发症、高血压知识掌握及治疗的依从性情况.结果181例老年高血压患者其中单纯收缩压期高血压患者93人(51.38％).发生过体位性低血压者52人(28.73％).存在并发症者105例(58.01％).了解高血压知识者51例(28.18％).规律治疗89例(49.17％).结论老年高血压病情复杂,具有自身临床特点.     

食管癌手术前后淋巴细胞亚群的变化

目的 观察食管癌手术对机体免疫功能的影响。方法 52例食管癌患者，术前和术后14d抽取患者外周静脉血，流式细胞仪检测淋巴细胞及其亚群。结果 术后2周CD3^＋、CD4^＋及自然杀伤细胞表达水平明显增加，CD8^＋细胞数量下降。CD4^＋／CD8^＋比值显著增高，CD19水平未见明显变化。结论 手术可以改善食管癌患者机体免疫功能。免疫功能的改善以细胞免疫较为显著，而体液免疫功能的改善不明显。     

新鲜芦荟外敷治疗静脉留置针引起的药物渗出性组织损伤临床观察

药物渗出引起的局部组织损伤在临床中极为常见,尤以使用静脉留置针较为多见。静脉留置针作为一种较为先进的新型输液形式,20世纪60年代已在欧美等国开始使用,近几年在我国大中城市的医院中已普及应用。我科自2002年开始使用至今。但在应用过程中,当输注高渗性液体及含钾的药物时,会出现局部组织不同程度的肿胀、潮红、疼痛,甚至硬结。我科自2004年1~10月应用新鲜芦荟外敷治疗药物渗出性组织损伤100例,现将结果总结如下。1病例选择均为我科住院患者,选择输注药物时出现红肿、疼、硬结等表现的患者100例。根据病床号分单双号,分为A、B二组进…     

中医治疗闭经泌乳综合征的体会

中医治疗闭经泌乳综合征的体会程爱民（江西省森工医院３３０００２）关键词闭经泌乳综合征，中医药治疗产褥、哺乳期外闭经同时伴泌乳的现象称为闭经泌乳综合征。其主要病因是间脑－垂体轴系机能紊乱，由此引起丘脑下部的生乳素抑制因子（ＰＩＦ）和促性腺素释放激素（Ｇ...     

紫杉醇+顺铂联合化疗对卵巢癌患者免疫功能的影响

2002年3月～2004年3月。我们采用紫杉醇 顺铂联合化疗方案治疗卵巢癌患者45例，观察其化疗后免疫功能的变化，以探讨此方案对卵巢癌患者免疫功能的影响。