两种术式对前置胎盘孕妇剖宫产术中 胎盘剥离面出血的止血效果比较

〔摘 要〕 目的：比较分析子宫下段横形环状压迫缝合术（TACS）、“8” 字缝合法在前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离 面出血中的应用效果。方法：回顾性选取 2019 年 8 月至 2020 年 7 月平顶山市妇幼保健院收治的前置胎盘孕妇 88 例,根据 治疗方法分组,8 字组 44 例行 “8” 字缝合法治疗,TACS 组 44 例行 TACS 治疗。比较两组孕妇缩宫素用量、手术时间、术中、 术后 1 d 失血量、子宫切除率、术后 12 h 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、脉搏及并发症发生率。 结果：两组孕妇并发症发生率、缩宫素用量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;TACS 组术中、术后 1 d 失血量少于 8 字组, 手术时间短于 8 字组,术后 12 h SBP、DBP、SaO2 高于 8 字组,脉搏频率低于 8 字组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; TACS 组子宫切除率为 0.00 %（0/44）,低于 8 字组的 13.64 %（6/44）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用 TACS 治疗前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离面出血,可显著减少出血,缩短手术时间,降低子宫切除风险,有利于生命体征快速恢复。     

风湿仙丹对类风湿性关节炎患者ESR、CRP和RF的影响

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节疼痛、肿胀、变形为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。我院运用自行研制的风湿仙丹治疗RA取得理想疗效，并检测了其对RA患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的影响。报告如下。     

3.0TMR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗疗效

目的 应用3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗疗效。方法 对24例胰腺癌患者行DWI扫描,b值为0,600,800,1000 s/mm²,于AW 4.5工作站利用Functool ADC软件进行处理,记录胰腺癌肿块区、肿块邻近区、肿块远离区ADC值;放疗1个月后再重复上述操作过程;比较胰腺癌患者放疗前后各b值条件下各测量区域ADC值,计算放疗前后胰腺癌肿块区ADC值变化率(rADC)、筛选评价放疗疗效的最佳b值。结果 b值分别取600、800、1000 s/mm²时,放疗前肿块区与邻近区ADC值的差异无统计学意义(t=1.75、0.22、0.38,P均>0.05),肿块区与肿块远离区ADC值的差异有统计学意义(t=7.19、3.98、3.50,P均<0.01);肿块区、肿块邻近区放疗前后ADC值的差异均有统计学意义(肿块区:t=7.94、5.95、6.51,P均<0.01;肿块邻近区:t=2.96、6.46、8.83,P均<0.01),肿块远离区放疗前后ADC值的差异无统计学意义(t=0.53、1.99、2.02,P均 >0.05)。b值为600,800,1000 s/mm²时的rADC分别为(32.42±1.97)%、(28.44±2.44)%、(30.27±2.03)%。评价放疗疗效最佳b值为600 s/mm²。结论 3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗早期疗效具有重要临床意义。     

重庆市10～12岁儿童第一恒磨牙患龋情况及相关因素分析

目的 调查分析重庆市城乡10~12岁儿童第一恒磨牙患龋情况并分析相关因素,为儿童龋病防治工作提供依据,并为实施有针对性的口腔健康教育提供建议。方法 2018年3—5月间,采用多阶段、分层、整群、随机抽样的方法抽取重庆市3个区及3个县共18所学校5 057名儿童进行口腔健康检查和问卷调查。结果 第一恒磨牙总患龋率为39.2%,龋失补牙数为0.84±1.20;龋齿充填率为3.4%,窝沟封闭率为6.1%。第一恒磨牙患龋率在男女之间、城乡之间、独生子女和非独生之女之间、少数民族和汉族之间的差异均有统计学意义（P<0.001）,窝沟封闭率在城乡之间差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示：每天刷牙次数、吃甜点次数、睡前吃甜点/喝牛奶、是否独生子女、父母学历是龋病发生的独立影响因素。结论 重庆市10~12岁儿童第一恒磨牙患龋率高,窝沟封闭率及龋齿充填率较低,城乡差异较大,儿童口腔健康知识匮乏,存在不良口腔卫生行为和饮食习惯,要加强儿童口腔健康教育,将口腔健康宣教落实到学校,提高在校儿童口腔保健知识水平,缩小城乡差异。     

脊髓栓系综合征MRI表现

目的探讨脊髓栓系综合征的MRI影像表现特征。方法回顾性分析14例脊髓栓系综合征患者的MRI影像资料。结果14例MRI均明确诊断为脊髓栓系综合征;腰椎生理曲度正常7例,生理曲度变浅3例,生理曲度明显加深4例;患者均有脊髓位置下降;终丝横径正常者l例,余13例终丝横径均增粗;12例终丝内可见短T1长T2异常信号,2例终丝信号正常;14例患者中合并脊柱裂2例,双脊髓1例,脊髓空洞2例,骶管囊肿2例,中央管扩张1例,骶管裂1例;脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出12例。结论MRI对诊断脊髓栓系综合征及手术方案的制定有一定价值。     

HIV感染者主要免疫细胞中医药干预研究进展

人体感染HIV(human immunodeficiency virus)后,其主要免疫细胞T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、单核-巨噬细胞等均不同程度受损,对此中医药干预研究取得一定效果。笔者对近几年中医药干预HIV感染者主要免疫细胞相关研究进展进行综述。     

中医埋针对肺腺癌靶向药物所致腹泻的疗效观察

正近10多年来,肺腺癌的靶向治疗取得了非常显著的成绩,越来越多的人从这种高效低毒,方便的治疗方法中获益。以小分子表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂为代表,如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等。但很多治疗者在获益的同时,几乎伴随腹泻症状,患者对于1级腹泻尚可耐受,一旦出现4级腹泻可危及生命,需要终止靶向治疗,但这种程度的腹泻发生机率低,临床报道发生率约7.32%[1],大多为1~2级的腹泻[2],可继续口