盖氏骨折钢板内固定治疗体会

<正>笔者自2003年5月~2008年12月,收治盖氏骨折15例,均行手术切开复位钢板内固定治疗,取得了良好效果。1临床资料1.1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄20～57岁,平均45岁。左侧8例,右侧6例,双侧1例。受伤原因为跌伤或高处坠落伤。骨折AO分类:A2型11例,B2型4例。1.2治疗方法手术在臂丛神经阻滞麻醉及上止血带下进     

洗胃中的护理程序应用体会

洗胃是急诊科常见的护理操作。现将笔者所在科2007年6月至2008年6月收治13名洗胃患者资料和实施方法总结如下。     

补阳还五汤加味对急性心肌梗死PCI术后患者血清EMPs、MMP-9及心功能和生活质量的影响

目的观察补阳还五汤加味对急性心肌梗死PCI术后患者血清内皮细胞微颗粒(EMPs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及心功能和生活质量的影响。方法将2018年1月—2020年1月在张家口市第一医院治疗的150例急性心肌梗死PCI术后患者随机分为2组各75例,对照组于PCI术后给予常规西医治疗,观察组辅以补阳还五汤加味治疗,统计2组连续治疗8周后临床疗效,观察2组血清EMPs、MMP-9水平及心功能指标和生活质量SF-36评分变化。结果观察组总有效率为93.3%(70/75),对照组总有效率为81.3%(61/75),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清EMPs、MMP-9水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)缩小,每搏量(SV)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期速度峰值/舒张末期速度峰值(E/A)及SF-36评分均明显增高(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后患者加用补阳还五汤加味治疗可保护血管内皮功能,减轻炎症反应,从而有助于进一步提高治疗效果,改善心功能,提高生活质量。     

CT检查患者的护理体会

CT检查具有操作简便、分辨率高、诊断效果好等优点，以被广泛应用于临床诊断，为提高对CT检查患者的护理质量，我们在近15年的CT工作实践中，通过对患者实施CT检查的全程护理，使检查得以顺利进行，提高图像质量和诊断效果，现将体会介绍如下。     

天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响

目的:探讨天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响。方法:选择张家口建国医院内科收治的原发性高血压患者150例作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组(给予厄贝沙坦治疗)和观察组(在对照组基础上联合天蛭方治疗),每组75例。比较2组治疗前后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞比容(hematocrit, HCT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index, EAI)、红细胞变形指数(erythrocyte deformed index, EDI)及血小板聚集率(platelet aggregation, PAG)等血液流变学指标变化情况。结果:治疗后观察组全血黏度高中低切[(5.03±0.25) mPa·s、(5. 12±0.74) mPa·s、(9.26±1.31) mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(7.33±1.03) mPa·s、(8.27±1.58) mPa·s、(13.76±3. 16) mPa·s]、血浆黏度[(1.52±0.11)mPa·s]、HCT(40.11%±3.58%)、ESR[(31.37±5.72)mm·h^(-1)]、PAG(50.33%±10.25%)水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且低于对照组全血黏度高中低切[(5.94±1.07) mPa·s、(6. 12±1.50)mPa·s、(10.44±1.45)mPa·s]、全血还原黏度高中低切[(8.02±1.24)mPa·s、(9.29±1.42)mP·s、(10.44±1.45) mPa·s]、血浆黏度[(1.71±0.27) mPa·s]、HCT (45.62%±4.34%)、ESR [(34.67±4. 73) mm·h^(-1)]、PAG(55.61%±7.57%)水平,P<0.01。结论:在厄贝沙坦降压基础上联用天蛭方治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型原发性高血压,可明显改善患者的血流变状况,使患者在预防心脑血管事件、阻止靶器官损害方面获益。     

癌症患者的心理状态及临终关怀

由于环境、心理等因素的变化,癌症的发病率逐年增加.在临床护理工作中,掌握癌症患者心理变化的规律,将有助于开展对癌症患者的心理护理.美国学者Dr Kubler Ross将癌症临终患者的心理特征分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受死亡期五个阶段.     

癌症患者的心理状态及临终关怀

由于环境、心理等因素的变化，癌症的发病率逐年增加。在临床护理工作中，掌握癌症患者心理变化的规律，将有助于开展对癌症患者的心理护理。美国学者Dr Kubler Ross将癌症临终患者的心理特征分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受死亡期五个阶段。其实临终患者的心理是极其复杂的，应因人施护，因势利导，创造条件给患者最大的支持和安慰。     

诗乐灭菌王加局部氧疗治疗小腿严重感染1例

患者女,50岁.因右小腿感染,皮肤红肿破溃半年,经反复清创,大量应用抗生素治疗无效,疑为皮肤癌.行4次病理检查未见癌细胞,20余次细菌培养仅一次查到真菌杆菌,后转到烧伤病房.