经胰管弓状刀乳头括约肌预切开术在ERCP困难性胆管插管患者的应用

目的 总结经胰管弓状刀乳头括约肌预切开术在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难性胆管插管的应用效果。方法 因胆管插管困难行乳头括约肌预切开术患者187例中,114例患者采用经胰管弓状刀(A组),73例采用针状刀(B组),比较两组手术成功率与并发症。结果 A、B组插管成功率相仿(93.9%vs.91.8%)(P>0.05)。A组胰腺炎和出血发生率为5.3%和3.5%,低于B组的15.1%和12.3%(P<0.05)。两组胆管炎发生率相仿(4.4%vs.5.5%)(P>0.05),均无穿孔及死亡病例。结论 经胰管弓状刀或针状刀乳头括约肌预切开术均能有效提高困难性ERCP胆管插管的成功率;前者胰腺炎和出血发生率较低。     

68例妊高症的临床护理

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高症)孕产妇进行护理干预的方法及其疗效。方法 68例妊高症孕产妇,对其均进行心理护理、饮食护理、用药护理、分娩过程护理等综合护理干预,护理后观察其分娩情况及母婴健康情况。结果 68例孕产妇经综合护理干预后,行剖宫产23例,占33.82%;自然分娩45例,占66.18%;且所有新生儿均平安生产,孕产妇产后均痊愈出院。结论对妊高症孕产妇采取综合护理干预,可通过心理护理、饮食护理、用药护理及分娩过程护理等护理干预,提高孕产妇及新生儿的生命安全,并减少母婴并发症的发生,值得临床推广应用。     

热敏灸配合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染60例

小儿反复呼吸道感染,四季均易发生,是长期困扰医生、家长及患儿的临床常见病,病情反复,病程迁延,严重影响患儿的生长发育和身心健康[1]。2011年7月-2013年8月,笔者根据中医“内病外治”和“冬病夏治”的理论,在农历“三伏”“三九”期间,采用热敏灸配合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染60例,取得了较好临床效果,现报道如下。     

拔罐疗法治疗小儿咳嗽60例疗效观察

小儿咳嗽是临床上常见的儿科疾病,以季节交替、气候突变之时多发。近年来因空气污染、过敏原增多,且随着生活水平的提高,喂养不当,饮食不节及抗生素的不规范使用,小儿咳嗽反复发作,病程延长,严重影响了小儿的身体健康和生长发育。大量中医儿科工作者在长期的临床实践中潜心研究,     

高原地区不同镇痛方法对肝包虫内囊摘除术后镇痛效果及应激反应的影响

目的观察高原地区囊性肝包虫手术后不同镇痛方法的镇痛效果和对机体应激反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级肝包虫手术患者200例。按术后镇痛方法分为硬膜外组(E组)和静脉组(I组),每组100例。麻醉诱导和维持均采用全身静脉麻醉方式。记录两组患者术后的疼痛强度、镇痛泵的按压次数及不良反应。分别于麻醉前、术后第1天、第3天检测血浆皮质醇、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 E组病人在术后24h内额外帕瑞昔布钠的用量明显低于I组(P0.01),且术后48h内患者自控镇痛按压次数及无效按压次数明显小于I组(P0.01),E组术后呼吸抑制发生率显著低于I组(P0.01)。两组各时间点的血浆皮质醇、IL-6、IL-10及TNF-α水平比较无显著差异(P0.05)。结论肝包虫内囊摘除术在术后24h内,硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛效果,术后48h内硬膜外镇痛的呼吸抑制发生率较低。     

让阳光照耀每一个角落---多关注离异家庭学生

我的又一届高三学生毕业了,现在一个个奔向适合自己的更高学府去深造.按理说我高兴、欣慰、有成就感,但今年我却感到有种失落、不安…… 直到今天看到名师网上杨晓锦老师的《莫让心理健康教育成摆设》一文,我才感到有必要反思一下为何这么失落、不安. 随着市场经济发展,人的价值观念的改变,离异家庭的数量正在呈上升趋势,对于这些特殊家庭的孩子,作为老师我们应该特别关注,因为他们在家庭的伤害中,不能走出来,心灵的脆弱、感情的缺乏,需要老师更多的爱和呵护.     

高原地区罗哌卡因用于腰麻行剖宫产术的量效观察

本研究旨在观察高原地区不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术临床效果的异同,对罗哌卡因的量效关系作初步探讨.     

缺氧缺血性脑病损伤中CaM与CaMPK—Ⅱ的变化及其作用

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期窒息而引起的脑损伤。目前，学术界公认ＨＩＥ发病为多因素共同作用所致。其中涉及到细胞酸中毒，能量衰竭，离子内恒定紊乱，神经递质释放，自由基，血脑屏障的改变，缺血性脑水肿，缺血再灌注损伤等因素共同相互作用［１］。近年来，通过使用神经分子生物化学技术对神经元选择性易损伤的机理研究发现，ＨＩＥ与钙（Ｃａ２＋），钙调素（ＣａＭ）以及靶酶—钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ（ＣａＭＰＫⅡ）的变化有密切关系。现就这方面的研究作一综述１　ＣａＭ的理化性质与功能、分布ＣａＭ广泛地存在于生…