葛根中1个新的6a,11a-脱氢紫檀素

目的研究野葛Pueraria lobata根茎的化学成分。方法运用HP-20大孔吸附树脂、硅胶、ODS和Sephadex LH-20等柱色谱以及反相制备型HPLC等各种现代色谱分离技术进行系统的分离纯化,根据化合物的光谱数据和理化性质进行结构鉴定。结果从野葛根茎的甲醇提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为葛檀素(1)、芒柄花苷(2)、大豆苷(3)、大豆素(4)、4′,8-dimethoxy-7-O-β-D-glucopyranosylisoflavone(5)、异芒柄花苷(6)、染料木素(7)、formononetin-7-O-β-D-apiofuranosyl-(1→6)-O-β-D-glucopyranoside(8)、7,2′,4′-trihydroxyisoflavone(9)、3′-methoxydaidzein(10)和芒柄花素(11)。结论化合物1为1个新的6a,11a-脱氢紫檀素,化合物8和9为首次从葛属植物中分离得到。     

修订国际分期系统结合衰弱生物标志物预测老年初诊多发性骨髓瘤患者预后和早期死亡的多中心研究

目的探讨更为精准的老年初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者预后分层, 尤其是预测早期死亡(EM)。方法回顾性分析3个中心223例老年(年龄≥65岁)NDMM患者, 单因素及多因素Cox回归分析影响总生存时间(OS)的不良预后因素;χ2检验及Logistic多因素分析影响EM的预后因素。结果氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)升高(≥300 pg/ml)、美国东部肿瘤协作组体力状态(ECOG-PS)≥2和修订国际分期系统(R-ISS)Ⅲ期是影响OS的三个独立不良预后因素。3个月内死亡(EM3)、6个月内死亡(EM6)、12个月内死亡(EM12)及24个月内死亡(EM24)的发生率分别为12.1%、20.1%、32.2%和60%, 其中EM6(特别是EM3)主要由于体能状态和脏器功能差失去治疗机会或由于无法耐受造成治疗中断而死于疾病相关并发症, 而EM12(特别是EM24)则主要由于疾病进展(治疗不足为主要原因)。R-ISS分期不能预测EM预后;eGFR下降、ECOG-PS≥2和NT-pro-BNP升高可预测EM预后;其中, NT-pro-BNP升高是EM12(P=0.03)和EM24(...