急性有机磷中毒患者预后影响因素分析

目的探讨急性有机磷中毒患者预后的影响因素。方法回顾性分析83例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,根据其转归分为死亡组14例和存活组69例,比较2组基本资料,采用多因素logistic回归分析急性有机磷中毒预后的影响因素。结果 2组中毒农药种类比较差异无统计学意义(P0.05);死亡组肝功能损伤(14.29%)、高钠血症(21.43%)、代谢性酸中毒(35.71%)、呼吸衰竭(21.43%)、休克(7.14%)发生率均明显高于存活组(5.80%、10.14%、17.39%、8.70%、0)(P0.05);死亡组急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分[(29.6±6.8)分]、初始动脉血乳酸[(5.4±2.4)mmol/L]、入院6h血乳酸[(5.9±2.2)mmol/L]、血糖[(14.6±5.7)mmol/L]、谷草转氨酶水平[(110.1±37.3)u/L]高于存活组[(22.7±7.2)分、(2.8±2.3)mmol/L、(2.0±1.9)mmol/L、(8.9±3.8)mmol/L、(30.4±4.3)u/L](P0.05),6h乳酸清除率[(-18.1±3.4)%]、初始血pH值(7.1±0.1)、谷丙转氨酶水平[(8.4±6.5)u/L]低于存活组[(2.8±2.3)%、7.4±0.1、(21.2±9.2)u/L](P0.05);多因素logsitic回归分析结果显示,入院6h血乳酸升高(OR=1.51,95%CI:1.08~3.47,P=0.010)、血糖升高(OR=9.03,95%CI:2.15~16.39,P0.001)是急性有机磷中毒患者预后的危险因素,血pH值高(OR=0.31,95%CI:0.18~0.49,P0.001)、入院6h乳酸清除率高(OR=0.60,95%CI:0.44~0.83,P=0.002)是急性有机磷中毒患者预后的保护因素。结论入院6h血乳酸、血糖水平升高是急性有机磷中毒患者预后的危险因素,血pH值、入院6h乳酸清除率高是其保护因素。     

人工肝配合内科综合治疗慢性肝衰竭疗效观察

人工肝作为肝功能衰竭有效的支持治疗手段及肝移植必要的辅助治疗措施,正随着医用生物材料及细胞生物技术的快速进步,进入一个快速发展阶段。依托本院长期治疗慢性肝衰竭的临床经验,作者采用循证医学方法观察人工肝配合内科综合疗法,评价总体临床疗效及患者生存率,     

30例糖尿病酮症酸中毒治疗体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）急救的简便治法。方法所有患者均采用两条静脉通道,一条静脉通道采用微量注射泵持续小剂量输注普通胰岛素0.1IU/（h.kg）,另一条静脉通道大量补液、补钾、纠正酸中毒等。结果 30例患者血糖、血清β-羟丁酸、电解质均降至正常,尿酮体转为阴性。结论微量输注泵方便操作、利于控制胰岛素小剂量输注速度,分步降糖利于把握病情;快速有效扩容、恢复组织灌注是治疗的关键。     

老年人上消化道出血122例诊治体会

目的:探讨总结老年人上消化道出血的诊治经验。方法:我院2006年1月—2009年7月急诊收治122例老年人上消化道出血,采用药物止血和胃镜下止血治疗。回顾性分析这些病例的诊治资料。结果:止血102例,止血总有效率83.6%;死亡15例,病死率为12.3%。口服凝血酶止血总有效率97.6%,胃镜下治疗止血总有效率100%。结论:老年人上消化道出血病死率较高,采用口服凝血酶方法简单可行,值得临床推广。     

乳痛要方治疗乳腺增生病36例临床研究

目的观察乳痛要方 (验方 )治疗乳腺增生病的疗效及其对性激素的影响.方法将患者 72例随机分为两组,治疗组予乳痛要方,对照组予乳癖消;观察治疗前后乳房疼痛、肿块及高频乳腺摄影 X线、 B超及红外线检查的变化情况;并检测治疗前后月经前期性激素雌二醇 (E2)、孕酮 (P)、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、催乳素 (PRL)、睾酮 (T)分泌代谢水平.结果治疗组总有效率高于对照组;两组黄体中期血中 PRL水平均降低、 P水平均升高,治疗组 E2水平降低更为明显.结论 乳痛要方治疗乳腺增生有较显著疗效,并能调节机体性激素代谢水平,从而改善乳腺增生的病变过程.     

甲基泼尼松龙治疗感染性休克的研究

目的：采用建立感染性休克兔动物模型,给予甲基泼尼松龙（MP）治疗,评价其疗效。方法：选择健康家兔30只,随机分为A、B、c和对照组,分别予甲基泼尼松龙1ms／（ks·d）、甲基泼尼松龙3ms／（kg·d）、休克发生后延迟给甲基泼尼松龙3mg／（kg·d）和对症常规治疗,监测各组血压回升时间、循环改善时间及病情稳定时间。结果：大剂量甲基泼尼松龙治疗组血压回升时间明显缩短,总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：实验中大剂量甲基泼尼松龙治疗感染性休克安全有效,可根据进一步实验与临床研究推广到临床应用。