哌拉西林舒巴坦治疗先天性心脏病婴儿肺炎的疗效分析

目的:评价哌拉西林舒巴坦(PIP/SBT)经验性治疗先天性心脏病(左向右分流型)(CHD)婴儿肺炎的临床疗效和安全性,为治疗先天性心脏病婴儿肺炎准确合理选用抗菌药提供参考。方法:选择某三级医院2015年～2018年儿科A、B两组医生收治228例有CHD患发肺炎的患儿为研究对象,在对症支持治疗的基础上,A组117例为观察组,给予PIP/SBT抗感染治疗。B组111例为对照组,给予拉氧头孢抗感染治疗。观察两组的治疗效果、细菌清除率、药物不良反应。结果:PIP/SBT治疗组痊愈率为69.2%,临床总有效率为90.6%,细菌清除率为88.3%,不良反应发生率为3.41%。拉氧头孢治疗组分别为44.1%,81.0%,62.5%,2.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗效果治疗组PIP/SBT优于对照组拉氧头孢,细菌清除率治疗组PIP/SBT高于对照组拉氧头孢;两组不良反应差异无统计学意义。结论:PIP/SBT治疗先天性心脏病婴儿肺炎有效、安全、不良反应发生率低。值得作为治疗先天性心脏病婴儿肺炎经验性备选药。     

EGCG-exosomes通过miR-30a/Beclin-1轴抑制自噬减轻心肌缺血/再灌注损伤

目的：探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）预处理心肌细胞分泌的外泌体（exosomes）对心肌缺血/再灌注（I/R）损伤的作用及分子机制。方法：体外培养H9c2心肌细胞，给予或不给予EGCG预处理，建立缺氧/复氧模型。提取、纯化外泌体，采用在体基因干扰或基因敲除技术，构建antagomiR-30a和Beclin-1+/-小鼠，建立I/R模型，缺血30 min心肌注射外泌体，研究EGCG预处理心肌细胞分泌的exosomes(EGCG-exosomes)对I/R的作用。采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-30a与Beclin-1的相互作用，TTC染色法检测心肌梗死面积，苏木精—伊红（HE）染色观察心肌细胞形态变化；酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清心肌肌钙蛋I(cTnI)含量；透射电子显微镜观察自噬小体数量；实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）、蛋白印迹法（western blotting法）检测miR-30a与自噬相关基因和蛋白的表达。结果：与I/R组相比，exosomes组自噬体数量减少，心肌损伤减轻。与exosomes组相比，EGCG-exosomes组心肌梗死面...