乌司他丁治疗严重创伤所致全身炎症反应综合征的临床研究

目的:探讨乌司他丁在严重创伤所致全身炎症反应综合征(SIRS)治疗中的作用。方法:ISS评分≥20分的严重创伤患者51例,随机分为治疗组26例和对照组25例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁10万U加生理盐水100mL静脉滴注,每8小时1次,连续用药5d。观察两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气率、ICU住院时间以及两组治疗5d后体温、呼吸、心率、白细胞计数、C反应蛋白等。结果:两组对比,治疗组机械通气发生率、多器官功能障碍发生率明显低于对照组,治疗组ICU住院时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5d后,两组所测体温、呼吸、心率、白细胞计数、C反应蛋白比较,治疗组较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:乌司他丁能减轻炎症反应,减少呼吸机使用率,减少多器官功能障碍发生率,缩短ICU住院天数,因此乌司他丁在严重创伤所致SIRS的治疗中有重要作用。     

醒脑静注射液治疗脑出血并发发热临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗脑出血并发热的疗效。方法 64例脑出血并发发热患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西医治疗的基础上加用醒脑静注射液,对照组采用常规西药治疗方法。观察2组临床疗效以及3 d体温恢复情况。结果治疗组退热率为52%,对照组退热率为23%,2组比较有显著性差异。治疗组总有效率93%,对照组总有效率73%,2组比较有显著性差异。结论醒脑静注射液抗高热作用明显,疗效显著,使用方便,价格低廉,尤其对伴有意识障碍和发热的脑出血患者治疗效果好。     

重型颅脑损伤并发高钠血症的救治体会

重型颅脑损伤后由于原发颅脑损伤和继发病理改变,常并发严重的水电解质酸碱平衡紊乱,高钠血症是一种常见并发症,治疗相当棘手,病死率极高,国内重症监护病房(ICU)和神经外科报道的颅脑损伤并发高钠血症的发生率和病死率分别为5.3%～11.6%和53.57%～71.4%,越来越受到ICU和神经外科医生的关注.本文对我院ICU 2007年1月-2010年12月收治的28例重型颅脑损伤并发高钠血症的患者的临床资料进行回顾性分析,现总结如下.