TUVP术后膀胱血块填塞处理方法的研究进展

<正>良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病,临床常表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等症状,约10%的患者需要外科手术治疗[1-2]。经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)是安全性较高的手术方式,是目前治疗良性前列腺增生的首选术式。出血是TUVP术后最主要并发症之一,出血多发于术     

宽叶缬草中1个新的环烯醚萜类化合物

目的研究缬草属植物宽叶缬草Valeriana officinalis var.latiofolia的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、反相柱色谱、Sephadex LH-20、薄层制备色谱等色谱法对宽叶缬草根中的化学成分进行分离纯化,应用质谱、核磁等波谱技术和化学方法鉴定化合物的结构。结果从宽叶缬草95%乙醇提取物的醋酸乙酯部位分离得到6个化合物,分别鉴定为环烯醚萜类化合物valeriridoid P(1),马榄烷型倍半萜类化合物dihydroxymaaliane(2)、madolin F(3),双环吉玛烷型倍半萜类化合物madolin A(4)、volvalerenal B(5)、kissoone A(6)。结论化合物1为罕见的含有2个氧桥的环烯醚萜类新化合物,化合物2~4为该属植物中首次分得,化合物6为该植物中首次分得。     

单节段内固定术治疗胸腰椎骨折的手术方法与临床疗效分析

目的 研究单节段内固定术治疗胸腰椎骨折的手术方法与临床疗效.方法 将90例胸腰椎骨折患者按随机数字表法分为观察组（单节段内固定术）和对照组（双节段内固定术）,每组45例,比较两组手术情况、术后疼痛程度、矫正情况、伤椎相邻椎关节病变情况等.结果 观察组手术时间、出血量、切口长度、术后疼痛发生率、上节段和下节段间盘退变发生率明显少于对照组[（107.93±2.75） min比（132.68±2.81） min、（198.44±9.17）ml比（314.18±8.73）ml、（8.36±1.15）cm比（12.33±1.08） cm、8.89％（4/45）比26.67％（12/45）、6.67％（3/45）比22.22％（10/45）和4.44％（2/45）比20.00％（9/45）],差异有统计学意义（P＜0.01）.两组矫正情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在症状适宜的情况下,单节段内固定术治疗胸腰椎骨折效果突出,术后患者恢复状况好,术后并发症少,远期不良影响轻微,建议在临床中推广应用.     

经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的探讨胸腰段脊柱骨折脱位患者行经伤椎置椎弓根钉内固定治疗的临床有效性。方法对32例胸腰段脊椎骨折脱位并有脊髓神经损伤患者行经伤椎置钉短节段固定治疗,并对患者在手术前和手术后两周,以及手术后7个月,通过采取X线片检查的方式对患者有无出现断裂、椎弓根钉松动等不良情况,以及患者的椎体复位和高度的恢复情况进行相应的检查。结果通过采取手术给予患者治疗的方式,所有患者的治疗均获得了成功,在手术期间无严重并发症出现,手术结束后也未出现内固定失败的情况。伤椎椎体前缘高度(52.6%),经手术治疗术后2周(90.1%)和术后6周(91.4%)有了非常显著的增加,同时较手术前的(25.4°)Cobb角也有了非常显著的减小(8.8°和8.2°),有差异且存在统计学意义(P0.05)。和手术前的神经功能相比较手术后患者都有了1~2级的提升。结论对于钉棒系统内固定的稳定性而言,经伤椎置钉短节段固定能够起到显著增强的作用,并对脊柱后凸畸形具有着矫正的能力,在对胸腰段椎体骨折脱位上不失为一种安全有效的治疗方法,同时还能降低手术后内固定器断裂、松动,以及椎体高度丢失等一系列并发症的发生,在临床上值得大力的推广和应用。     

护理学研究生自我效能感对科研能力的影响

目的了解护理学研究生自我效能感与科研能力的现状,并分析自我效能感对科研能力的影响。方法采用一般自我效能感量表和自行设计的护理学研究生科研能力评价问卷对187名在校护理学研究生进行调查。结果护理学研究生自我效能感得分为(2.76±0.40)分;科研能力得分为(87.45±17.41)分;多元回归分析显示,年级以及自我效能感是护理学研究生科研能力的影响因素。结论护理学研究生自我效能感与科研能力均处于较高水平,自我效能感强的研究生科研能力相对较强,增强护理学研究生的自我效能有助于其科研能力的培养。     

非酒精性脂肪性肝病相关危险因素的探讨

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝细胞癌发病率较高、心血管事件发生风险增加，常伴随着多种相关性疾病，如糖尿病，高脂血症、高血压等，是一种具有较高总体死亡率的疾病，也是代谢综合征（MS）的独立危险因素的组成部分。本文对NAFLD发病过程中常伴有胰岛素抵抗（IR）做了调查研究，报道如下。     

距骨骨折手术治疗效果的影响因素分析

目的探讨与距骨骨折手术疗效有关的影响因素。方法选择2007年9月至2010年9月在本科行切开复位内固定手术治疗距骨骨折患者45例,男39例,女6例,年龄（33．8±10．2）岁;其中距骨体骨折27例,距骨颈骨折18例。采用美国足踝外科学会（AOFAS）的踝-后足评分系统评定手术疗效。采用Logistic回归方法分析距骨骨折部位、开放与否、骨折粉碎程度以及是否合并距骨周围骨折与手术疗效的相关性。结果随访（3．6±0．4）年,术后优良率为55．5％。不同骨折复位患者术后功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而不同内固定方式患者术后功能恢复情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示,与术后并发症相关的影响因素为开放与否、骨折粉碎程度、骨折复位情况、骨折部位、是否合并距骨周围骨折（P〈0．05）。结论距骨骨折术后并发症较为常见。良好的复位和内固定,有助于距骨骨折术后功能的恢复,从而减少并发症。     

肠紧密连接在腹泻型肠易激综合征中的作用及中医药干预的研究进展

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是以腹痛、大便含水量增加为主要表现的慢性肠道病变。该病病理机制复杂,由多因素共同促成。其中,肠黏膜屏障功能受损在IBS-D的发病中起重要作用。肠黏膜细胞间紧密连接（TJ）主要由闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白（Claudins）及闭锁小带蛋白（ZOs）组成,是机械屏障的重要成分,可显著影响黏膜功能。现代医学认为该病发病机制尚未明确,治疗常以对症处理,疗效往往不尽人意。中医学认为,肠黏膜上皮屏障功能与“脾为之卫”理论相对应,较多研究报道中药活性成分及复方可通过调控TJ蛋白恢复IBS-D大鼠肠上皮屏障功能,降低其通透性,减少肠腔内水和电解质渗出,从而改善症状。该文综述了TJ及其关键靶点蛋白与IBS-D的关系,以明确TJ在IBS-D病理生理的关键作用。同时,对靶向调控TJ从而可能治疗IBS-D的中医药进行总结,以期为IBS-D的治疗及进一步的药物开发提供理论依据。     

基于NLRP3焦亡通路的中药干预溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎（UC）主要发生于结直肠,该病病理机制复杂,与肠道的不可控性炎症反应密切相关。当前,西医主要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等减轻肠道炎症,虽然可以在一定程度上阻遏UC的进展,但不良反应较大。越来越多研究证实,中医药防治UC具有明显的优势,可显著降低该病复发率。细胞焦亡是一种新型细胞死亡方式,可破坏细胞结构,释放胞内促炎物质,介导UC肠道免疫反应。研究人员认为中医药对细胞焦亡的干预主要表现为促进细胞焦亡（损其有余）和抑制细胞焦亡（补其不足）,这与调节阴阳相一致。其中,中药主要通过抑制细胞焦亡（补其不足）,减轻肠道免疫反应,起到治疗UC的作用。近年来,业界开展了大量研究探索中药通过调控NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)焦亡通路治疗UC的作用机制,结果表明NLRP3焦亡通路是中药治疗UC的关键靶通路。但目前尚缺乏关于中药抑制NLRP3焦亡通路进而治疗UC的全面系统的总结。该文以“细胞焦亡”“NLRP3”“溃疡性结肠炎”及“中药”等为关键词,检索和分析近年来该领域中英文文献,发现调控NLRP3焦亡通路的中药主要包括清热燥湿类、调和气血类、行气通腑类和健脾祛湿类,这可为科研...     

阿托伐他汀联合阿魏酸钠对糖尿病肾病肾间质纤维化的作用

目的:探讨阿托伐他汀联合阿魏酸钠对糖尿病肾病肾间质纤维化患者的临床效果。方法:选取2013年3月至2014年7月在北京汉典中医医院治疗的86例糖尿病肾病肾间质纤维化患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予阿魏酸钠治疗。观察并比较患者的肾功能和血清炎症因子水平。结果:治疗后,两组患者的肾功能指标均出现不同程度的改善,并且观察组的尿素氮、肌酐和尿蛋白排泄率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者的血清炎症因子均呈现出不同程度的降低,并且观察组患者的超敏C反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)和白细胞介素–6(IL–6)含量明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.001)。结论:对糖尿病肾病肾间质纤维化患者给予阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗,能显著改善患者的肾功能,安全可靠。