制定医院火灾应急预案 确保患者灾时撤离安全

医院不同于其他场所,发生火灾时患者的撤离十分困难,有时撤离本身就可能给患者带来伤害。因此,医院必须制定切实可行的应急预案,将火灾时患者安全保障措施都预先制定出来,并通过反复培训演练,使每一位工作人员都熟练掌握。只有这样,火灾发生时才能最大程度地保障患者的生命安全。     

芬太尼静脉麻醉下血浆cAMP、cGMP水平的变化

目的：测定芬太尼静脉麻醉对血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量的影响。方法：应用微量输液泵对３３例行择期上腹部手术病人诱导后持续恒定静脉内输入芬太尼，３组剂量分别为：Ⅰ组２５（μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１，ｎ＝１２）；Ⅱ组５（μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１，ｎ＝１３）；Ⅲ组７５（μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１，ｎ＝８），芬太尼静脉输入到手术缝皮后停止。分诱导前（Ｔ１）、气管插管后（Ｔ２）、手术７０ｍｎ时（Ｔ３）、术终（Ｔ４）４次采静脉血，用放射免疫法测定ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量。结果：插管后、手术７０ｍｉｎ时及术终与术前比较ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ的含量均无显著差异（Ｐ＞００５）；组间比较Ｔ４时段ｃＡＭＰ值Ⅲ组较Ⅰ组，ｃＧＭＰ值Ⅱ组、Ⅲ组较Ⅰ组有显著性降低（Ｐ＜００５）。结论：芬太尼可有效地抑制血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ的含量升高。     

桂枝汤治疗空调病52例体会

目的:探求运用桂枝汤治疗空调病的临床疗效。方法:采用桂枝汤治疗本病52例。总有效率96.15%。提示:桂枝汤治疗空调病有理论和临床价值。     

咪唑安定在镇静性胃镜检查中的临床研究

目的探讨咪唑安定在镇静性胃镜检查中的镇静效果、安全性及可行性.方法将1 05例病人随机分为两组,1组45例,静注咪唑安定0.08mg/kg;11组60例,静注咪唑安定0.1mg/kg.观察用药前、术中及术后的血氧饱和度、心率的变化记录病人的镇静情况及术中的不适反应了解病人术后对胃镜检查的感受.结果两组病人用药后的血氧饱和度及心率无明显改变.咪唑安定的镇静作用有明显的剂量依赖性,用量因人而异,部分病人出现恶心、呕吐、躁动等不良反应.咪唑安定有顺行性的遗忘作用,术后遗忘率达1 00%.结论咪唑安定在胃镜检查中的镇静作用增加了病人对胃镜检查的耐受性,减轻了恐惧感,但用药前必须严格掌握其适应症.     

对五脏应五畜的探讨

1《黄帝内经》有关五脏应五畜的论述《黄帝内经.素问》金匮真言论篇中论述了四时气候与五脏的关系,“东方色青,入通于肝,……其味酸,……其畜鸡……。南方色赤,入通于心,……其味苦,……其畜羊……。中央色黄,……其味甘,……其畜牛……。西方色白,入通于肺,……其味辛,……其畜马……。北方色黑,入通于肾,……其味咸,……其畜彘……。”这段原文中五脏应五畜是:肝应鸡,心应羊,脾应牛,肺应马,肾应彘。《黄帝内经.素问》中五常政大论篇叙述了五运平气、太过、不及的一般变化,对五脏应五畜提出探讨,“黄帝曰:三气之纪,愿闻其候。岐伯曰:……敷…     

Narcotrend监测用于神经外科开颅手术的临床观察

目的:探讨Narcotrend系统在神经外科开颅手术患者中应用的可行性和安全性。方法:择期开颅脑肿瘤切除患者50例,随机分入A组(Narcotrend监测组)和B组(临床组),每组25例。术中分别根据NI值及临床体征和临床经验调整丙泊酚和雷米芬太尼用量。两组分别记录不同时点的丙泊酚效应室浓度(Ceo Prop)、HR、MAP,A组再记录Narcotrend Index(NI)值;记录苏醒时间和听从指令时间、不良反应及术后并发症。结果:NI值随着丙泊酚效应室浓度的增加而降低,呈负相关。两组患者麻醉恢复情况差异有统计学意义,A组呼之睁眼和听从指令时间明显缩短。A组术后恶心呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义。结论:NI值随着丙泊酚效应室浓度增加而下降,呈负相关,能较好地反映麻醉深度变化;Narcotrend用于神经外科肿瘤切除手术,有利于对麻醉深度的调控,促进患者术后的尽早复苏,降低术后恶心、呕吐等不良反应的发生率。     

异丙酚配伍氯胺酮麻醉用于结肠镜检查

目前静脉麻醉用于结肠镜检查,多采用异丙酚麻醉,为了观察结肠镜检查中应用异丙酚配伍氯胺酮静脉麻醉的效果,本组对50例行结肠镜检查患者中应用异丙酚配伍氯胺酮进行静脉麻醉,并与49例异丙酚小剂量分次静脉注射进行静脉麻醉的患者进行对比观察。现将结果报告如下。     

异丙酚配伍氯胺酮麻醉用于结肠镜检查

目前静脉麻醉用于结肠镜检查,多采用异丙酚麻醉,为了观察结肠镜检查中应用异丙酚配伍氯胺酮静脉麻醉的效果,本组对50例行结肠镜检查患者中应用异丙酚配伍氯胺酮进行静脉麻醉,并与49例异丙酚小剂量分次静脉注射进行静脉麻醉的患者进行对比观察.现将结果报告如下.     

“天不足西北 地不满东南”对临床治疗的启发和体会

从《素问》“天不足西北,地不满东南”的论述中对东南方人阳气外泄,故生内寒,指导临床应用温热药治疗疾病,体会到熟读经典理论的重要性,主张理论和临床结合的捷径是深入理解经典理论。     

行政总值班在处理医疗纠纷中的作用

行政总值班需对发生在非正常工作时间段的医疗纠纷做出应急处理,此类应急处理的好坏完全有可能影响纠纷处理的最终结果.本文重点对行政总值班处理突发医疗纠纷的方法及作用进行探讨,为相关人员更好地处理医疗纠纷提出建议.