羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的 :评价羟基喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法 :HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者 16例 ,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者 ,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流 ,注入HCPT 10～ 2 0mg NS 2 0mL ,每周 2～ 3次 ,连用 2～ 4周 ,全身CAH方案化疗4～ 12个疗程 ;顺铂 (DDP)治疗组 (对照组 )卵巢癌合并腹水患者 2 8例 ,腹穿抽液后注入DDP 4 0～ 60mg NS 50mL ,水化利尿 ,每周 1～ 2次 ,连用 4周 ,全身CAP方案化疗 3～ 12个疗程。结果 :HCPT治疗组患者CR 8例 ,PR 5例 ,有效率 (CR PR) 81.3% ( 13/ 16) ;对照组有效率 64.3% ( 18/ 2 8) ,两组疗效相似 (P >0 .75)。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上 2 / 16,较对照组显著降低 ( 2 0 / 2 8,0 .0 2 5>P >0 .0 1) ;HCPT组 16/ 16的患者消化道反应在 0～Ⅰ度 ,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例 2 0 / 2 8,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;脱发反应两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。结论 :HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠 ,毒副反应小 ,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。     

探讨中西医对肝硬化腹水认识的通约性

目的 明确中西医理论对肝硬化腹水在病机、治疗的认识方面是否具有通约性。方法 在病因病机方面,通过中医的病因病机认识、西医病理生理机制认识,分析它们之间的关系。在治疗方面,一是对肝硬化腹水一般情况的治疗,对中医、西医常规手段进行对比、分析;二是对顽固性肝腹水的治疗,从中医角度分析疗效相对显著的西医手段,进一步探讨中西医在治疗方面认识的通约性。结果 肝硬化腹水“本虚标实”的中医病机与西医认识的病理生理机制,在本质上是相似的。中医治疗肝硬化腹水,强调虚实之间的辨证关系,对于肝腹水一般情况的干预,与利尿剂不能过量使用的理念相似;对于顽固性肝腹水的治疗,大量放腹水、腹水超滤浓缩回输术、白蛋白输注等治疗手段,从中医角度认识,与扶正祛邪的理念不谋而合。结论 中西医理论对肝硬化腹水在发病机制、治疗的认识方面,具有通约性。     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的：评价羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法：HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者16例,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流,注入HCPT10－20mg NS20mL,每周2－3次,连用2－4周,全身CAH方案化疗4－12个疗程;顺铂（DDP）治疗组（对照组）卵巢癌合并腹水患者28例,腹腔抽液后注入DDP40－60mg NS 50mL,水化利尿,每周1－2次,连用4周,全身CAP方案化疗3－12个疗程。结果：HCPT治疗组患者CR8例,PR5例,有效率（CR＋PR）81．3％（13／16）;对照组有效率64．3％（18／28）,两组疗效相似（P＞0．75）。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上2／16,较对照组显著降低（20／28,0．025＞P＞0．01）;HCPT组16／16的患者消化道反应在0－Ⅰ度,对照组Ⅱ－Ⅳ度消化道反应病例20／28,两组比较差异有显著性（P＜0．005）;脱发反应两组差异无显著性（P＞0．25）。结论：HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠,毒副反应小,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。