新生儿脐带残端暴露预防脐炎的护理观察与体会

胎儿在母体内通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质的交换，出生后建立自主呼吸，使新生儿能适应子宫外的环境而独立生存。出生后脐带处理在产科领域是一项常规的操作。之后由于脐带残端的脱落是逐渐的过程，这个过程中各种因素均有可能影响脐带的脱落过程，如处理不当造成脐带的感染使脐带脱落时间延长引起新生儿期疾病，不但加重患者的经济负担，而且是引起一些医患纠纷的原因。因此重视新生儿脐带护理工作显得尤为重要。笔者在临床护理中，观察发现除了常规的脐部护理，脐带断端的暴露因素也是预防和减少脐炎的重要方面，现将具体操作方法介绍如下：     

ERAS理念在腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术围手术期应用的效果分析

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术围手术期应用的安全性和有效性。 方法回顾性分析2017年2月至2018年10月54例在甘肃省人民医院行腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术患者,ERAS组和对照组各27例。ERAS组采用加速康复理念行围手术期处理,对照组给予外科常规处理措施,比较2组的术中、术后恢复情况及术后并发症等方面的差异。 结果ERAS组患者的术后住院时间、首次通气时间、引流管放置时间及术后腹腔引流量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,ERAS组的术后并发症总发生率减少(P<0.05)。 结论ERAS技术用于腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术围手术期优势突出,值得临床推广。     

子宫内膜癌的治疗进展

子宫内膜癌近年来发病率明显上升。其治疗以手术治疗为主,放疗,化疗、激素及生物治疗是不可缺少的辅助治疗手段。近年来,上述治疗方法均有较大进展。现综述如下。     

丹参酮ⅡA对人卵巢癌细胞SKOV3增殖与凋亡的影响

目的:探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对人卵巢癌细胞SKOV3的生长抑制和诱导凋亡作用及其可能机制。方法:培养人卵巢癌细胞SKOV3,经TanⅡA作用后,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定丹参酮ⅡA对人卵巢癌细胞SKOV3的增殖抑制作用;流式细胞术检测细胞周期;RT-PCR检测Survivin与Smac/DIABLO mRNA表达水平;免疫荧光细胞化学检测Survivin蛋白及Smac/DIABLO蛋白的表达。结果:1.0～10.0μg/ml TanⅡA对人卵巢癌细胞SKOV3具有生长抑制作用,并具有时间-剂量依赖性。实验组较对照组G1/G2期细胞数量增多,而S期细胞数量减少(P<0.05)。随着TanⅡA干预浓度的增加和作用时间的延长,Survivin mRNA的表达受到明显抑制(P<0.05),而Smac/DIABLO mRNA的表达明显上调(P<0.05)。Survivin蛋白及Smac/DIABLO蛋白均表达于SKOV3细胞,其表达多定位于细胞质中,偶见于细胞核。结论:TanⅡA对人卵巢癌细胞SKOV3具有生长抑制和诱导凋亡作用,其作用机制可能是通过抑制人卵巢癌细胞SKOV3 Survivin和促进Smac/DIABLO的表达而实现的。     

面肌功能训练促进面神经解剖术后神经功能的恢复

腮腺区肿瘤常采用解剖面神经肿瘤切除的术式，面神经解剖术后常伴有不同程度的神经功能障碍表现，既往临床医师多不采用特殊治疗措施，任其自行恢复，面神经功能恢复时间多在3个月左右，在面神经功能恢复期间，患者的表情运动和生活质量受到明显影响；为了促进面神经功能恢复、缩短面神经功能恢复时间，自1998年始，我们对面神经解剖术后发生面神     

自拟内异汤治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的观察自拟内异汤治疗子宫内膜异位症（EM）的临床疗效。方法由腹腔镜检查诊断为EM患者48例作为治疗组,给予中药内异汤治疗6个月;另选择20例健康女性为对照组,比较2组性激素水平。结果治疗组治疗后血清泌乳素（PRL）水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平比治疗前显著上升（P〈0.05）。治疗组治疗后性激素水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中药内异汤治疗EM疗效可靠,无不良反应,且可改善患者体内性激素水平。     

缺氧诱导因子在妇科肿瘤中的表达及应用

缺氧诱导因子(HIF-1)是细胞在缺氧环境中产生的具有转录活性的核蛋白.在多因素作用下肿瘤细胞中HIF-1α表达上调,而HIF-1调节的基因涉及血管的发生、能量代谢、红细胞生成、细胞增殖和发育、血管重塑、儿茶酚胺代谢等,从而促进肿瘤生长、浸润及转移.在大多数人类肿瘤中存在HIF-1α的过表达,在妇科肿瘤中也不例外.在肿瘤的治疗中,以HIF-1作为肿瘤治疗靶点的研究已在进行.     

中药敷脐用于剖宫产术后镇痛的临床观察

现代医学对于妇科一些常见病、多发病的疗效虽有公认,但由于毒副作用而严重的影响了疗程的进展,疗效不尽人意。近些年来,随着中医药、中西医结合疗法在妇科的广泛应用,其疗效得到了显著提高。本期妇科专栏,通过对中医药、中西医结合治疗妇科常见病、多发病、疑难病(如不孕症、子宫内膜异位症、宫颈糜烂、慢性盆腔炎及功能性子宫出血等)的临床报道,旨在广泛交流经验,开拓思路,进一步提高中医临床对妇科疾病的诊治水平。     

GnRH-a治疗子宫内膜异位症对骨密度影响的系统评价

目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等。纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行评价。用RevMan 4.2.10软件进行统计分析。结果:①GnRH-a组骨密度和骨丢失率明显大于反加疗法[RR=0.03,95%CI(0.01,0.06),P<0.05;RR=1.86,95%CI(1.11,2.61),P<0.01]。其余描述性研究支持上述结果,认为两组差异有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a组骨密度减少大于孕激素组(P<0.05)。②GnRH-a组药物副反应比反加疗法组大(P<0.05),雌激素水平也比反加疗法组下降多(P<0.01),在缓解疼痛上与反加疗法组差异无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a组在缓解疼痛、药物副反应方面同孕激素组差异均无统计学意义。结论:目前研究认为GnRH-a组与反加疗法组、孕激素组在缓解子宫内膜异位症疼痛上效果相同,GnRH-a组所致骨密度下降大于其余两组。反加疗法组能降低GnRH-a...     

复发性流产患者滋养细胞及蜕膜凋亡因子Fas、FasL表达的研究

目的通过检测凋亡调控因子Fas、FasL在复发性流产(RSA)患者胎盘绒毛滋养细胞以及蜕膜中的表达情况，以探讨RSA的免疫发病机制。方法采用免疫组化SP方法以及流式细胞仪技术测定20例RSA患者、16例正常妊娠妇女胎盘绒毛．FasL表达以及蜕膜中CD3( )T淋巴细胞Fas抗原表达情况。结果①RSA组患者胎盘绒毛滋养细胞FasL的表达以及蜕膜中CD3( )T淋巴细胞Fas抗原的表达情况均低于正常妊娠组，差异有显著性(P＜O.05)；②胎盘绒毛FasL的表达与蜕膜中CD3( )T淋巴细胞Fas抗原表达无相关性(P＞O，05)。结论RSA的发生可能与绒毛滋养细胞表面FasL表达减少，以及蜕膜中．Fas( )T淋巴细胞凋亡减少有关。