急性脑梗死的循证护理体会

脑梗死是临床常见病,约占脑卒中的60％～80％。从2004年9月开始,我们将循证护理的方法运用到急性脑梗死患者的临床护理实践中,收到了较好的效果,现报道如下。     

转移因子的临床应用

目的:对转移因子在儿科的临床应用进行分析.方法:查阅近年来国内文献资料,并进行整理、分析和综述.结果:转移因子呈特异或非特异地调节机体免疫状态,增强其细胞免疫和骨髓造血功能的作用.对机体免疫机能呈双向调节作用,使机体的免疫紊乱获得纠正,治愈疾病.结论:转移因子是目前治疗与细胞免疫功能低下或缺陷有关疾病的理想药物.     

武汉市儿童医院第三代头孢菌素应用分析

本文主要就 3种第三代头孢菌素药物在我院的应用进行分析探讨 ,从用量变化、临床流向及影响使用的因素进行动态分析。1　应用动态经统计 ,第三代头孢菌素类药物头孢他啶 (复达欣 )、头孢曲松钠、头孢哌酮 (先锋必 )的用量分别由 1 998年的 30 ,880 0 ,0支上升至 1 999年的 330 ,96 0 0 ,5 5 0支。头孢曲松钠推出较早 ,供应充足 ,疗效确切 ,用量呈起点高、数量大、稳中有升之势 ,在3种抗菌药中占据首位。头孢他啶推出时间稍晚 ,多用于灼伤及严重混合感染 ,用量不恒定。头孢哌酮虽然在我院使用时间较短 ,因其抗菌作用较强 ,广泛用于各种敏感菌…     

3D打印导板在上前牙种植中的精度评价

目的:评价3D打印导板在上前牙种植的精确度,探讨其临床效果。方法:选取2017年6月—2018年6月在青岛大学附属医院口腔种植科行上前牙区种植手术的60例患者,采用随机数字表法随机分为G组（导板组）和R组（常规组）,每组30例,均在术前拍摄锥形束CT（CBCT）,应用“Dentiq Guide种植导板软件”进行设计。G组制作3D打印导板辅助种植手术,R组行常规种植手术。术后即刻拍摄CBCT,应用“Dentiq Guide种植导板软件”将术前、术后CT重叠,测量术前设计与种植体实际位置差异,采用SPSS 24.0软件包对所得数据进行统计分析。结果:G组共植入46颗种植体,测量偏差角度(2.34±1.03)°,顶部(0.63±0.38)mm,根尖部(0.71±0.38)mm,深度(0.41±0.40)mm;R组共植入43颗种植体,测量偏差角度(6.72±3.65)°,顶部(1.59±0.35)mm,根尖部(2.05±0.92)mm,深度(0.77±0.63)mm。2组在角度、顶部、根尖部、深度的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:应用3D打印导板辅助上前牙种植手术,可提高手术精确度,满足种植修复需要,践行以修复为导向的精确种植理念。     

去膜化GBR技术在后牙种植中的应用

目的: 探讨植骨后未覆盖屏障膜技术对后牙区种植体颊侧较小骨缺损的临床效果。方法: 选取2017年2月—2018年7月青岛大学附属医院口腔种植中心行后牙区种植手术的患者60例,所有患者种植体未暴露且颊侧至邻牙牙槽嵴顶弧线距离>1 mm。将患者随机分为单纯植骨无生物膜组（骨粉组,30例）和植骨并覆盖生物膜组（GBR组,30例）。分别于术后即刻及术后6个月通过锥形束CT（CBCT）测量种植体肩台下0、3、6 mm处（分别设为T1、T2、T3）颊侧牙槽嵴水平骨量变化。采用SPSS 22.0软件包对两组患者的牙槽嵴水平骨量变化、种植体周围软组织评价和患者满意度进行比较。结果: 术后6个月较术后即刻各位点牙槽嵴水平骨量变化为骨粉组：T1（-0.48±0.73）mm、T2（-0.64±0.95）mm、T3（-0.28±0.80）mm,GBR组：T1（-0.35±0.66）mm、T2（-0.49±0.74）mm、T3（-0.30±0.84）mm。2组各位点的牙槽嵴水平骨量变化无显著差异（P>0.05）。术后6个月复查, 2组种植体周围软组织均健康且无显著差异（P>0.05）。患者均有较高的满意度。结论: 后牙区种植体颊侧较小骨缺损可通过单纯植骨达到与GBR术相同的临床效果,能获得健康稳定的软组织以及较高的满意度。     

美罗培南与头孢呋辛治疗小儿细菌感染的疗效比较与分析

目的：评价美罗培南治疗小儿细菌感染的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机双盲对照临床研究。共入选264例惠呼吸道和泌尿道感染的住院患儿，患儿随机分配到试验组（美罗培南组132例）和对照组（头孢呋辛组132例）。给药方案：美罗培南30mg&#183;kg，q8h，静脉滴注；头孢呋辛钠按每日60mg&#183;kg-1，分2次静脉滴注。结果：合格病例260例，试验组129例，对照组131例。试验组和对照组的痊愈率分别为75．2％（97／129）和75．1％（99／131），有效率分别是96．9％（125／129）和98．5％（129／131）；2纽疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。试验组分离出的105株致病菌的清除率是97．1％，对照组分离出的100株致病菌的清除率是99．0％，差异无显著性（P〉0．05）。结论：美罗培南治疗小儿呼吸道感染和泌尿道感染其安全性与临床疗效与头孢呋辛相似。     

微机网络系统在药剂科管理中的应用

自1994年,我院药剂从单台微机的微机网络系统,逐步发展成目前已有多个站点的微机网络,并实现了科室与医院的联网,并与国际Internet网互联,初步形成一个对药品进行计算机三级管理模式,即：药品的库房管理,药品的药房管理及药品的病区和窗口管理,提高了效率,降低了劳动强度,取得了良好的社会效益和经济效益。     

临床输液反应的原因分析

1　输液质量不符合药典规定目前国内药厂和医院制剂室生产大输液的条件、设备及环境基本上达到了一定要求 ,所生产的输液质量绝大多数能符合药典规定 ,但有少数有时也存在着输液质量的不合格问题。例如 :回收的旧输液瓶清洗不彻底污染药液 ,灌装药液时突然停机或人员走动使药液微粒数增加 ;压盖封口不严 ,使药液储藏期被细菌污染 ;消毒锅气压不足或灭菌时间不够 ,未达到完全灭菌。或者由于质检部门不可能对全部药品都进行检验 ,只根据有限的抽样检查来判断药品的质量 ,这就使极少数不合格产品流入临床 ,引起输液反应。另外 ,大输液在贮藏期…     

668例儿童药品不良反应分析

目的研究儿童药品不良反应（ADR）发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,分类统计武汉市儿童医院收集到的668份儿童ADR报告,分别从患儿性别、年龄、累及系统 器官和药品种类等方面进行评价。结果668 份ADR报告中,学龄前儿童比例最高;ADR所涉及的器官中,皮肤及其附件损害最多,抗菌药物所致ADR最常见,中药注射剂ADR报告104例,混合型营养液所致ADR13例。结论该院应进一步提高儿童合理用药水平,保障合理、有效、安全用药。     

金佛山雪胆块根中的3个新葫芦烷型三萜皂苷

目的研究金佛山雪胆Hemsleya pengxianensis var.jinfushanensis块根醋酸乙酯部位的化学成分。方法利用硅胶柱、ODS反相柱、HPLC制备柱等多种色谱技术对金佛山雪胆块根醋酸乙酯部位的化学成分进行分离纯化,根据化合物的IR、HR-ESI-MS及NMR数据鉴定化合物结构。结果从金佛山雪胆块根醋酸乙酯部位中分离得到3个化合物,分别鉴定为3β,26-二羟基-葫芦-5,24(E)-二烯-7,11-二酮-3-O-β-D-葡萄吡喃糖基-26-O-β-D-葡萄吡喃糖基(1→6)-β-D-葡萄吡喃糖苷(1)、3β,11α,26-三羟基-葫芦-5,24(E)-二烯-3-O-β-D-葡萄吡喃糖基-26-O-β-D-葡萄吡喃糖基(1→6)-α-L-阿拉伯糖苷(2)和3β,27-二羟基-葫芦-5,24(Z)-二烯-3-O-β-D-葡萄吡喃糖基-27-O-β-D-葡萄吡喃糖基(1→6)-β-D-葡萄吡喃糖苷(3)。结论化合物1~3为新化合物,依次命名为金佛山皂苷Q、金佛山皂苷R、金佛山皂苷S。