慢性乙型病毒性肝炎的流行病学与转归

介绍慢性乙型病毒性肝炎的流行病学与转归,为防控乙型肝炎提供科学依据.     

胃肠道间质瘤组织中PDGFRα和C-kit基因突变和蛋白表达的关系

目的:检测胃肠道间质瘤(GIST)中PDGFRα和C-kit基因突变及其蛋白表达的关系及在肿瘤形成中的作用.方法:采用单链象多态性聚合酶链式反应(PCR-SSCP),免疫组化和蛋白印迹(Western blot)方法,检测GIST 52例中PDGFRα和C-kit基因突变及蛋白表达情况.结果:GIST 52例中PDGFRα基因突变5例(9.6%),多见于梭形细胞型的胃源性GIST,C-kit基因突变28例(53.8%),多发生于小肠,并且这两种基因突变互相独立;PDGFRα蛋白表达率100%,C-kit蛋白的表达率为94.2%,突变的5例GIST PDGFRα强于C-kit突变的GIST,正常胃肠道组织和神经鞘瘤:突变与C-kit蛋白表达之间没有显著相关性(P=0.5332),而突变与PDGFRα蛋白表达之间呈显著相关性(P<0.0001).结论:GIST中PDGFRα和C-kit突变在部分GIST肿瘤发生过程中发挥了重要作用;突变位点与起源部位和组织学类型有关;大多GIST中蛋白表达与其基因突变关系密切.     

脉压指数、血浆脂联素与冠心病的相关性

目的探讨脉压指数（PPI）、血浆脂联素（APN）水平与冠心病严重程度的相关性。方法随机收集选择我院行冠状动脉造影患者共146例,冠状动脉病变的严重程度分别用冠脉病变的血管支数、冠脉狭窄程度和冠脉病变积分表示。行24h动态血压监测,计算PPI以及测量身高、体重计算体重指数（BMI）。采用ELISA试剂盒检测血浆APN水平,同时检测患者生化指标,如空腹血糖（FPG）、TC、TG、LDL-C、HDL-C等。结果冠脉病变程度随年龄而逐渐加重,冠脉狭窄积分多支病变组〉两支病变组〉单支病变组〉冠脉正常组;PPI冠脉病变组〉冠脉正常组,多支病变组〉两支病变组〉单支病变组（P〈0.05）;血浆APN水平多支病变组〈两支病变组〈冠脉正常组,多支病变组〈两支病变组〈单支病变组（P〈0.05）;直线相关分析结果表明年龄、BMI、PPI、FPG与冠心病的发生呈显著正相关,血浆APN与冠心病的发生呈显著负相关,血浆APN水平与年龄、PPI呈负相关;多因素Logistic回归分析结果显示：PPI、APN、年龄是冠状动脉病变程度的危险因素。结论脉压指数、血浆脂联素与冠状动脉病变的严重程度密切相关,血浆APN与PPI呈负相关,两者联合检测对冠心病的严重程度及危险性评估和预后有一定的价值。     

额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流治疗重型基底节脑出血破入脑室的效果评价

目的探讨额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流治疗重型基底节脑出血破入脑室的疗效。方法采用额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流治疗18例重型基底节脑出血破入脑室患者,同时选择同期住院并与之相匹配的20例拒绝微创术只行内科保守治疗的患者作为对照。结果微创组治疗的总有效率(77.8%)及其存活者生活质量(62.34±22.15)均显著高于内科治疗组(P<0.05)。肺部感染(22.2%)、电解质紊乱(16.7%)及脑疝(11.1%)发生率均显著低于内科治疗组(P<0.05)。结论额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流是一种治疗重型基底节脑出血并破入脑室的有效方法。     

有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝患者超敏C反应蛋白和瘦素的影响

目的探讨有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝患者血清超敏C反应蛋白和瘦素的影响。方法选取2009年7-12月在我院健康体检中心诊断为非酒精性单纯性脂肪肝患者100例,均为绝经前女性患者。随机分成基础治疗组和有氧运动组,每组各50例。基础治疗组给予口服维生素C、维生素E、二甲双胍、健康知识宣传教育、改变不良生活方式、低脂饮食等基础治疗。有氧运动组在上述基础治疗同时进行有氧运动。治疗前及治疗后6个月,所有患者检测身高、体重,空腹采取静脉血检测肝功能,超敏C反应蛋白和瘦素水平,检查肝脏B超。结果与基础治疗组比较,干预6月后,有氧运动组患者血清hsCRP和瘦素水平显著降低（P〈0.01）。结论有氧运动可显著降低非酒精性单纯性脂肪肝患者血清hsCRP和瘦素水平,可能进一步改善患者转归。     

骨髓纤维化伴皮疽诺卡菌颅内感染1例

<正>诺卡菌是一种通常存在于土壤、水域或空气中的革兰阳性放线菌目，可在空气中形成菌丝体，人经呼吸道吸入菌丝片段是最主要的感染途径，也可经破损的皮肤或消化道侵入机体，常见于各种原因所致的免疫功能低下患者，感染后是否播散取决于人体对初始感染的抵御能力及受累的部位与程度，常播散至肺部，也可播散至脑部。现将我们诊治的1例报告如下。     

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤一例报告

1 临床资料患者女性,65岁,6年前无明显诱因出现头昏、血压升高,最高达210/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).当时诊断为"高血压病",给予波依定等药物治疗,高血压症状有所控制,但头昏症状仍反复发作.体检:双脊肋角平坦,左肾区叩击痛弱阳性,右肾区无叩痛.实验室及器械检查:CT示左肾上腺区可见一卵圆形软组织肿块,大小约8.5 cm×8.0 cm,其中可见团块状稍高密度影,边界光滑锐利,增强后强化不均匀,其中可见多个小囊样低密度区,左肾受推压向下移位.     

普乐林注射液穴位注射治疗冠心病心胶痛50例

冠心病心绞痛为临床心血管科常见病、多发病之一 ,且发病率逐年增高。笔者采用中药提取物普乐林注射液穴位注射治疗该病 50例 ,取得了满意疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料50例中 ,男 38例 ,女 1 2例 ;年龄最小 39岁 ,最大 72岁 ;病程最短 1周 ,最长 1 5年。本组病例均为劳累性心绞痛 ,排除急性心肌梗死、重度高血压、心肺功能不全等。2　治疗方法取穴 :双侧心俞、膈俞、内关。药物 :普乐林注射液 (山东烟台中策药业有限公司生产 ,批号 :960 4 2 0 ,规格为 0 .1 g/ 2 ml) ,每次 2支。采用一次性无菌5ml注射器 5号牙科针头 ,穴位常规无菌操…     

郭洁从“浊毒”论治哮喘经验

郭洁副教授认为支气管哮喘的致病因素为浊毒,病机关键在于浊毒郁肺,治则为化浊解毒、宣肺止哮。在治疗哮喘时以化浊解毒为总纲,按照哮喘的分期医治,并辨证论治,同时顾及兼症。急性发作期化浊解毒;反复发作,迁延难愈,则辅以扶正祛邪,且重视虫类药的应用;缓解期则重在补脾益肾,温煦下焦,健运中州,并创立了“化浊止哮”系列方,应用于哮喘的治疗,取得了较好的疗效。