替莫唑胺联合贝伐单抗对高级别脑胶质瘤术后放疗患者的疗效分析

目的　观察替莫唑胺联合贝伐单抗对高级别脑胶质瘤术后放疗的临床效果及相关不良反应。方法　将我院2010 年10 月～2011 年3 月被确诊为脑恶性胶质瘤且术后接受放疗的84 例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各42 例,化疗前两组均接受放疗治疗,放疗后治疗组采用替莫唑胺与贝伐单抗联合治疗,对照组接受替尼泊甙联合洛莫司汀治疗。结果　治疗组有效率为83.3％,对照组有效率为66.7％,两组有效率的差异具有显著性（P<0.05）,治疗组疾病控制率为95.2％,对照组为81.0％,差异具有显著性（P<0.05）;治疗组的肝肾功能异常、消化道反应、骨髓抑制、疲乏的发生率均明显低于对照组（P<0.05）;治疗组的中位生存时间为30 个月,3 年生存率为37.2％,对照组的中位生存时间21 个月,3 年生存率为13.0％,经Log-rank 检验具有统计学意义（P<0.05）。结论 替莫唑胺联合贝伐单抗治疗高级别脑胶质瘤疗效确切,神经毒性作用小,值得临床推广。     

奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效对比探究

目的 对比分析奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效.方法 本研究选取100例老年痴呆患者为对象,将其随机分为利培酮组和奥氮平组.对比分析两组患者治疗效果和治疗前后患者阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)总分和阳性与阴性症状量表(PA NSS)评分的差异、不良反应.结果 利培酮组患者总有效率为82.00％,奥氮平组患者总有效率为84.00％,经X2检验差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前BEHAVE-AD总分、PANSS评分无明显差异(P＞0.05);治疗后2用、4周,奥氮平组BEHAVE-AD总分、PANSS评分明显优于利培酮组,经t检验差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后8周,两组患者BEHAVE-AD总分、PANSS评分无明显差异(P＞0.05).奥氮平组不良反应明显少于利培酮组,经x2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗老年痴呆均可有效改善患者精神行为症状,但奥氮平起效更快,药物安全性高,值得推广.     

HPLC-MS/MS法同时测定清开灵口服液中7种成分的含量

目的 建立高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)法同时测定清开灵口服液中7种成分含量。方法 采用Waters ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×10 mm,1.7μm);以含10 mmol·L^-1乙酸铵和0.1%甲酸的水溶液(A)及甲醇(B)为流动相,梯度洗脱;电喷雾离子源,正、负离子多反应监测(MRM)模式进行定量分析。结果 腺苷、绿原酸、咖啡酸、栀子苷、黄芩苷、猪去氧胆酸和胆酸质量浓度分别在0.100 4～3.213、0.784 5～8.982、0.998～3.194、0.622 5～19.92、25.05～300.6、2.513～30.15和7.775～93.30μg·m L^-1范围内与峰面积呈良好线性关系(r≥0.999 0);平均回收率(n=6)分别为100.9%、98.74%、101.2%、100.2%、100.8%、99.97%和98.94%,RSD分别为1.58%、0.59%、1.78%、1.25%、0.65%、1.69%和1.07%。15批样品中腺苷、绿原酸、咖啡酸、...     

我国保健食品及国外同类产品安全指标对比分析

梳理欧盟食品补充剂、美国膳食补充剂、加拿大天然健康产品及我国保健食品的标准及法规,对定义、重金属限量、微生物限量进行对比分析,提出我国现行保健食品标准中存在的问题,建议协调保健食品标准和监管的关系、加大对保健食品定义和类别的研究、及时修订完善重金属限量指标、加强微生物风险过程控制。     

常规与菌根栽培的铁皮石斛茎及叶中矿物元素含量比较及健康风险评价北大核心CSCD

为了解常规与菌根栽培铁皮石斛茎、叶中的矿物元素含量水平变化,为铁皮石斛茎、叶的食用安全性提供依据。对来自江苏、福建、上海、浙江4个地点的7个铁皮石斛样品,分别进行常规栽培、菌根栽培,通过ICP-MS检测茎、叶中17种矿物元素的含量,分析常规栽培、菌根栽培铁皮石斛的污染元素降低、其他矿物元素增加的显著程度,并利用目标风险指数(THQ)方法对茎中的铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)、砷(As)进行健康风险评价。结果表明,铁皮石斛茎、叶中污染元素含量均较低,菌根栽培后污染物含量有所降低。铁皮石斛茎及叶中钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)含量较高,菌根栽培对其他元素含量提高有一定作用,但呈现不规律性。通过计算THQ发现,常规与菌根栽培的铁皮石斛茎食用安全性风险较低,且菌根栽培后食用安全性风险更低。该研究提示菌根培养对于铁皮石斛茎、叶中的元素含量水平有一定影响,今后应当深入研究铁皮石斛培养基质和加工工艺对其矿物元素含量的影响,以及不同矿物元素含量增加或降低的作用机制。     

异丙酚、芬太尼与阿托品用于胃镜检查126例临床观察

目的:探讨异丙酚联合芬太尼、阿托品用于无痛胃镜检查的有效性、安全性。方法:选取本院应用无痛胃镜检查者126例,与同期行普通胃镜检查者194例对照,比较检查前、中、后有关指标的变化。结果:两组患者的生命体征基本正常,但镇痛组镇痛效果好,反应小,意识清醒快,副作用少,患者耐受及满意度明显高于普通胃镜组。结论:异丙酚、芬太尼等联用在胃镜检查中具有很高的可行性,值得推广。     

基于弥散张量成像分析非病灶性颞叶癫痫患者脑白质网络结构变化与其执行功能障碍的关系

目的 基于弥散张量成像（DTI）评估非病灶性颞叶癫痫（nl-TLE）患者脑白质网络结构变化,分析其与患者执行功能障碍的关系。方法 比较40例nl-TLE患者（nl-TLE组）与43名健康志愿者（对照组）的神经心理学测试评分和执行功能特征;基于DTI分析组间脑白质体积存在显著差异脑区的分布,对比脑白质纤维束各向异性分数（FA）和平均扩散率（MD）;以Pearson相关分析观察nl-TLE患者脑白质体积及脑白质纤维束FA、MD值与其执行功能特征的相关性。结果 nl-TLE组蒙特利尔认知评估（MOCA）、波士顿命名测试（BNT）、雷伊听觉语言学习测试（RAVLT）即刻记忆及延迟回忆评分均低于对照组;其数字广度顺向、词语流畅性低于对照组,Stroop C、朝向一致目标RT、双朝向目标RT、执行网络效率值均高于对照组（P均<0.01）。nl-TLE组左（L）-海马、右（R）-颞上回、R-楔前叶、R-后扣带回脑白质体积均小于对照组（P均<0.001）;R-下纵束、L-扣带回、L-穹隆脑白质纤维束FA值较对照组降低,L-额枕下束、R-穹隆的脑白质纤维束MD值较对照组增加（P均<0.05）。nl-TLE患者上述脑区脑白质体积及脑白质纤维束FA值、MD值分别与数字广度顺向、词语流畅性、Stroop C、朝向一致目标RT、双朝向目标RT及执行网络效率值存在相关性（P均<0.05）。结论 DTI可用于评估nl-TLE患者脑白质网络结构;脑白质网络结构改变与患者执行功能障碍有关。     

对《药品管理法》中药品等法律概念的思考

<正>药品、假药、药用辅料等概念是《药品管理法》中基本的法律概念,对全面贯彻实施《药品管理法》具有重大意义,笔者通过对这些法律概念进行分析,探讨对药品执法实践的影响,希望对修订《药品管理法》起到一点作用。《药品管理法》第一百零二条:药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮     

80例支架植入术治疗椎动脉起始部狭窄的临床疗效长期随访

目的 探讨支架植入术治疗椎动脉起始部狭窄的安全性及有效性.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月在长沙市第一医院神经内科住院的80例椎动脉起始部狭窄患者进行支架成形术治疗的病例资料,并对其进行随访,观察其治疗的安全性及长期疗效.结果 80例患者成功植入80枚支架,技术成功率100%;放入支架前椎动脉狭窄率为(76.67±4.03)%,放入支架后椎动脉狭窄率为(13.70±1.88)%;80例患者最长随访7年,最短随访2年,失访1例,2例发生支架内再狭窄,再狭窄率3.75%.58例患者临床症状消失,21例临床症状缓解,1例临床症状加重,总有效率98.75%.结论 支架成形术治疗椎动脉起始部狭窄是一种非常安全及有效的方法.     

癫痫宁片应用于脑卒中继发性癫痫的临床治疗效果观察

目的:分析癫痫宁片在脑卒中继发性癫痫的临床疗效。方法:选取2015年1月-2016年12月100例本院收治脑卒中继发性癫痫患者作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用常规药物治疗,观察组则在对照组的基础上加入癫痫宁片。观察两组患者的临床疗效,同时记录两组患者治疗期间出现的不良反应。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P0.05);两组患者均无严重不良反应出现。结论:癫痫宁片在脑卒中继发性癫痫患者中具有较好的临床疗效,且具有较高的安全性,可在脑卒中继发性癫痫患者中推广应用。