精神发育迟滞患儿临床干预1例

患儿，女，2007年10月5日出生，身高125cm，体重22kg，在正常范围，头围48cm，头围小于正常标准，心肺腹查体未见异常。目前患儿语言表达困难，只能发简单的字词，且发音不清，能理解的别人简单的语言，姿势的稳定性差，左右两侧不对称，头部习惯于偏向左侧，运动自我控制能力差，手、脚动作稍显得笨拙。出生史：足月顺产，孕1产1，出生体重3．3kg， Apgar评分1min、5min、10min为10分，无宫内窘迫，无呼吸困难和哺乳困难等。既往史：患儿出生后至今未出现中枢系统感染性疾病，无严重的颅脑外伤，没有各种原因引起的脑缺氧，无惊厥发作史，出生后做过听力筛查、苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下筛查均正常。患儿自出生后未进行过定期的体检，询问病史，患儿运动发育均晚于同龄儿童，3岁时仍不能主动说话，就诊做Gesell检查，DQ为70表明发育迟缓，辅助检查：头颅核磁提示脑白质发育不良，染色体检查正常，遗传代谢性疾病检查未见异常。其父母均为26岁适于生育年龄，母亲孕早期无异常病史，但母亲孕期长期从事电脑工作，孕期长期情绪压抑。无阳性家族性遗传病史，家族中无精神发育迟滞的病儿。     

国医大师李佃贵教授从浊毒论治带状疱疹后遗神经痛经验

总结李佃贵教授以“浊毒理论”论治带状疱疹(HZ)后遗神经痛(PHN)的经验,从理气、活血、益气、养阴4个方面阐述了“化浊解毒法”在PHN治疗中的具体应用,临证明辨病机,并擅用对药,使浊毒得化,气血得通,疼痛得除。     

白蛇合剂循经络离子导入治疗急性期带状疱疹神经痛

目的探讨白蛇合剂循经络离子导入治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服加巴喷丁胶囊止痛,治疗组给予白蛇合剂(白花蛇舌草、大青叶、白茅根、赤芍,马齿苋、青黛、元胡、甘草)循发病部位所属经络离子导入止痛。以患者的VAS评分和白介素-1β(IL-1β)水平作为评定患者疼痛程度指标,比较治疗后患者疼痛减轻程度和疼痛停止时间,以及治疗后带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果治疗后1周治疗组患者的VAS评分和IL-1β水平与对照组比较无统计学差异(P0.05);治疗后2、3周治疗组患者VAS评分和IL-1β水平低于对照组(P0.05);治疗组患者的疼痛停止时间早于对照组(P0.05);治疗组患者后遗神经痛发生率低于对照组(P0.05)。结论白蛇合剂循经络离子导入治疗急性期带状疱疹神经痛能有效减轻疼痛症状,缩短疼痛时间,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。     

白蛇合剂离子导入联合半导体激光治疗急性期带状疱疹神经痛的临床研究

目的:探讨白蛇合剂离子导入联合半导体激光照射治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法:将135例急性期带状疱疹神经痛患者随机分为西药组、激光组和联合组各45例,西药组给予口服加巴喷丁胶囊,激光组给予半导体激光照射疼痛部位,联合组在激光组治疗基础上给予白蛇合剂循发病部位所属经络离子导入。比较3组患者的VAS评分、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、患者疼痛减轻程度和疼痛停止时间、带状疱疹后遗神经痛发生率及不良反应发生情况。结果:治疗1、2、3周后,联合组患者VAS评分、IL-1β和TFN-α水平低于西药组和激光组(P0.05);联合组患者的疼痛停止时间早于西药组和激光组(P0.05);联合组后遗神经痛发生率低于西药组和激光组(P0.05);联合组和激光组无不良反应情况,肝、肾功能均正常;西药组发生嗜睡4例,轻度头晕1例,未发生周围性水肿,肝、肾功能均正常。结论:白蛇合剂离子导入联合半导体激光治疗急性期带状疱疹神经痛能快速、有效减轻疼痛症状,缩短疼痛时间,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。     

中药房住院规范化培训BOPPPS模型的构建和实践

住院规培医师在中药房的实习内容丰富,但时间相对短暂,不能按照传统的教学大纲进行课程安排。基于BOPPPS教学模式构建中药房住院规范化培训带教模式,并进行实践,在住院规培医师实习的整个过程及每节课都实施BOPPPS模式教学,以教授中药学习方法为主,让实习医师充分发挥学习过程中的"主体"作用,最后的考核反馈证实,该教学模式有助于体现住院规培医师学习中药的自主性、有效性,可以在较短的时间内使规培医师掌握相对丰富的培训内容。     

我院109例单一怀疑药品所致药物性肝损害不良反应分析

目的:了解我院近10年药物性肝损害(DILI)相关不良反应(ADR)的发生情况及规律,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2003-2012年DILI相关ADR报告筛选后,从患者性别、年龄、过敏史、药品品种、给药途径、ADR发生的时间、ADR性质、临床表现及严重ADR等多个方面进行分析。结果:我院药物性肝损害ADR在≥50岁的中老年人中发生居多(占75.23%);引发DILI的药品种类以抗微生物药和循环系统药为主,92.66%为潜伏性,丙氨酸转氨酶(ALT)升高倍数<5倍正常上限值(ULN)例数占77.06%;17.43%有临床表现,症状多较轻微;23.85%痊愈,74.31%好转。结论:DILI发生特点多为潜伏性,临床表现多不明显或轻微,预后较好。医药工作者应积极开展DILI预防和控制工作,以更好地保障患者用药安全。     

北京中医医院中成药、西药联用禁忌数据库建设探讨

目的:探讨中西药联用禁忌,开展相关数据库的建设,完善北京中医医院合理用药监测系统,保障中西药联用用药安全。方法:检索中成药与西药联用禁忌、不良反应相关文献检索,参考相关书籍,对文献梳理后,通过建立单独表格并进行关联,建立该院中成药、西药联用禁忌查询系统。结果:填补中西药联用禁忌监测的空白,完善合理用药监测系统,避免或减少患者因中西药联用导致的不良事件,促进中西药物合理使用。结论:中西药联用存在复杂的相互作用问题,中西药合用问题应引起临床足够重视,该数据库的建设十分必要。     

北京中医医院用药咨询服务五年回顾性分析与展望

目的 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院五年用药咨询服务情况,发现用药问题规律,分享服务经验,提高服务质量。方法 回顾北京中医医院用药咨询中心2015年—2019年的所有用药咨询记录,对咨询问题分类并采用帕累托图法进行统计和分析。结果 北京中医医院五年用药咨询服务人数呈上升趋势,共计解答咨询问题61 759例次,日均服务50例次。将咨询问题类型分为5类,分别为复杂用药问题（4 283例,占6.93%）、简单用药指导（4 892例,占7.92%）、非用药问题（6 422例,占10.40%）、药品库存咨询（16 291例,占26.38%）、中药煎服指导（29 871例,占48.37%）。结论 通过对门诊用药咨询记录的分类统计,可以看出咨询问题类型及比例相对稳定,帕累托分析有助于发现患者的主要需求,并促进药学部门不断进行改进,保障患者合理用药。     

早期新生儿死亡578例临床研究

早期新生儿是指孕周满28周至出生7d内的新生儿（即围产期新生儿），其死亡率高低直接影响到婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率。早期新生儿死亡与诸多因素有关，主要原因是早产、出生窒息以及出生缺陷。承德市地处山区，经济、文化、科技欠发达，为了解我市早期新生儿死亡的发生情况及影响因素，探讨有效的预防措施，我们对2009年至2013年承德市578例早期新生儿死亡监测结果进行整理分析，找出影响早期新生儿死亡的不利因素，为采取有力措施提高早期新生儿生存质量提供依据。