肾综合征出血热无少尿型肾衰55例

1　临床资料　 1990 - 0 1/ 1997- 12住院的无少尿型肾衰 HFRS患者 5 5 (男 48,女 7)例 ,年龄 14～ 6 2 (平均 34± 11) a.农村居民 2 7例 ,城市居民 2 8例 ,二者无差异 .其诊断标准参照 1986年南京全国肾综合征出血热学术会议制定的诊断和分型标准 .其中危重型 1例 ,中型 34例 ,轻型 2 0例 .5 5例出血热荧光抗体均阳性 .发热期体温 37.0～ 40 .4(平均 39.3± 0 .6 )℃ ,持续发热时间 1～ 14(平均 5 .4± 2 .0 ) d.和一般出血热比从发热的高度及持续天数无差异 .休克 8例 ,占 14.5 % ,持续 2 4h一例 ,其余多为 2～ 4h,休克发生少 ,持续时…     

强地松龙高渗糖液治疗自发性乳糜胸的临床观察

我院自1997～2002年共收治5例婴幼儿自发性乳糜胸，均采用控制饮食、胸腔穿刺抽液同时注入强地松龙高渗糖混合液治疗，5例全部治愈。现报告如下。     

角膜共焦显微镜对于肌萎缩侧索硬化症小纤维神经病变的临床研究

目的通过角膜共焦显微镜(CCM)评价肌萎缩侧索硬化症患者小纤维病变情况及其诊断价值。方法肌萎缩侧索硬化症患者57例, 为2015年6月至2016年2月北京大学第三医院神经内科门诊和住院患者, 男性37例、女性20例, 年龄24～80(52±11)岁。健康对照组30名, 男性21名、女性9名, 年龄23～76(55±13)岁。采用CCM量化分析角膜神经纤维的角膜神经纤维长度(NFL), 神经分支密度(NBD), 神经纤维密度(NFD), 神经纤维弯曲度(NFT), 并同时进行接触性热痛诱发电位(CHEP), 皮肤交感反射(SSR)等检查。计量资料用xˉ±s或M(Q₁, Q₃)表示;计量资料符合正态分布者组间比较用t检验, 偏态分布计量资料可用秩和检验等非参数检验, 计数资料分析用χ2检验。多因素计量资料相关分析用简单相关分析。所有统计分析采用SPSS 12.0软件处理。结果肌萎缩侧索硬化症组角膜NFL、NFD均显著低于健康对照组[(12.2±4.4)mm/mm2比(15.1±4.5)mm/mm2, P=0.028;(50.8±24.0)个/mm...     

子宫内膜异位症及卵巢癌患者血清脑源性神经营养因子水平的表达及意义

目的本研究旨在探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)及卵巢癌患者血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的表达及意义。方法收集2014年5月至2017年8月中国石油天然气集团公司中心医院收治的EMs患者82例(内异症组)和卵巢癌患者96例(卵巢癌组),以及同期来院体检的健康女性50例(对照组)。应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测患者血清中BDNF的表达水平,比较3组间的差异。比较按照美国生育学会(American Fertility Society,AFS)不同分期的EMs患者血清BDNF水平的表达差异,并分析卵巢癌患者血清BDNF水平与临床病理特征之间的关系。结果术前内异症组与卵巢癌组的血清BDNF水平均明显高于对照组,而卵巢癌患者的血清BDNF水平又明显高于内异症组;术后内异症组与卵巢癌组的血清BDNF水平均较术前明显降低,但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后卵巢癌患者的血清BDNF水平与内异症组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。不同AFS分期的内异症患者的血清BDNF水平比较,Ⅰ~Ⅱ期患者明显低于Ⅲ~Ⅳ期(P0.05);出现淋巴结转移的卵巢癌患者血清BDNF水平与无转移患者间比较,差异无统计学意义(P0.05);浆液型肿瘤患者血清BDNF水平明显高于黏液型肿瘤、透明细胞癌和子宫内膜样腺癌(P0.05),但黏液型肿瘤、透明细胞癌和子宫内膜样腺癌的血清BDNF水平比较差异无统计学意义(P0.05);临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者的血清BDNF水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BDNF在卵巢癌与EMs患者的血清中均呈高表达,但卵巢癌患者的表达更高。血清BDNF水平在不同AFS分期的EMs患者间存在差异,也与卵巢癌患者的组织学类型和临床分期有关。血清BNDF蛋白在卵巢癌与EMs的鉴别方面具有一定意义。     

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的效果研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果。方法行腹腔镜治疗的腹腔型隐睾患儿47例,脐上横切口,先行腹腔镜探查,根据睾丸发育情况处理：睾丸发育良好者游离精索及输精管周围筋膜,分离皮肤与肉膜,将睾丸牵引至囊袋内,睾丸萎缩者行切除术,睾丸未发育者直接结束手术。回顾性收集分析38例常规手术治疗的病例资料对比分析。结果47例患儿中,彩超未定位的隐睾7例全部经腹腔镜准确定位,达到100%。与常规手术治疗组比较,腹腔镜治疗组患儿的术后住院天数减少,住院费用增高（P〈0.05）,但是腹腔镜治疗组发烧、阴囊肿胀、切口感染减少,术后抗菌药应用减少（P〈0.05）,患儿家长满意度提高（P〈0.05）。术后随访12个月未发现睾丸萎缩。结论腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾效果更好,并发症减少。     

盐酸丁卡因应用于人工流产术的临床观察

目的 研究盐酸丁卡因在人流术中的应用效果.方法 2008年3～10月来我院要求流产的孕妇(妊娠40～60d),术前于宫颈管内应用利宁凝胶5g(相当于盐酸丁卡因0.05g)与常规手术进行比较研究.结果 吸宫术前宫颈管内放置利宁凝胶5g,可使宫颈管明显松弛、润滑,明显缩短了扩宫时间,部分患者无须扩宫,两组对照,P＜0.05为差异有统计学意义.结论 应用利宁凝胶降低了手术难度,缩短了整个手术时间,减少了出血,减轻了患者痛苦,减少了人流并发症的发生,增加了手术安全性.     

回盲部肠内囊肿型小肠重复畸形1例

消化道重复畸形是一类少见的先天性消化道疾病,发病率为0.025%～1.0%.我院2006年收治回盲部肠内囊肿型小肠重复畸形1例,现报告如下.……     

氯胺酮致急性小儿双眼球结膜水肿1例

氯胺酮静脉麻醉是小儿外科手术最常用的麻醉之一,我院近期出现氯胺酮致急性双眼球结膜水肿1例,现报告如下:……     

糖尿病患者前庭功能的改变及其临床意义

目的:探讨糖尿病患者前庭功能的改变及其临床意义.方法:对76例糖尿病患者(糖尿病组)和60例健康成年人(对照组)用跟震电图测试仪进行自发性眼震试验、位置试验、摇头试验、转颈试验、温度试验和视眼动系统检查(凝视试验、扫视试验、平稳跟踪试验),对上述各项试验数据进行相应的定性及定量分析.结果:糖尿病组前庭功能异常为68.4%,对照组为8.3%,两组比较差异有统计学意义(x2=15.472,P＜0.01).结论:糖尿病患者的眩晕症状与前庭功能减退有一定关系,且多为外周性眩晕,眼震电图可提供客观的临床检测.     

双侧脑室引流尿激酶灌注及腰穿置管治疗脑室铸型出血35例

目的:探讨全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果。方法:对35例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术及脑室内灌注尿激酶和腰穿置管外引流治疗,并测定脑脊液蛋白含量。结果:28例存活,其中良好20例,重残7例,植物生存1例,死亡7例。结论:双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿置管治疗方法简便,可减少脑积水的发生,尤其适合于脑室铸型出血的患者。