基于东垣 “阴火理论” 探讨仲景经方之妙用

通过理解阴火理论、脏腑辨证及六经辨证体系，探索 《脾胃论》与 《伤寒论》的密切联系，分析张仲景 与李东垣均重视后天脾胃的治病机制，从阴火的角度再次认识 《伤寒论》经方的妙用。     

慢性阻塞性肺疾病Th1/Th2、Th17/Treg失衡与阴阳失衡的关系

本文以方药连翘-4味汤散及其4味组成药物临床应用为线索,从历史书籍到现代临床应用,总结了该方药临床应用的文化轨迹。为连翘-4味汤的现代应用与进一步研究开发提供文献资料。     

运用“伏邪理论”治疗慢性咳嗽经验浅谈

伏邪乃伏藏于体内而不立即发病,后因新感外邪、饮食内伤、情志不畅等因素而诱发的病邪。慢性咳嗽通常是指以咳嗽为主要或唯一症状,胸部影像无明显异常,病程超过8周以上的咳嗽。伏邪与慢性咳嗽之间有着密切的联系。孙杰教授临床常运用“伏邪理论”治疗慢性咳嗽,作者通过搜集整理孙杰教授治疗慢性咳嗽病案,分析归纳伏邪所致慢性咳嗽病因、病机,并总结孙杰教授治疗慢性咳嗽经验以供同道参考。     

王堉诊治食积特点浅析

[目的] 分析《醉花窗医案》中对食积的诊治思想,提高临床辨治食积水平。 [方法] 通过对全书所载有关食积的医案13则进行分析,从鉴别诊断、运动疗法、遣方用药等方面总结王堉对食积的辨治特色与经验。[结果] 王堉常注意食积与他病的鉴别,以脉证结合为主要鉴别诊断方法,又以脉诊更为重要,描述食积之脉多为“右关坚而搏指”。王堉还善于运用运动疗法刺激中焦,振奋阳气,逐邪外出,治疗食积饮冷导致的急性腹痛,不药而愈。用药方面善用成方,以平胃散为主,灵活加减,未用泻下之药,却能达到泻下之效,常常使患者“解下秽物极多”而愈。[结论] 王堉诊治食积颇有特色,精于脉诊,善于鉴别食积与他病,善用运动疗法治疗食积所致急性腹痛,用药方面善用成方平胃散加减,值得后人借鉴学习。     

针灸联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的 通过对针灸联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效、安全性进行Meta分析,为临床运用针灸联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征提供循证依据。方法 运用中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Pubmed等数据库检索近20年针灸联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的文献,通过纳入及排除标准筛选文献,运用Excel 2019提取并整理原始数据,使用Jadad量表、Cochrane偏倚风险评估工具评估纳入研究的质量及偏倚风险,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入RCT研究10项,共计832例患者。在总有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P＜0.000 01]、症状积分[SMD=-1.44,95%CI(-2.16,-0.73),P＜0.000 01]、IBS-QOL[SMD=0.59,95%CI(-0.14,1.33),P＜0.000 1]等方面,针灸联合穴位贴敷较西药治疗具有优势。在安全性方面,7项研究未提及不良反应,2项研究报告了具体不良反应情况,1项研究提及了研究过程中无不良反应。结论 针灸联合穴位贴敷治疗较西药治疗更能提高腹泻型IBS的疗效、改善患者的临床症状、提高患者的生活质量。该治疗方案的安全性目前尚不能予以肯定或否定的评价,仍需进一步研究论证。     

基于“脾主肌肉”理论探讨慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的病因病机

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病,伴有许多呼吸系统外并发症。肌少症是COPD的常见合并症,是一种全身性疾病,临床表现为肌力下降、耐力下降、肌肉萎缩等症状,是COPD预后不良的独立危险因素。COPD合并肌少症与中医学的痿证较为相似,与肺、脾、肾、心等脏腑的虚损密切相关。基于中医学“脾主肌肉”理论,结合中医文献及相关现代医学研究,笔者通过论述COPD合并肌少症的中西医研究进展,探讨COPD合并肌少症的病因病机。     

慢性阻塞性肺疾病Th1/Th2、Th17/Treg失衡与阴阳失衡的关系

中医学认为阴平阳秘是机体处于“稳态”的条件,而阴阳失衡则会使机体处于“病态”。现代医学认为免疫自稳、免疫平衡与机体的“自稳态”有着密切关系,若免疫功能出现失衡则相关疾病就会发生。慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)简称慢阻肺,与免疫失衡有着密切关系,Th1/Th2失衡及Th17/Treg失衡就是其中重要的2组免疫失衡。慢阻肺阴阳失衡与慢阻肺Th1/Th2、Th17/Treg失衡相关,慢阻肺阴阳失衡可能会导致机体Th1/Th2、Th17/Treg失衡,进而加快疾病进展;反之,慢阻肺阴阳失衡状态可能是由慢阻肺Th1/Th2、Th17/Treg失衡所致。本研究通过论述慢阻肺Th1/Th2及Th17/Treg失衡的相关中西医研究进展,探究慢阻肺免疫失衡与阴阳失衡之间的关系,从新角度探讨中西医结合辨证论治慢阻肺。     

“肺-脾-肠”的中医模式探讨COPD微生态失调

随着高通量微生物16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序技术的进步，呼吸道、肠道菌群的研究成为近年来国内外的研究热点。目前研究已经发现肠道菌群与肺部囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺部感染等多种呼吸系统疾病密切相关，其中COPD与肠道菌群的相关性研究仍处于探索阶段，两者的因果关系尚未被阐明。临床上COPD发病过程通常伴随着厌食、腹胀、便秘等胃肠功能紊乱症状及营养不良的表现，这与肠道菌群失衡密切相关。现代医学认为肠道微生态群主要通过“共同黏膜免疫系统”参与宿主营养能量代谢、免疫防御机制等参与疾病的过程，同时肠道菌群代谢产物也可通过远端器官的免疫调节，介导肺部免疫受损，引起肺肠微生态失调，影响COPD的发生发展。COPD在中医上属于“肺胀”范畴，COPD微生态失调的病机与肺、脾、肠密切相关，尤其在水谷精微物质的运化、抵御外邪方面与现代医学关于COPD肠道菌群紊乱的部分机制阐述颇有相通之处。深刻挖掘中医基础理论发现，从肺与大肠相表里，脾与小肠相通，肺脾太阴同气相求这3个方面可以更好地诠释COPD微生态失调的中医内涵。该文借鉴现代医学关于肺肠道菌群的部分研究成果，探讨其与...